Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content

Тиреоидит Хашимото

тиреоидит Хашимото Аутоиммунные заболевания

Тиреоидиты – довольно большая группа воспалительных заболеваний щитовидной железы, отличающихся между собой по этиологии и течению. В частности, тиреоидит Хашимото относится к хроническим состояниям аутоиммунного происхождения. Кстати, название патология получила по фамилии своего, так сказать, первооткрывателя – японского врача Х. Хасимото. Согласно статистике, на хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ) приходится, порядка, 3-5% всех заболеваний щитовидки. Причем большую часть пациентов составляют женщины. Гендерную предрасположенность к болезни медики объясняют нарушением половой Х-хромосомы особенностями женского гормонального фона. Обычно, патология диагностируется в возрасте 40+, а у молодых женщин может проявляться после родов.

Патогенез

Говоря простыми словами, тиреоидит Хашимото развивается вследствие  генетической мутации. изменяющей «взаимоотношения» лейкоцитов и Т-лимфоцитов. Из-за этих нарушений иммунная система переводит ткани щитовидки из разряда «родные» в разряд «чужие». Естественно, против чужаков иммунитет начинает вырабатывать специфические белки (антигены) для их уничтожения. В результате агрессии, фолликулярные клетки щитовидки повреждаются, воспаляются, замещаются соединительной тканью. На этом фоне снижается производство жизненно важных гормонов, а также изменяется размер самой железы.

Причины тиреоидита Хашимото

Для того, чтобы иммунная система начала работать во вред собственному организму, необходим определенный триггер. В данном случае, таким толчком становятся:

  • респираторно-вирусные инфекции, особенно, протекающие в осложненной форме;
  • длительный или некорректный прием гормоносодержащих лекарств;
  • очаги хронической активности болезнетворных бактерий (гайморит, кариес, тонзиллит и др.);
  • особенности питания, в частности, преобладание в рационе продуктов, богатых йодом;
  • избыток радиации и влияние ультрафиолета.

Помимо этого, считается, что ХАИТ может спровоцировать психическая травма.

О классификации болезни

Тиреоидит может протекать в двух противоположных формах – гипертрофической и атрофической. В первом случае, щитовидка увеличивается в размерах, появляется, так называемый, лимфоаденоматозный зоб. При этом, железа постепенно уменьшает выработку гормонов, из-за чего развивается гипотиреоз. Во втором случае, ткани щитовидки последовательно замещаются фиброзными образованиями. Железа сокращается в размерах, производство гормонов значительно падает.
Течение ХАИТ принято разделять на четыре фазы:

  • Эутиреоидная – щитовидка, практически, не утрачивает своих функций.
  • Субклиническая – компенсаторный механизм позволяет поддержать работу железы (норма гормона тироксина сохранена за счет увеличения выработки тиреотропного гормона;
  • Тиреотоксическая. Сперва развивается тиреотоксикоз, из-за того, что через поврежденные ткани щитовидки в кровь попадает больше гомонов, чем нужно. Дальнейшее разрушение железы приводит к ее дисфункции, следовательно, гипотиреозу.

Финальная гипотиреоидная фаза тиреоидита Хашимото либо остается на всю жизнь, либо заканчивается восстановлением функций щитовидки.

Симптомы ХАИТ

Надо сказать, что тиреоидит Хашимото не отличается выраженными клиническими признаками. Из-за этого потенциальные пациенты, не идут на прием к эндокринологу. На самом деле, в острый период развития ХАИТ внимание должны привлечь такие симптомы, как:

  • ощущение в гортани инородного тела, давления, попросту говоря, «ком в горле»;
  • отечность лица и шеи;
  • изменение массы тела (причем, как увеличение, так и снижение веса);
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение сердечного ритма;
  • повышенная раздражительность и нервозность.

Также для ХАИТ характерны периодические суставные боли.

Постановка диагноза

Диагностика тиреоидита Хашимото включает УЗИ щитовидной железы, а также ряд анализов крови. В частности:

  • общий клинический;
  • иммунограмма;
  • определение гормонального статуса.

В дополнение может быть выполнена тонкоигольная биопсия щитовидки под контролем УЗИ.

Принципы лечения

К сожалению, тиреоидит Хашимото не имеет специально разработанной этиотропной терапии. Однако, существуют препараты, поддерживающие работоспособность щитовидной железы и состояние больного в целом. Как правило, при выраженном гипотиреозе пациенту назначают прием тироидных гормонов. А в периоды обострения болезни еще и глюкокортикоиды. В остальных случаях, рекомендуется диета, противовоспалительные средства, иммунокорректоры, а также витаминные комплексы. При кардиологических нарушениях выписывают бета-адреноблокаторы. В редких случаях угрожающей гипертрофии тканей показана гемитиреодэктомия (резекция железы).

Выразите Свою Реакцию
Like
Wow
Sad
Angry
ZOJ.KZ
Подписаться
Уведомление
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Мы будем благодарны вам за комментарий x
()
x