Энтерит — острая форма инфекционного заболевания ЖКТ

Вирусный энтерит являет собой острую форму инфекционного заболевания кишечника, с постепенным вовлечением в воспалительный процесс иных органов и систем. Чаще воспаление проходит на базе толстого кишечника (энтероколит) и желудка (гастроэнтерит). Характерные черты: интоксикация, рвота, диарея. Заболеть может любой человек, однако более подвержены дети. У них энтерит (кишечный или желудочный грипп) способен развиваться в тяжелейшей форме.

Причины

Главным возбудителем считается: аденовирус, вирус Коксаки, ротавирус, энтеровирус, норовирус, коронавирус. Все вирусы имеют устойчивость к дезинфицирующим мероприятиям. Источник инфицирования – носитель вируса. Способ передачи — контактно-бытовой, через немытые руки после туалета, зараженную воду или продукты, несоблюдение индивидуальной гигиены.

Бактерии, попав в организм, внедряются в кишечную слизистую оболочку. Там они плодятся, усиленно увеличивая численность. Их жизнедеятельность провоцирует отторжение ворсинок, уничтожение эпителиальных клеток. Вследствие регенерации омертвевших ворсинок, клетки слизистой оболочки работают дисгармонично – перестают усваиваться углеводы. В результате их скопление в кишечном тракте приводит к патологии абсорбции воды, электролитов, происходит развитие диареи.

Вирус крайне заразен, при заболевании одного ребенка в коллективе, за неделю инфицирование произойдет у всех. Доктора отмечают летне-осеннюю сезонность кишечного гриппа. После выздоровления наблюдается продолжительный иммунитет, однако разнообразие возбудителей обуславливает вероятность неоднократного инфицирования.

Симптомы

Вирус локализируется исключительно в ЖКТ, потому симптоматика непосредственно сопряжена с его деятельностью:

• понос водянистой консистенции;
• невысокая (до 38° С) температура;
• коликообразные либо умеренные постоянные боли в животе;
• тошнота, рвота.

Если появляются прожилки крови в кале – то это более тяжелый случай, и возможно невирусной этиологии. Но помимо кишечных проявлений, возможны катаральные: боль в горле, насморк, гиперемия зева, пузырьковые высыпания миндалин. Кроме того, в процесс болезни изредка вовлекаются центрально-нервная система, мышцы, печень, сердце. Более того, в индивидуальных случаях возможна кожная сыпь по телу.

Энтерит у детей

Вирусный энтерит у детей бывает в основном до 5-ти лет. Как правило, основная опасность заболевания для детского организма – обезвоживание. Наступает оно в результате утраты электролитов и воды при рвоте, поносе. Сильное обезвоживание у детей несет смертельную опасность.

При средней степени обезвоживания вероятны следующие симптомы:

• скудные выделения мочи;
• при плаче отсутствуют слезы;
• язык и губы суховатые;
• впалые глаза;
• нервозность, слабость.

При отсутствии лечения обезвоживание усугубится сонливостью, поверхностно-быстрым дыханием, отсутствием мочеиспускания, впавшим родничком (у грудных детей). Кроме того, конечности могут стать холодными, кожа бледной, осыпанной пятнами.

Диагностика

Диагностика проводится с помощью выяснения симптомов, и выполнения общего осмотра. При норо-, адено-, ротавирусных инфекциях, возможна диагностика возбудителя с помощью экспресс-тестов, обнаруживающих микроорганизмы в кале.

Тяжелое течение заболевания, повлечет сдачу дополнительных анализов:

• копрограмма (наличие не переваренной клетчатки, жиров, крахмала);
• клинический анализ крови;
• обследование на дисбактериоз, содержание лактобактерий и бифидобактерий;
• вирусологические и серологические обследования — позволят отличить прогресс (либо регресс) вируса от носительства до бурного развития.

Лечение у детей и взрослых

Основополагающими направлениями лечения вирусного энтерита являются дезинтоксикация, а также симптоматические мероприятия. При легком течении энтерита проходят амбулаторную терапию. Но тяжелые формы, при выраженном обезвоживании, требуют стационарного лечения в инфекционном отделении.

Основные рекомендации и назначения:

• частое обильное питье (регидрон), если интенсивное обезвоживание – внутривенные растворы, воздающие организму утрату электролитов, воды;
• диетотерапия – исключение молочных продуктов, овощных и фруктовых углеводов, жирного, острого; рекомендуются жидкое питание, с обилием витаминов, белков – курино-овощной бульон, рис, отварное мясо курицы, банан, овсянка;
• энтеросорбенты, иммуномодулирующие средства, интерфероны;
• пробиотики и пребиотики для нормализации флоры;
• жаропонижающие и анальгетики.

Применять противодиарейные препараты детям и взрослым при энтерите запрещено.

Маленьким детям при вирусном энтерите рекомендуется госпитализация. Дети часто отказываются пить самостоятельно, чтобы избежать обезвоживания, регидратационные растворы, восполняющие потерю жидкости, вводят внутривенно.

При проведении своевременной терапии прогноз течения энтерита благоприятный. При легких формах он проходит самостоятельно, как правило, за 1-3 дня. Но в случае тяжелейшего обезвоживания возможна сердечная или почечная недостаточность, а также кома и смерть.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены в первую очередь на соблюдение мер личной гигиены. После посещения санузла, перед приемом пищи, после приготовления сырой рыбы, мяса, овощей, руки безусловно необходимо намыливать не менее 20-ти секунд. Блюда, разумеется, обязаны быть свежими, с правильной термической обработкой. Заболевшего следует изолировать в отдельной комнате, с личной посудой и полотенцем, чтобы исключить инфицирование других членов семьи. При эпидемиях, безусловно следует уменьшить визиты в многолюдные места. Кроме того, не лишними будут мероприятия общеукрепляющего характера, прием витаминов.