Бронхит и пневмония

Простуда всегда некстати. Работа, домашние хлопоты, долгожданные выходные… Порой не сразу обращаешь внимание на покрасневшее горло, заложенность носа или тяжесть в висках. А если начинается кашель, гоним прочь все грустные мысли и просто пьем горячий чай. И только когда кашель становится сильным, поднимается температура, насморк не дает дышать, обращаемся к врачу. Диагноз звучит неутешительно — бронхит. Как уберечься, что делать, если заболели, как вылечить себя и своих детей? Об этом рассказывает врач-пульмонолог высшей категории, д. м. н., профессор Жанна Анатольевна Светышева.

ЭЗ: Как не специалисту отличить бронхит от пневмонии?
— Выраженные симптомы одышки, повышенной температуры и боли в грудной клетке — это 3 основных признака, которые характерны, прежде всего, для пневмонии. Бронхит проявляется кашлем при менее высокой температуре.

ЭЗ: Для того чтобы поставить диагноз «пневмония», обязательно ли проходить рентгеновское обследование?
— При бронхите в случае подозрения на пневмонию рентгеновское обследование обязательно.

ЭЗ: Чем отличается острый бронхит от хронического? Может ли острый бронхит перейти в хронический бронхит?
— Такого понятия, как переход острого бронхита в хронический, не существует. В основе этих двух заболеваний лежат разные механизмы возникновения. Острый бронхит — это, как правило, единичные случаи, которые могут, конечно, и повторяться неоднократно. Причина возникновения острого бронхита — это или вирусная, или бактериальная инфекция. Хронический бронхит изначально имеет другую природу, и его вызывают различные поллютанты (раздражители). В первую очередь он может быть следствием курения или воздействия других вредных для здоровья факторов: химическое или запыленное производство, шахты и прочее.

ЭЗ: Чем отличается вирусный бронхит от бактериального? И что такое вторичная инфекция?
— Вирусный бронхит проявляется сухим, надсадным кашлем без мокроты на фоне выраженной интоксикации организма: головная боль, ломота во всем теле, высокая температура. Температура при бактериальном бронхите может быть различной: от нормальной до высокой. Кашель при этом всегда с большим количеством мокроты, иногда гнойного характера.

Вторичная инфекция (как правило, это «своя» — сапрофитная — инфекция, изменяющая свойства при ОРВИ), она присоединяется к другим патологическим состояниям в случае какого-либо сбоя в работе организма. Например, при сердечной недостаточности застой в легких может сопровождаться вторичной пневмонией.

ЭЗ: Если речь идет о пневмонии, кто входит в группу риска?
— Это, прежде всего, курильщики, а также люди, которые работают на вредном производстве, в холодных или сырых условиях. К группе риска можно и отнести пожилых людей. Старческий возраст, ВИЧ-инфекция, наркомания, хронические заболевания — все это подрывает иммунитет и способствует развитию пневмонии.

ЭЗ: Бывает ли бронхит без температуры?
— Как правило, бронхита без температуры не бывает. Если есть кашель без температуры, то это могут быть симптомы бронхиальной астмы. Если подобные эпизоды повторяются часто, то это склоняет в пользу постановки диагноза бронхиальная астма, а не просто бронхит. Симптомы кашля без температуры могут быть у людей, страдающих заболеваниями легких, таких как бронхоэктатическая болезнь, врожденные пороки легких.

ЭЗ: Что делать, если симптомы бронхита или пневмонии проявляются у беременных? Какие ограничения в лечении накладываются в этом случае?
— Необходимость лечения неоспорима вне зависимости от того, есть ли риск использования лекарственных препаратов для ребенка или его нет. Дело в том что последствия самого заболевания и для беременной, и для плода по степени опасности превышают все остальные риски. Известно, что пневмония при определенных обстоятельствах может закончиться и летальным исходом.

ЭЗ: За какой период времени можно вылечить пневмонию?
— Среднестатистический курс лечения с учетом появления хороших антибиотиков нового поколения и современных способов лечения сократился сегодня с 21 дня до 10 дней.

ЭЗ: Как лечить пневмонию в случае, если у больного аллергия на антибиотики или есть склонность к дисбактериозу. Можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков?
— Если диагноз пневмония уже поставлен, то вылечить заболевание можно только посредством строго индивидуального подбора лекарственных препаратов в каждом конкретном случае. Без антибиотиков лечить очень сложно.

Пневмония — это инфекционное заболевание, и бактерии можно уничтожить только антибактериальными препаратами, то есть антибиотиками. Но прежде всего необходимо провести пробу на лекарство. При аллергии и дисбактериозе больному назначают соответствующие препараты дополнительно.

Для профилактики повторных пневмоний, особенно у аллергиков, необходимо проводить вакцинации. Специальные вакцины способны защитить человека от пневмонии в течение пяти лет, они рекомендуются маленьким детям, пожилым людям или тем, кто страдает аллергическими или какими-то другими хроническими заболеваниями.

ЭЗ: Что означает продолжительный сухой кашель, скажем, в течение 3 месяцев? Чем это чревато?
— Многое зависит от возраста. Если речь идет о ребенке, то в первую очередь необходимо исключить вероятность туберкулезного бронхоаденита либо бронхиальной астмы. Если о подростке, то в первую очередь надо обследоваться на туберкулез. Если это больной в возрасте после 40 лет, то необходимо проверить нет ли опухоли.

ЭЗ: Может ли трахеит перерасти в бронхит или в пневмонию?
— Конечно, может. Недаром же есть такой диагноз — бронхопневмония. Очень редко бывает просто трахеит, и если его не лечить, то он практически мгновенно, в течение суток, переходит в бронхит. Очень сложно разграничить зоны дыхательных путей, пораженных инфекцией.

ЭЗ: Какую роль в лечении бронхов играют муколитики?
— Муколитики — это препараты, разжижающие мокроту, улучшающие образование секрета в бронхах и легких, что очень важно. Любая инфекция дыхательных путей поражает, прежде всего, секреторный аппарат бронхов, который прекращает вырабатывать слизь. С помощью слизи происходит очистка дыхательных путей от всего постороннего, что туда попадает. Муколитики способствуют восстановлению этой утраченной в процессе заболевания функции. Ведь что такое кашель? Это вторичный механизм очистки легких. Когда человек здоров и у него нормально работают секреторные железы, то он не замечает, как происходит процесс очищения бронхов. За сутки у здорового человека выходит от пол-литра до литра очищающей слизи. Как только этот механизм нарушается, все, что попадает в дыхательные пути, вызывает кашель, то есть запускается вторичный механизм очистки. И если слизи вырабатывается недостаточно, то кашель сухой, надсадный. Муколитики смягчают такой кашель, способствуя нормализации выработки секрета. Ту же самую функцию выполняют ингаляции, влажный воздух. Именно поэтому астматикам легче дышится в морском климате.

ЭЗ: Какую роль в процессе лечения традиционная медицина отводит травяным сборам и прочим народным средствам?
— Традиционная медицина включает в себя ряд назначений, связанных с использованием трав. Это и травяные грудные сборы, и отдельные травы, такие как багульник, девясил, пармелия. Все это широко используется в лечении бронхитов.

ЭЗ: Какие еще существуют способы лечения бронхитов и пневмонии?
— Во-первых, ингаляция. Она направлена на увлажнение дыхательных путей. Лекарственные препараты, те же самые муколитики, вводимые с помощью ингалятора, действуют гораздо эффективнее.

Во-вторых, массажи с элементами вибрации, к примеру, дренажные, которые способствуют отхождению мокроты и тем самые ускоряют процесс выздоровления. При заболеваниях дыхательных путей используют и различные физиопроцедуры, такие как магнитотерапия, баночный массаж и прочее.

ЭЗ: Каковы особенности лечения маленьких детей? На что в первую очередь должны обращать внимание родители?
— Самое главное — строгий контроль врача. Способы лечения — те же самые, но следует учитывать повышенную уязвимость маленьких детей. Пневмония у маленького ребенка может развиваться «каскадом», очень быстро приводя к тяжелой интоксикации. В этом случае без внимания врача ребенка нельзя оставлять даже на сутки — это опасно для его здоровья. И если, например, у ребенка раздуваются крылья носа и он тяжело дышит, даже на фоне не очень высокой температуры нельзя исключить, что это признаки воспаления легких. Но правильный диагноз может поставить только врач.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Войти с помощью: 

* Copy This Password *

* Type Or Paste Password Here *