35 неделя беременности — на этом сроке матка поднимается на максимальную за всю беременность высоту. Расстояние от лобка до дна матки (самая высокая ее точка) — около 31 см. И это отражается не только на гардеробе, но и, в первую очередь, на самочувствии будущей мамы. Оно меняется не в лучшую сторону. Матка подпирает и диафрагму с легкими. А значит, дышать может стать тяжеловато, и органы пищеварения (может появиться изжога, отрыжка).
Все это, конечно, несколько обременительно. Но, во-первых, вы уже, наверное, в положенном декретном отпуске — так что если самочувствие не радует, то лучше побольше отдыхать. А дела отложить на более подходящие для этого времена.
А, во-вторых, так не будет продолжаться вечно: обычно через одну-две недельки матка немного опускается, и состояние значительно улучшается. Пока же, если беременность на сроке 35 неделя беременности действительно тяжело переносится, можно попробовать спать полусидя. Это облегчает процессы дыхания и пищеварения.
Плод по своему облику все больше приближается к доношенному ребенку. Например, на этой неделе его ноготки дорастают до самых краев пальцев. А это — один из признаков доношенности, которые оценивают при рождении. Правда, иногда это приводит к тому, что малыш может поцарапаться, даже находясь в животе мамы — ведь там постричь ему ноготки некому.
Постепенно с тела ребенка начинают исчезать пушковые волоски, покрывающие его в утробе матери. А волосы на головке, напротив, становятся более густыми.
35 неделя беременности — вес ребенка около 2400-2500 г, а рост около 45-46 см. Прибавки в весе отныне будут составлять около 220 г каждую неделю!
О водичке
Околоплодные воды — это то, что окружает ребенка весь период его проживания в утробе матери. Для чего они нужны?
В первую очередь, воды играют защитную роль. Ведь в них так удобно плавать, совершать любые движения, без всякого риска получить травму. Другая функция – поддержание определенной температуры, которая обычно составляет 37 градусов. Вырабатываются околоплодные воды амнионом — одной из зародышевых оболочек.
Образование вод происходит с впечатляющей скоростью — они полностью обновляются каждые три часа!
А вот количество их на каждом сроке беременности различно. Определить его может врач УЗИ, не со 100%-й, конечно, уверенностью, но достаточно точно для того, чтобы делать определенные выводы.
Слишком мало!
Если околоплодных вод меньше, чем должно быть на этом сроке беременности, говорят о маловодии.
Для срока 10 недель нормой считается их количество в 30 мл, 14 недель – 100 мл, а 37-38 недель – от 600 до 1500 мл.
Как можно заподозрить маловодие?
— Живот увеличивается в объеме не такими темпами, как это обычно происходит – не зря во время каждого осмотра врач не жалеет времени на такое, казалось бы, банальное исследование, как измерение объема живота.
— Женщина может чувствовать шевеления более неприятными, чем ранее, вплоть до появления болезненных ощущений.
— Гинеколог может легко прощупать части тела плода при обычном наружном осмотре.
— Сердцебиение плода звучит более отчетливо.
Маловодие на ранних сроках – очень настораживающий признак. Придется приложить все силы, чтобы найти причину этого состояния, особенно если отклонение в количестве значительное. Наиболее распространенные причины маловодия — нарушения здоровья женщины: гестозы беременности, инфекционные заболевания, а также патологические изменения в работе выделительной системы плода.
Чем это опасно? Все зависит от срока. На ранних сроках опасно не само малое количество вод, а то, из-за чего такое состояние возникло. В этом случае маловодие — своеобразный маркер более глубоких проблем. И нужно находить и лечить причину, чтобы не допустить тяжелых повреждений плода. Или, как это ни печально, принимать решение о прерывании беременности, если состояние плода сильно нарушено.
Ближе к родам маловодие способно привести к проблемам из-за неправильного предлежания ребенка. А вернуться к нормальному расположению ребенку трудно, так как объем движений ограничен.
И слишком много!
Большее количество околоплодных вод, что свойственно данному сроку беременности — тоже не есть хорошо.
Признаки — противоположны тем, что были при маловодии:
— Живот растет слишком быстро, что отмечает и сама женщина, и врач при измерениях.
— Гинеколог также заметит, что сердцебиение ребенка более приглушено, чем обычно. А части тела плода прощупать практически невозможно.
Как и при маловодии, нужно будет искать причину этого состояния. Наиболее распространенные — это многоплодная беременность, инфекционные заболевания матери, сахарный диабет беременной и генетические нарушения у ребенка.
Сложности при многоводии в том, что ребенок слишком свободно перемещается. А значит, занять так необходимое в родах головное предлежание ему трудно — у него нет возможности удержаться надолго в этом положении. Кроме того, сократительная способность матки снижена из-за перерастяжения ее стенок. Это способствует риску развития слабости родовой деятельности и возникновения послеродового кровотечения.
35 неделя беременности — нюансы:
— Даже самый лучший врач УЗИ не может в заключении указать абсолютно точное количество околоплодных вод. То есть цифра эта всегда более или менее приблизительная.
Кроме того, сами нормы объема также имеют свой диапазон колебания. Поэтому сразу впадать в панику при диагностировании маловодия или многоводия не нужно. Значение имеет лишь резкое отклонение от нормы, а умеренное многоводие, как правило, даже и лечения не требует.
— Количество околоплодных вод при многоводии не зависит от количества выпитой мамой жидкости, так что мучить себя, ограничивая в питье — совершенно лишнее. А вот при маловодии дополнительный прием жидкости не помешает. Исследования показали, что увеличение выпитой жидкости до 2-х литров в день ведет к увеличению околоплодных вод на 30%.
И многоводие, и маловодие — не самостоятельные диагнозы. Это лишь признаки более глубоких нарушений, то есть лечением можно заниматься, только если удастся найти причину. А может, и этого не потребуется — все зависит от срока и состояния малыша.
Поэтому, если врач УЗИ обнаружил не то количество вод, которое должно быть на этом сроке, сразу после УЗИ можно отправляться на допплерографию и КТГ. Эти исследования дадут полную информацию о том, как чувствует себя малыш. Если его состояние не вызывает опасений и отклонения в количестве вод умеренные, можно не нервничать и ограничиться лишь наблюдением в динамике, повторяя УЗИ и КТГ.
Так что и маловодие, и многоводие не обязательно являются угрожающими для вас и ребенка состояниями. И хоть отнестись к ним нужно со всей серьезностью, но по-настоящему весомые поводы для расстройства есть не всегда — не торопитесь отчаиваться!
