Полиневропатия представляет собой понятие, объединяющее группу болезней, характеризующихся множественными поражениями нервов во всем организме. А туберкулезная полиневропатия – это, соответственно, поражения, которые развились в результате туберкулезной инфекции. Эти нарушения при туберкулезе взрослых встречаются нечасто – примерно у 5% пациентов. У детей примерно в 30% случаев выявляют различные поражения нервной системы.
Причины
Туберкулезные полиневропатии возникают в результате попадания инфекции туберкулеза в центральную нервную систему через кровь и лимфатическую жидкость. Есть еще один путь – контактный. Зараженные ткани (например, внутреннего уха, костей черепа, позвонков), которые находятся совсем рядом с головным мозгом, могут перенести инфекцию на этот орган. Все-таки чаще всего палочки Коха, которые являются причиной развития туберкулеза, поражают нервную систему именно через кровь.
Иногда поражения нервной системы появляются из-за того, что туберкулез провоцирует сильную интоксикацию организма вредными веществами, вырабатываемыми палочкой Коха в процессе их жизнедеятельности. Токсины накапливаются и приводят к серьезным проблемам в здоровье, в том числе, туберкулезной полиневропатии.
Виды туберкулезной полиневропатии
Это заболевание может развиваться в разных направлениях, поэтому в медицине различают несколько видов поражений нервной системы, которые образуются из-за туберкулезной инфекции:
- Туберкулезный менингит. Воспаляются верхние слои (оболочки) головного мозга. Эта разновидность менингита серьезно отличается от воспаления, которое развилось из-за других инфекций.
- Туберкулезный менингоэнцефалит. В этом случае воспаляются не только оболочки головного мозга, но и его вещества, а иногда и часть спинного мозга.
- Туберкулезный менингоэнцефаломиелит. Одновременно воспаляется головной и спинной мозг.
- Туберкулема головного мозга. Это опухолевидное образование, имеющее четкие контуры. Такое туберкулезное поражение нервной системы относительно редкое явление (встречается примерно в 2% случаев заболеваемости).
Все эти поражения могут быть очень опасными, так как вызывают серьезные нарушения нервной системы.
Симптомы
Признаки туберкулезной полиневропатии могут быть различными в зависимости от разновидности заболевания. Но, если рассматривать их обобщенно, то можно выявить общие симптомы.
Обычно вначале инфекция провоцирует раздражение нервных волокон. Развиваются так называемые симптомы раздражения. Затем, через какое-то время функции этих раздраженных нервов нарушаются и возникают симптомы выпадения (более опасные).
Симптомы раздражения – это:
- судороги в мышцах, сопровождаемые болью;
- боль в коже и мышцах;
- самопроизвольные сокращения некоторых мышц, которые можно заметить невооруженным глазом;
- непроизвольное дрожание некоторых частей тела – тремор;
- ощущение, словно по коже ползают «мурашки» – парестезии;
- повышение артериального давление из-за раздражения тех нервов, которые отвечают за работу сердца и сосудов.
В свою очередь, к симптомам выпадения можно отнести:
- при закрытии глаз проявляется шаткость походки;
- появление «мушек» перед глазами, головокружение;
- ослабление мышечного тонуса;
- сниженная чувствительность кожи;
- атрофическое состояние мышц.
При туберкулезном менингите симптомы появляются постепенно и плавно нарастают. Больные сильно худеют, потеют, чувствуют себя утомленными, почти все время хотят спать. Температура снижается и мучает головная боль. В некоторых случаях может возникать тошнота и открываться рвота.
Туберкулезный менингоэнцефалит протекает гораздо сложнее. Часто развиваются параличи или ухудшение чувствительности частей тела. Могут проявляться нарушения движения и координации.
Если возник туберкулезный менингоэнцефаломиелит, то развиваются множественные нарушения нервной системы. Это приводит к онемению конечностей, болям в пояснице и животе, общей слабости, проблемам в работе органов таза.
При туберкулеме головного мозга, которая часто начинается внезапно, повышается температура, появляется сильная слабость и чрезмерная потливость, шаткость при ходьбе.
Лечение
Прежде всего, нужно определить, действительно ли поражение нервной системы развилось из-за туберкулезной инфекции. Для этого анализируется симптоматика нарушений, делаются анализы (исследование спинномозговой жидкости, крови), проводятся обследования с помощью специальных аппаратов (магнитно-резонансная или компьютерная томография, рентгенография и пр.).
После того, как диагноз определен, необходимо приступать к лечению. Помощь оказывают больному в условиях стационара. Там ему в обязательном порядке назначают противотуберкулезную терапию. В зависимости от вида полиневропатии могут выбираться несколько разные стратегии лечения. Например, при туберкулеме головного мозга прибегают к хирургическому удалению образования с последующей химиотерапией.
Профилактика
Самая лучшая профилактика туберкулезной полиневропатии – это недопущение развития туберкулеза. Человек со слабым иммунитетом становится сильно восприимчивым к инфекции, поэтому нужно его всячески укреплять. Необходимо рационально питаться, быть физически активным, вовремя начинать лечиться от болезней, искоренить вредные привычки. К примеру, алкоголизм и наркомания не просто могут стать факторами развития туберкулеза, но и всерьез затруднить процесс лечения в будущем. Также необходимо регулярно посещать больницу с целью профилактических осмотров, чтобы была возможность выявить заболевание на начальной стадии и относительно безболезненно провести результативное лечение.
