Болевые синдромы у детей старше 1 года

Конечно, нет смысла описывать все типы болевого синдрома, которые могут возникать у ребенка по мере его взросления, но среди общего числа обращений есть две основные жалобы – на боль в животе и головную боль.

Боль в животе

Примерно 30% случаев болевого синдрома у детей после 1 года занимает боль в животе. Причин для ее появления очень много, и определить истинную под силу только врачу. Если у ребенка внезапно и остро заболел живот, ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой. Да, возможно, боль вызвана сбоем в работе желудочно-кишечного тракта (например, запор или диарея), но это может быть и приступ острого аппендицита, и промедление в этой ситуации чревато грозным и опасным для жизни осложнением – перитонитом.

Головная боль

К сожалению, сегодня все больше детей и подростков обращается с жалобами на головную боль. И только у небольшой части пациентов она связана с каким-либо серьезным заболеванием (например, с онкологией). У подавляющего же большинства моих пациентов, особенно у подростков, присутствует головная боль напряжения. Как она возникает? (рисунок 3)

В норме шейный отдел позвоночника у человека слегка изогнут (рисунок). Зеленым цветом обозначено нормальное положение шеи, красным –  патологическое, при котором возникает перенапряжение мышц шеи и самих шейных позвонков.

Сегодня дети чуть ли не с рождения знакомы с мобильными телефонами, планшетами и компьютером. Кто-то получает эти «игрушки» строго дозированно, а кто-то уже с раннего возраста маниакально зависим. Мама занята, и для нее это отличный выход – дать в руки ребенку гаджет и пусть развлекает себя сам. А теперь давайте посмотрим, насколько возрастает нагрузка на позвоночник, когда голова у ребенка постоянно наклонена (рисунок 4).

В норме вес головы у взрослого человека – 4–5 кг, при наклоне ее на 15° нагрузка на позвоночник увеличивается на 12 кг (все равно что на шею поставили ведро воды), а при наклоне на 60° – на 27 кг! Представьте, какое напряжение возникает у ребенка с его еще неокрепшим опорно-двигательным аппаратом!

Плюс ко всему, сегодня в школах учителя уже не следят за осанкой детей. Ребенок полдня сидит, наклонив голову, подперев рукой подбородок. Конечно, он будет страдать от приступов головной боли.

Как помочь ребенку справиться с болью

Главное правило: никакой самодиагностики и никакого самолечения! Любая боль или подозрение на нее (у новорожденных) требуют как минимум консультации педиатра. А если боль регулярно повторяющаяся, то тщательного медицинского обследования. Боль – это только симптом, а значит, должна быть причина, ее вызывающая. От нее будет зависеть лечение.

Исходя из своей личной практики, из ошибок, которые часто совершают родители, могу лишь дать некоторые рекомендации:

  1. Кишечную колику не лечат нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП, в народе «обезболивающие»).
  2. Аспирин противопоказан детям младше 15 лет.
  3. Препаратами выбора при купировании болевого синдрома у детей раннего возраста являются ибупрофен и парацетамол в форме выпуска и дозировке, соответствующих возрасту ребенка.
  4. Не бывает безопасных лекарств! Любой препарат токсичен, что бы там ни заявляла реклама. Даже наружные средства могут серьезно навредить при ненадлежащем их использовании. Нельзя менять препарат или изменять его дозировку без разрешения врача.

Памятка для родителей

Когда и как должен проходить осмотр невропатологом новорожденных и детей до 1 года:

  • Осмотр в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев первого года, затем в 1,5 и 2 года и после один раз в год.
  • Обстановка должна быть спокойной, по возможности следует исключить отвлекающие факторы, к которым, кстати, относится и присутствие во время приема врача многочисленных родственников (так называемая «группа поддержки»).
  • Осмотр желательно проводить через 1,5–2 часа после кормления, в противном случае ребенок будет часто срыгивать, а это затрудняет диагностику.
  • Температура воздуха в помещении должна быть около 25 °С, освещение – ярким, но не раздражающим.

 

5 опасных признаков у ребенка, когда нужно срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи:

1. Ребенок не может пить или сосать грудь
2. Учащенное либо затрудненное дыхание
3. Лихорадка
4. Наличие крови в стуле
5. Судороги

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

Войти с помощью: 
Уведомление
avatar
wpDiscuz