Буллезный пемфигоид

Буллезный пемфигоид Аутоиммунные заболевания

Среди людей пожилого возраста распространено хроническое заболевание – буллезный пемфигоид. Эта аутоиммунная патология встречается и у детей, и у молодых людей, но гораздо реже. Еще одно название этой болезни – буллезный пемфигоид Левера, в честь врача, описавшего ее в 1953 году. А в быту она называется пузырчаткой из-за характерных симптомов, поскольку в результате выработки ауто-антител на коже появляются волдыри.

Что такое буллезный пемфигоид

Это аутоиммунное заболевание, главный признак которого – появление пузырей на коже рук, а иногда и на животе. Обычно очаги пораженной кожи появляются симметрично. Само по себе формирование таких пузырей является вторичным процессом, но чаще всего распознают заболевание на стадии их появления.

Большинство случаев этой патологии у пожилых людей в возрасте старше 60 лет. Однако выделают инфантильный и подростковый буллезный пемфигоид, который поражает детей и тинейджеров.

Факторы, провоцирующие развитие патологии, изучены не до конца. Ряд исследований показывает, что это заболевание может проявляться на фоне злокачественных опухолей желудка, легких, органов мочеполовой системы. Есть взаимосвязь с приемом некоторых антибиотиков (амоксициллина), фуросемида, других лекарственных препаратов. Чем старше человек – тем выше риск развития заболевания.

Симптомы буллезного пемфигоида

Признаки заболевания сводятся к следующему:

  • появление пузырьков на коже;
  • зуд различной степени интенсивности;
  • покраснение кожи;
  • формирование эрозий на слизистой ротовой полости;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры тела.

Интересно, что после вскрытия пузырей кожа под ними заживает быстро и практически без следов.

Причины буллезного пемфигоида

Причины развития болезни все еще окончательно не изучены. Однако многие ученые считают, что буллезный пимфегоид Левера развивается из-за определенных генетических мутаций. Действительно, ряд исследований показывает, что при некоторых генетических нарушениях это заболевание проявляется чаще. Но пока не выявлены такие мутации, которые связаны только с этим поражением кожи и более ни с чем.

Но некоторые специалисты считают, что буллезный пемфигоид может быть обусловлен вирусной инфекцией. Правда, пока не удалось установить природу этого вируса. Прием перечисленных выше лекарств является триггером, своего рода спусковым механизмом для развития заболевания, но не его причиной.

Факторами риска являются:

  1. Перенесенные ранее дерматологические патологии.
  2. Эндокринные нарушения, включая патологии щитовидной железы и сахарный диабет.
  3. Регулярное воздействие на кожу излучения, высоких температур.
  4. Частое травмирование кожи.

Патогенез этого заболевания исследован лучше. Это и позволило говорить об аутоиммунной природе. Более того, исследования показали, что при выработке антител к определенному антигену образуется пузырь на коже. Именно в тех местах, где находится иммуноглобулин в тканях эпидермиса.

При этом интенсивность процесса может выражаться по-разному. Иногда речь идет о незначительном воспалении, при котором на коже формируются отдельные небольшие очаги. Но бывает и так, что очаги формируются по всей толще кожи.

Диагностика буллезного пемфигоида

При установлении буллезного пемфигоида, лечение врач назначает на основании результата анализов. Для диагностики используются методы иммунологического и гистологического исследования. Обязательно нужно будет сдать общий анализ крови.

Что касается гистологических исследований, то проводятся световая и иммунофлюоресцентная микроскопия.

Лечение буллезного пемфигоида

Конкретные препараты может назначить только врач. Обычно начинают с того, что прописывают высокие дозировки стероидных гормонов. Это такие средства как, например, преднизолон. Их принимают в течение нескольких месяцев, постепенно снижая дозу. При этом одновременно с приемом внутрь используют мази на основе того же действующего вещества.

Хороший результат дает иммуносупрессивная терапия. Она проводится с использованием циклоспорина. Повысить ее эффективность можно за счет методов физиотерапии, например, плазмафареза. Но, в любом случае лечение будет длительным. В среднем оно может занимать около полутора лет.

Если диагноз буллезный пимфегоид, диета сводится к исключению из рациона продуктов, содержащих рафинированные жиры, сахар, консерванты и т.д. Также рекомендуется свести к минимуму употребление кисломолочных продуктов. Вместо этого в рационе должны быть цельнозерновые каши, некрахмалистые овощи, отварное или запеченное мясо диетических сортов, морепродукты. Рекомендуется пить столовую воду без газа.

Осложнения при буллезном пемфигоиде

Это аутоиммунное заболевание. Поэтому, если диагностирован буллезный пемфигоид, лечение включает иммуносупрессивную терапию. Это приводит к снижению иммунитета, и в дальнейшем требует поддерживающей терапии. Эта фаза может занять несколько месяцев. В это время пациенту вводятся низкие дозы глюкокортикоидов.

В этот период также важна защита органов ЖКТ, поддержание функции сердечно-сосудистой системы и профилактика остеопороза, поскольку эти органы сильнее всего страдают при агрессивной терапии.

Профилактика буллезного пемфигоида

В связи с тем, что причины заболевания не установлены, но есть сведения о взаимосвязи с травмированием кожи, для профилактики пациентам следует избегать любых агрессивных факторов. Прежде всего стоит поберечь кожу от солнца, холода, действия высоких температур.

Оцените статью
ZOJ.KZ
Мы будем благодарны вам за комментарий
Войти с помощью: 

* Скопируйте данный пароль *

* Вставьте скопированный выше пароль *