В одном из прошлых выпусков нашей газеты мы рассказали, чем может быть опасен женщине высокий уровень пролактина. Судя по отзывам наших читательниц, данная тема требует более полного раскрытия. Информацией о том, как влияет уровень пролактина на здоровье женщины, поделилась врач акушер-гинеколог, доцент кафедры акушерства и гинекологии КазМУНО, доктор медицинских наук Тамара Джумамуратовна Алиева (г. Алматы).

– Начнем с того, какие нормальные показатели пролактина в крови у женщин. Уровень гормона зависит от возраста женщины, а также от того, беременна ли она, кормит ли грудью. Нормы для пролактина различаются в разных лабораториях, поэтому очень важно попросить нормы там, где вы будете сдавать анализ:

● женщины репродуктивного возраста: <4,1 пг/мл;
● женщины в периоде менопаузы: <1,7 пг/мл;
● в других единицах измерения – от 120 до 500 мМЕ/л.

Для большинства лабораторий верхняя граница нормы гормона – 500 мМЕ/л или 25 нг/мл.

По степени повышения пролактина в некоторой степени можно судить о причине гиперпролактинемии: уровень пролактина выше 200 нг/мл (4000 мЕд/л) обычно указывает на наличие макроаденомы гипофиза; если уровень пролактина менее 200 нг/мл (4000 мЕд/л), можно заподозрить микроаденому гипофиза, также такое повышение свидетельствует об идиопатической гиперпролактинемии.

Бывает такое, что анализ крови показывает повышение уровня гормона, но никаких клинических признаков гиперпролактинемии нет. В этом случае нужно обязательно повторить анализ, для исключения ошибки. Диагноз гиперпролактинемия ставится только на основании дважды подтвержденного лабораторно повышения пролактина.

Снижение уровня пролактина встречается очень редко. Как правило, причиной тому – нарушения работы гипофиза.

Существует ряд симптомов, которые позволяют заподозрить нехватку или, напротив, избыточный синтез гормонов в организме, но вот определить, какого именно гормона не хватает или в избытке, бывает затруднительно. К тому же выброс пролактина в кровь у женщин в течение суток неравномерный, его синтез имеет пульсирующий характер. Уровень пролактина повышается во сне, когда организм отдыхает, достигая максимума во время стадии «быстрого сна» или рано утром – с 5 до 7 часов утра. Как только женщина просыпается, уровень пролактина быстро снижается, и начинает вновь расти во второй половине дня. Помимо суточных колебаний, уровень гормона связан и с менструальным циклом: выше его концентрация в лютеиновую фазу и ниже – в фолликулярную.

Спровоцировать изменение уровня гормона может также физическая нагрузка, стрессовая ситуация, или даже прием пищи. Любое физическое или эмоциональное перенапряжение может спровоцировать повышение пролактина. Именно по этой причине кровь на анализ следует сдавать с утра. Обычно мы рекомендуем пациентам посидеть возле лаборатории в спокойной обстановке минут 30–40, отдохнуть и только потом сдавать анализ крови. Это правило необходимо соблюдать, т. к. даже такие моменты, как резкий гудок проезжающего автомобиля при переходе через улицу или подъем по лестнице на 3-й этаж, или эмоциональный спор в очереди при ожидании сдачи крови, могут спровоцировать повышение уровня пролактина.

Также стоит помнить, что влияние на уровень пролактина могут оказывать операции на грудной клетке и употребление спиртных напитков.

ЭЗ: Если уровень пролактина зависит от менструального цикла, в какой день лучше сдавать анализ?

– Сделать это можно в любой день, просто специалист при интерпретации результата обязательно учтет день цикла и сделает на это необходимую поправку.

ЭЗ: По каким же признакам женщина или доктор могут заподозрить наличие повышения пролактина?

– Признаков таких очень много. Среди них:
● Бесплодие, ассоциирующееся с отсутствием овуляции. Случаются также выкидыши на ранних (до 10 недель) сроках гестации.

● Нарушения менструального цикла (отсутствие менструаций либо их нерегулярность). Этот симптом является самым частым – он встречается в 60–90 % случаев.

● Галакторея – выделение из сосков молока. Эту патологию специалисты подразделяют на три степени тяжести: при первой степени из соска выделяются отдельные капли при нажатии; при второй наблюдается обильное выделение при нажатии на сосок; на третьей стадии молоко выделяется само по себе, без нажатия, спонтанно.

● Симптомами могут быть также акне, гирсутизм – избыточный рост волос вокруг сосков, на лице, по белой линии живота.

● Фригидность, снижение либидо, отсутствие оргазма.

● Увеличение массы тела – это объясняется способностью пролактина повышать аппетит, кроме того, этот гормон способствует отложению питательных веществ в организме.

● Нарушение функции щитовидной железы, связанное с изменением общего гормонального фона.

● Если уровень пролактина повышается в значительной степени (при пролактиноме), это может приводить к нарушениям памяти, к ухудшению зрения. Пролактинома, доброкачественная опухоль, сдавливает зрительные нервы (отсюда зрительные нарушения), кроме того, она отрицательно воздействует на нервную систему, что приводит к развитию депрессий, появлению нарушений сна.

● Остеопороз. Пролактин в избытке приводит к изменениям кальциевого обмена в организме. Кальций вымывается из костей в большом количестве, в результате кости становятся хрупкими – развивается остеопороз.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Войти с помощью: 

* Copy This Password *

* Type Or Paste Password Here *