Аборт

Нет женщины, которая бы равнодушно восприняла известие о собственной беременности. И если при долгожданных полосочках на тесте будущее вполне определенно, то в противном случае, естественно, все гораздо сложнее. Порой решением становится желание прервать беременность. Шаг, что и говорить, ответственный… Именно тот, о котором можно сказать: перед тем как отрезать, подумай не только что семь, а все сто семь раз.

По закону

Без каких-либо дополнительных условий, лишь по желанию самой женщины, беременность можно прерывать до 12 недель (отсчет в акушерстве идет с первого дня последней менструации).

С 12 по 22 недели беременности аборт возможен только по социальным показаниям. Это пребывание в местах лишения свободы, лишение родительских прав, инвалидность мужа 1-2 группы или его смерть во время беременности, беременность в результате изнасилования.

При наличии медицинских показаний — если беременность угрожает жизни матери или выявлены серьезные аномалии в развитии плода. В этом случае прерывание может производиться и на более позднем сроке и решение об этом принимает врачебная комиссия.

О противопоказаниях

С проведением аборта несовместимы:
— Воспалительные процессы половых органов
— Очаги гнойной инфекции (независимо от месторасположения)
— Острые инфекционные заболевания
— Срок менее 6 месяцев после предыдущего аборта
— Для медикаментозного аборта к списку добавляются: непереносимость фармпрепарата, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, хроническая почечная недостаточность, гормональные нарушения, проведенное лечение кортикостероидами, беременность на фоне приема гормональных контрацептивов, наличие спирали в матке.

Не внесена в перечень противопоказаний резус-отрицательная кровь у женщин, не имеющих детей, однако отнестись к этому решению им нужно особенно серьезно. Вероятность иметь во время беременности резус-конфликт и так присутствует, а в случае проведенного аборта она значительно возрастает — ставится под вопрос нормальное вынашивание последующей беременности, т. к. антитела к плоду остаются и циркулируют в крови еще долго.

О… показаниях

Бывает и такое, что прерывать приходится и желанную беременность.
Вот основной список заболеваний, диктующих такой шаг:
— Активные формы первичного туберкулеза, тяжелые формы вирусных гепатитов, краснуха (и контакт на ранних сроках с больным краснухой при отсутствии антител в крови беременной)
— Онкологические заболевания
— Эндокринные заболевания: тяжелая форма тиреотоксикоза, некомпенсированный гипотиреоз, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями или его инсулинрезистентные формы
— Пороки сердца с декомпенсацией
— Острые формы гломерулонефрита и другие заболевания почек со значительными нарушениями их функций
— Акушерские показания: чрезмерная рвота, не прекращающаяся и при стационарном лечении, врожденные пороки развития плода, прием во время беременности лекарств, обладающих эмбрио- и фетотоксическим действием.

И сама беременность — нагрузка на организм, и прерывание ее — не меньшая нагрузка, чреватая осложнениями и физического, и морального плана, и в ряде случаев приводящая к бесплодию. Поэтому и запятая в предложении «Прервать нельзя оставить» ставится не одним специалистом, а лишь по результатам проведения врачебной комиссии (во всяком случае, так должно быть).

Варианты

1. Медикаментозный аборт — на сроке 3-6 недель.
В присутствии врача женщина принимает препарат, создающий в полости матки условия, несовместимые с продолжением беременности, и оболочки зародыша отслаиваются от стенки матки. Иногда после этого развиваются сокращения и плодное яйцо покидает матку, иногда требуется прием дополнительных препаратов.

2. Вакуум-аспирация (мини-аборт) — на сроке 4-6 недель.
Плодное яйцо отсасывается специальным вакуумным отсосом, введенным через шейку матки. Если решение об аборте принято, то важно не откладывать его на последние дни, возможные для данного метода, — чем больше срок, тем больше вероятность неэффективности (плодное яйцо прочнее вживляется в стенку матки). А значит, повышается вероятность дальнейшего выскабливания.

3. Медицинский аборт — 6-12 недель.
Сначала специальными инструментами расширяют шейку матки, потом кюреткой (нож с петлей на конце) выскабливают плодное яйцо.

Это наиболее опасный вид абортов, с высокой вероятностью серьезных осложнений. Насильственное расширение шейки матки может привести к проблемам с вынашиванием последующих беременностей, из-за травмирования слизистой оболочки при выскабливании могут развиться воспалительные процессы, и если остатки плодного яйца не будут удалены из матки полностью, осложнений также не миновать. Но при сроках выше 6 недель альтернативы уже нет…

До аборта

Нужно пройти такие исследования: УЗИ, чтобы убедиться, что беременность не внематочная, и уточнить ее срок; общий анализ крови с лейкоформулой и параметрами свертывания; анализ крови на сифилис, гепатит и ВИЧ-инфекцию; общий анализ мочи; исследование мазков из влагалища, уретры и шейки матки.

И после

— Нужно исключить любые физические нагрузки на 2 недели, половые контакты на 3 недели и купание в открытых водоемах и бассейне на месяц.
— Ежедневно нужно измерять температуру и вообще внимательно относиться к самочувствию. При ухудшении состояния или появлении кровяных выделений и болей внизу живота — срочно обращаться к врачу.
— Через 10-12 дней потребуется контрольное УЗИ, а общий срок наблюдения после аборта – 6 месяцев. Это наблюдение за состоянием гормональной системы, матки и молочных желез (из-за риска опухолевых перерождений).
— Очень важна гигиена половых органов — подмывание дважды в день со сменой нижнего белья, ведь шейка матки после аборта приоткрыта и легко может быть занесена инфекция.
— Нередко после аборта развиваются проблемы психологического характера. Если депрессия выражена так, что заметна даже не самому близкому окружению женщины – это пропуски занятий, резко сниженная трудоспособность на работе, непроходящее чувство безысходности, не стоит откладывать обращение к специалисту.
— Необходимо продумать вопрос контрацепции — повторная беременность возможна уже со следующего менструального цикла.

Поделиться:

FacebookTwitterVkontakteOdnoklassniki

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Войти с помощью: 

* Copy This Password *

* Type Or Paste Password Here *