Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Post Type Selectors

Кесарево сечение. Рекомендации по восстановлению

Кесарево сечение Беременность и роды

Роды – важный момент в жизни женщины. Задача акушеров – сделать этот процесс максимально безопасным и комфортным для будущей матери и ее малыша. К сожалению, не все женщины способны родить самостоятельно в силу различных причин. Тогда на помощь приходит операционный метод – кесарево сечение. Славится он своими тяжелыми последствиями, настигающими как маму, так и  ребенка. Предлагаю рассмотреть этот вопрос со всех сторон.

Что собой представляет кесарево сечение

Кесарево сечение впервые было сделано еще в XVII веке. Французский придворный врач Амбруаз Паре провел процедуру кесарева сечения в королевской семье для извлечения ребенка из тела умирающей матери. До начала XIX века данную операцию делали только умирающим женщинам, чтобы спасти их нерожденных детей. В настоящее время кесарево сечение является безопасным методом родовспоможения и выполняется по показаниям или желанию самой женщины (последнее доступно не во всех странах мира).

Эта хирургическая операция проводится на мышечном органе – матке и на передней брюшной стенке. Кесарево сечение – это все-таки вмешательство в организм, в его целостную систему. Поэтому как в самом процессе, так и на этапе послеоперационного восстановления, хоть и в достаточно низком проценте случаев, но могут возникнуть осложнения.

Существуют абсолютные и относительные показания для кесарева сечения. Абсолютные показания для операции те, при которых роды естественным путем не могу произойти ни при каких условиях. Среди них – предлежание плаценты, поперечное положение плода в матке при доношенном сроке, многоплодная беременность, соматическая патология у матери и другие. Но показания для операции кесарева сечение должны обсуждаться строго индивидуально.

Относительные показания в единичном случае не являются основанием для пребывания в операционной. Но если их несколько, это становится весомым аргументом для того, чтобы закончить роды оперативным путем. Например, это могут быть неблагоприятное состояние плода, неудовлетворительное состояние женщины, нарастание длительного безводного промежутка, незрелые родовые пути. При наличии всех этих пунктов одновременно назначается операция.

Как кесарево сечение отражается на детях

Во время естественного появления на свет ребенок проходит по всем родовым путям и впитывает микробиоту. Это очень важный и полезный для новорожденного процесс. Так он насыщается микробами и бактериями от мамы, которые будут не только защищать, но и развивать его иммунитет, помогать метаболизму. Дети, которые появились на свет при помощи кесарева сечения, к сожалению, лишены такой возможности укрепления организма. Однако женщинам, которые рожают посредством кесарева сечения по медицинским показаниям, рекомендуется сразу же приложить ребенка к груди для получения микробиоты при кормлении. В обязательном порядке рекомендуется именно грудное вскармливание. Хотя, по разным причинам, меньшее количество женщин, рожавших кесаревом сечением, кормят младенцев грудью.

У детей, рожденных не физиологическим путем, в 1,5 раза чаще развиваются аллергические и атопические заболевания, такие как дерматиты, бронхиальная астма.

Длительное датское годовое исследование, в котором принимали участие 1 миллион 600 тысяч детей, показало, что риск развития астмы у детей, рожденных посредством кесарева сечения, выше на 30%, риск ожирения – более чем на 20%. Так как иммунитет у таких детей менее активен.

Реабилитация женщины после операции

Нелегкое восстановление после кесарева сечения – это один из немаловажных факторов, который является ответом на вопрос, почему кесарево никогда не станет прерогативой над естественными родами. Природой было задумано так, чтобы женщина рожала через естественные пути, переживала этот опыт. Кесарево сечение применяется лишь для облегчения прохождения этого процесса для матери и ребенка.

Анестезия

Сама техника проведения операции кесарева сечения сейчас достаточно комфортная. Это доказывают многие факторы. В том числе и ранняя активация женщины после операции, предоставление ей регионарной анестезии, а не общего наркоза. Специальную иголку направляют в поясничный отдел позвоночника, она проникает в спинальное пространство, где помещается катетер, и вся операция проводится под контролем. То есть женщина находится в сознании, но боли при этом не испытывает. Однако все же имеются побочные эффекты спинальной пункции. Так как игла, при помощи которой она делается, оставляет после себя небольшое отверстие в тканях, которые закрывают спинальный канал. В связи с этим определенное количество спинальной жидкости оказывается снаружи, давления в канале становится меньше. Для жизни будущей матери это не опасно, но по завершении операции могут возникать головные боли.

Интенсивная терапия

После родов путем кесарева сечения пациентка попадает в палату интенсивной терапии и находится там под постоянным наблюдением врачей. Первые двое суток после операции у женщин присутствует ощущение, будто по ним «проехал трактор». После операции вопрос совместного пребывания матери и ребенка, который сейчас актуален в большом количестве медучреждений, ставится под сомнение. Потому что женщины в этот период слабые, им тяжело вставать, ухаживать за собой и ребенком. В первые сутки после кесарева в некоторых роддомах ребенка матери не оставляют. Лишь приносят на кормление по часам. В тех родильных домах, где предусмотрено совместное пребывание с кем-то из членов семьи, будь то муж или мама, эта ситуация разрешается более благоприятным образом, потому что рядом есть человек, который способен помочь.

По истечении нескольких часов после операции пациентке необходимо встать с постели. Данная мера предусмотрена для профилактики тромбозов.

В целом после кесарева сечения женщина наблюдается в родильном доме чуть больше времени. Если после естественных родов это время составляет трое суток, то в данном случае можно задержаться там до пяти суток.

Общие рекомендации по восстановлению

На начальном этапе присутствуют ограничения по питанию, как после любой полостной операции. В первое время лучше всего употреблять в пищу супы и бульоны. На третьи сутки можно добавлять в рацион каши, пюре, молочную продукцию. Начиная с четвертого дня, уже можно есть практически все продукты питания и блюда.

Также существуют ограничения касаемо физической нагрузки. Обычно медики не рекомендуют своим пациенткам в течение шести месяцев после кесарева поднимать вещи тяжелее веса собственного ребенка. В целом, пациентке показан относительный покой на протяжении 4–6 недель. Все зависит от возраста и здоровья женщины, и от сложности самой операции. Только по истечении этого времени можно строить планы по коррекции фигуры, если появились какие-то недостатки. А также садиться за руль автомобиля, летать на самолете и восстанавливать сексуальную жизнь.

Фертильная функция, так же как организм женщины в целом, восстанавливается в течение 4–6 месяцев. Нет гарантии, что во время лактации женщина не может забеременеть. Но все же после кесарева сечения неожиданное наступление беременности раньше, чем было запланировано, в современных условиях не несет за собой большой проблемы. Если организм позволил беременности случиться, то он к ней готов. Другой вопрос, как эта беременность будет развиваться, ведь организм женщины в этот период слишком ослаблен. Также нужно быть готовым к тому, что обычно после любого состоявшегося кесарева сечения, если женщина опять беременна, ей могут снова рекомендовать кесарево. При начале схваток и при потугах имеющийся рубец может пострадать. При повторных родах после кесарева сечения есть риски для матери и ребенка получить повреждения.

Рекомендации по уходу за швом

После кесарева не рекомендуется два месяца купаться в бассейне, море, ванне и т. д. Лучше мыться только под проточной водой в душе. При этом гигиену нужно соблюдать очень тщательно. Начиная с момента, когда женщина начинает вставать с постели. В идеале шов нужно промывать пару раз в день. Во время накладывания шва врачи используют рассасывающиеся нитки, он практически незаметен. А на его заживление сильное влияние оказывает именно гигиена. Реакция на этот шовный материал у каждого человека может быть разной, вплоть до аллергической. В большинстве случаев женщины ощущают свой шов как нечто инородное на теле. Кроме того, могут присутствовать онемение, покалывание, жжение, которые держатся на протяжении 3–4 недель. Нужно быть готовой к этому и лишний раз не пугаться.

ZOJ.KZ
Подписаться
Уведомление
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Мы будем благодарны вам за комментарий x