Кашель
Опять простуда, сильный кашель мучает. Ни выспаться нормально, ни с друзьями поговорить. Кашель ослабляет и мешает жить. Что с ним делать? Что он может означать и как его лечить? На вопросы газеты «Эксперт здоровья» ответила врач-пульмонолог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор Светышева Жанна Анатольевна. На прием к врачу можно записаться по телефонам: 250-03-87, 250-22-96.
Можно ли при сильном кашле, бронхите прогревать чем-то грудь?
Айнур Абишева, 35 лет, г. Астана.
Это зависит от возраста. Любые прогревающие процедуры не предусмотрены для людей пожилого возраста без точной диагностики патологии бронхов, ведь могут быть опухолевые процессы. Если это возраст моложе, прогревание без рентгенологического исследования на туберкулез делать нельзя. Во всех остальных случаях любые согревающие процедуры в виде компрессов, горчичников, перцового пластыря, физиолечения очень полезны в плане лечения самого бронхита. Кашель — это симптом.
Эксперт здоровья: В каких случаях можно начать прогревания тем, что есть дома, а в каких нужно насторожиться и все-таки сдать анализы?
Если человек точно знает, что у него есть бронхит и обострение (связано с вирусной инфекцией, внезапное переохлаждение), то первые двое суток он может себя прогревать. Если кашель давний, устойчивый, температура держится, нужно обследоваться. При высокой температуре прогреваться вообще нельзя. Если температура субфебрильная, ближе к нормальной, тогда можно прогреваться.
Противопоказанием также является длительный кашель неизвестной природы. Можно использовать какие-то противокашлевые средства, но не более 2 недель. В дальнейшем, если сильный кашель долго держится, надо идти к врачу, потому что требуется диагностика.
Правда ли, что барсучий жир помогает лечить бронхит?
Светлана Можейко, 47 лет, г. Костанай
Я отношусь к этому почти отрицательно. Ошибочно думать, что жиры прогревают бронхи. Жиры дают внутреннюю энергию для клеток крайне истощенного организма. На сегодняшний день в потреблении жиров особой потребности нет. Люди не истощены, нет голода. Идет нагрузка на желудочно-кишечный тракт, на поджелудочную железу, на печень. Жиры не играют роли в решении проблем легких, тем более бронхитов. Если это пожилые люди, то бояться надо атеросклероза, так как это насыщенные жиры животного происхождения. Барсучий, медвежий, собачий жиры использовались при туберкулезе и при чахотке, заболеваниях, при которых идет большой распад тканей, когда идет быстрое истощение организма.
Э.З.: Каковы самые частые причины бронхитов?
Самые частые причины — это инфекции дыхательных путей (стрептококки, пневмококки, микоплазма). Вирусная инфекция очень часто вызывает снижение иммунитета, и мгновенно даже те бактерии, которые для нас являются сапрофитами (дружественными), становятся патогенными. Когда падает иммунитет, они могут вызывать воспалительный процесс в бронхах.
Причина вторая — нарушения самого секретообразования. Бронхи — это наши очистители, а экология у нас плохая. Различные вещества попадают в бронхи, слизи недостаточно и эти вещества не могут эвакуироваться из бронхов в достаточном количестве.
Третья причина — курение. Идет немного другой процесс: исчезают железы, которые вырабатывают секрет, исчезают реснички в бронхах. Все, что находится в сигаретах, огромное количество смолянистых веществ, оседают и раздражают бронхи. Они проникают все глубже и глубже в слизистую. Из-за этого возникают обструктивные бронхиты и болезнь ХОБЛ (обструктивная болезнь легких).
В аптеках города много травяных препаратов. Они действительно помогают при кашле?
Лидия Продина, 44 года, г. Караганда
Травы приближены к организму человека. Очень много лекарственных форм включают в себя травы, такие как солодка, плющ и другие. Они входят в состав большого количества отхаркивающих лекарственных препаратов. Травяные препараты влияют на секрет бронхов, воздействуют так, чтобы он становился более жидким, легче отходил. Некоторые препараты обладают даже антибактериальными и противовоспалительными характеристиками. В этом отношении травяные препараты, конечно, полезны. В любом случае посоветоваться с врачами.
Э.З.: В аптеках очень много комбинированных препаратов. Как в них разобраться?
В комбинированных разобраться сложно, но их можно использовать, если нет обструкции и если нет астмы. Аллергия более опасна, когда травы смешивают. Тогда нельзя понять, на какую именно траву идет аллергия. Если есть обструктивный синдром или астма, в этом случае нужно всегда пробовать для отхаркивания какую-то одну траву.
Если это простудный кашель или обычный бронхит, их можно применять. В комплексных препаратах очень часто сочетаются различных свойства, это дает более сильный эффект.
Солодка имеет противоаллергенное действие. Другие растительные компоненты, такие как плющ, снимают спазмы. Преимущество растительных препаратов состоит в том, что их можно принимать длительное время.
Э.З.: Есть ли какие-то побочные эффекты у травяных препаратов?
Нет, но если сохраняется кашель, длительно нельзя ничего применять. Важно не пропустить рак или туберкулез. Нужно обязательно обращаться к врачу.
В каких случаях надо обязательно пить антибиотики?
Галима Турлубекова, 45 лет, г. Алматы
Антибиотики назначают, если есть бактериальная инфекция. Это не обязательно должен быть гнойный бронхит. Человек сам может считать, что у него бронхит, а на самом деле воспаление легких, ангина, гайморит и т.д. Кашель — это симптом, и он не всегда является признаком бронхита.
Как выяснить, бронхит или пневмония у маленького ребенка?
Владимир Чен, 38 лет, г. Чимкент
С ребенком надо обязательно идти к врачу. Детям диагноз хронического бронхита никогда не ставят. Это либо рецидивирующий бронхит, который требует дальнейшего обследования на предмет выявления какой-то другой патологии, либо это пневмония. Это может быть кашель, связанный не с бронхитом, а изначально с пневмонией. Кашель также может быть признаком бронхиальной астмы у ребенка.
Э.З.: Какими процедурами подтверждается бронхит, пневмония или что-либо еще?
Прежде всего, конечно, рентген. Обязательно должен слушать врач. Есть симптомы бронхита или пневмонии, которые выслушивает врач.
Как можно остановить сильный кашель у ребенка, чтобы он элементарно выспался ночью?
Людмила Шевчук, 33 года, г. Алматы
Ингаляцию сделать. Добавить в кипящую воду соль, соду. Можно капнуть эфирные масла, например эвкалипта. Можно грудь и горло маслом эвкалипта помазать. Когда помажешь, ребенок дышит этими эфирными маслами. Если есть температура, то надо вызывать скорую помощь.
Э.З.: Есть ли специальные средства, которые останавливают ночной кашель?
Полностью остановить кашель — это опасная ситуация. Кашель — компенсаторный механизм организма, и подавлять его полностью опасно. Если мокроты много, она не отхаркивается и кашлевой механизм подавляется, то тогда это все всасывается в организм и наступает интоксикация. Если кашель связан с обструкцией, то он идет за счет бронхоспазма. В данном случае у детей или у взрослых необходимо использовать различные ингаляторы, подавляющие этот спазм. Коклюшный кашель или коклюшеподобный кашель после вирусных инфекций можно подавлять, в остальных случаях нежелательно.
Когда острая форма бронхита, нужен ли особенный режим питания?
Фатима Сейдалиева, 42 года, г. Павлодар
Если это бронхит, никогда не встает вопрос об особом питании. Если есть проблемы со стороны органов пищеварения, так называемый рефлюкс эзофагит, это когда содержимое желудка попадает в пищевод и может попасть в дыхательные пути, в таких случаях гастроэнтеролог назначает диету и лечение.
Полезно ли пить теплую минеральную воду?
Елена Честных, 49 лет, г. Алматы
Полезно пить щелочную минеральную воду с теплым молоком. Получается эффект ингаляции: щелочной напиток плюс пары горячего молока. Это воздействует на то, чтобы мокрота хорошо и легко откашливалась.
Есть какие-то климатические зоны, где можно избавиться от хронического бронхита?
Галина Булатова, 44 года, г. Костанай
Прежде всего, морской климат — место, где есть соленая вода. Это могут быть также соляные шахты. Любой морской воздух полезен, плюс территории, где находятся сосны и елки. Хвойные деревья выделяют эфирные масла, а они очень полезны для легких.
Э.З.: Имеет ли значение сухость или влажность воздуха?
Для легких должен быть средний климат. Не столько влажный, сколько чем-то насыщенный. В соляных шахтах, например, люди дышат солью. Влажный воздух или сухой — имеет большое значение для астмы. Для бронхита нет.
Э.З.: Многие люди увлекаются дыхательными гимнастиками. Полезно ли это?
Методики дыхания всегда полезны. Они отрабатывают тот же кашлевой механизм, как надо правильно кашлять. Любая гимнастика полезна. Неважно, какая методика, главное — системность и одна методика, не надо метаться от одного к другому.
Э.З.: То есть, когда человек регулярно занимается, это запускает естественные механизмы?
Это, прежде всего, влияет на иммунитет. А иммунитет — это основа любого здоровья. Здоровый образ жизни — это всегда забота об иммунитете.
