Фебрильная температура! Что с этим делать?

фебрильная температура Без рубрики

Усталость, сонливость, горячие приливы или холодный озноб, потоотделение, дрожь и покраснение лица. Перечисленные симптомы являются частыми спутниками при повышенной температуре. Причем в зависимости от причины, приводящей к данному симптому, присутствуют и другие проявления. Однако, адекватное и эффективное лечение при фебрильной температуре назначается после установления этиологии состояния. Так как фебрильная температура сама по себе может являться признаком другого заболевания.

Повышенную температуру подразделяется на субфебрильную (от 37 до 38 градусов), фебрильную (от 38 до 39 градусов), высокую или пиретическую(от 39 до 40,9 градусов) и чрезмерную или гиперпиретическую (свыше 41 градуса).

Установление повышенной температуры тела происходит после правильного измерения с помощью подходящих для этой цели средств. Многие родители могут регистрировать даже минимальные отклонения от нормальной температуры тела. Когда они касаются лба своих детей губами. Но обычно для этого рекомендуется измерение с помощью соответствующих термометров.

Содержание
  1. Правильное измерение температуры тела
  2. Фебрильная температура: причины
  3. К наиболее распространенным инфекционным причинам фебрильной температуры тела относятся:
  4. вирусная инфекция
  5. бактериальные инфекции
  6. грибковая инфекция
  7. протозойная инфекция
  8. сексуально-трансмиссивные заболевания
  9. К неинфекционным причинам чаще всего относятся:
  10. аутоиммунные заболевания
  11. гормональные нарушения
  12. опухоль
  13. лекарства
  14. иммунизация
  15. факторы окружающей среды
  16. алкоголь и наркотики
  17. Лекарственные средства для лечения фебрильной температуры
  18. В случае превышения этой температуры и отсутствия выраженной дополнительной симптоматики можно обратиться к широко рекламируемым и известным жаропонижающим препаратам:
  19. парацетамол
  20. ибупрофен
  21. ацетилсалициловая кислота
  22. метамизол натрия
  23. Нужно всегда соблюдать рекомендуемые дозировки. Они обычно указываются на листовках продукта или назначаются врачом.
  24. Часто к жаропонижающим средствам относятся и соответствующие этиологические агенты для лечения основного заболевания. Они назначаются специально для конкретного возбудителя:
  25. Если имеются побочные эффекты от медикаментозного лечения, то необходимо поговорить с лечащим врачом о возможной замене препарата.
  26. Лекарственные средства и методы лечения фебрильной температуры у детей
  27. К наиболее часто используемым препаратам и методам лечения повышенной температуры тела в детском возрасте относятся:
  28. парацетамол
  29. ибупрофен
  30. прием жидкости
  31. постельный режим
  32. холодный компресс
  33. ограничение социальных контактов
  34. другие меры
  35. альтерндативные средства

Правильное измерение температуры тела

Измерение температуры тела осуществляется с помощью ртутных или цифровых термометров. Причем использование первых во многих странах запрещено. Причина: риск отравления ртутью при случайном повреждении термометра.

При измерении термометр часто размещают в подмышечные впадины (аксиллярно). Во рту (перорально), ректально, в ухе (у младенцев), а также на самой коже.

Однако, наиболее точные результаты получают при измерении ректальной температуры. Поскольку при таком способе влияние внешних факторов является наименее выраженными. Но, следует иметь в виду, что ректальная температура на 0,6 ° выше, чем измеренная перорально.

Золотая середина с точки зрения точных результатов и комфорта во время измерения — это размещение термометра под мышкой. При этом необходимо несколько минут быть неподвижным, чтобы не сдвинуть термометр.

Температура тела показывает циркадную ритмичность. Потому измерение в ранние (утренние) и поздние (послеобеденные) часы покажет разные результаты. Следовательно это нормально, когда утром наша температура ниже. А под сумерки термометр может показать более высокие значения (отклонение от 0,1 до 0,3 единиц).

Температура вплоть до 37,4 ° не считается высокой. Потому что считается, что до этих значений организм сам может бороться с причиной и вырабатывать антитела.

Разумеется, для эффективной борьбы с неприятными симптомами необходимо заранее выявить конкретные причины, которые привели к повышению температуры. Однако, самовольный прием жаропонижающих средств может привести к временной нормализации температуры тела. Но при стойкости к основной проблеме (или заболеванию) она может вновь повысится. А также к ней может добавиться ряд других проявлений.

Фебрильная температура: причины

Фебрильная температура в целом обусловлена двумя большими группами причин, а именно инфекционными и неинфекционными.

К инфекционным причинам фебрильной температуры относятся все известные микробные агенты (патогены). Которые при проникновении в организм могут вызывать различные  проявления, часто в сочетании с повышенной температурой.

Из-за разнообразия микроорганизмов, которые могут поселиться в нашем организме совершенно без приглашения, инфекции являются наиболее частой причиной наличия фебрилитета.

Во многих случаях фебрильная температура является основным симптомом и может участвовать в таких заболеваниях, как Ку-лихорадка, желтая лихорадка, пятнистая лихорадка, вирусная лихорадка и многие другие. При других инфекциях фебрильная температура является одним из основных тревожных симптомов. Причем большое значение имеет и временной промежуток дня (например, при туберкулезе особенно характерно ночное потоотделение в результате фебрилитета).

К наиболее распространенным инфекционным причинам фебрильной температуры тела относятся:

  • вирусная инфекция

Наиболее распространенными вирусными возбудителями повышенной температуры являются вирус гриппа и различные респираторные вирусы, вызывающие простудные заболевания. Сопутствующими симптомами часто являются наличие кашля, боли в горле, выделения из носа (или заложенного носа), боли по всему телу;

  • бактериальные инфекции

Сопутствующая симптоматика напрямую зависит от локализации процесса. Так, например, при инфицировании центральной нервной системы, кроме повышенной температуры, наблюдается постоянная головная боль, ригидность затылочных мышц, спутанность сознания, психические изменения. Тогда как при инфицировании пищеварительной системы дополнительные симптомы часто включают боль в животе, тошноту и рвоту, диарею, наличие крови в кале. Респираторные бактериальные инфекции протекают с фебрилитетом, влажным кашлем, затрудненным дыханием и многим другим. Кроме того, частой причиной фебрилитета являются скрытые, часто коварно протекающие инфекции в мочевыводящих путях с бактериальной этиологией (в массовом случае);

  • грибковая инфекция

Грибковые заболевания (микозы) являются редкой причиной фебрилитета. В таких случаях обычно наблюдаются проявления на коже и кожных придатках (при поверхностных микозах) или внутренних органах (при системных микозах). С повышенным вниманием нужно относиться к пациентам с хроническим иммунодефицитом, так как у них лихорадочное состояние может быть связано с оппортунистической инфекцией, которая очень часто возникает в результате микоза;

  • протозойная инфекция

Хоть и малярия не является заболеванием, специфичным для наших широт, но она считается одним из наиболее распространенных протозойных заболеваний. Они приводят к повышению температуры тела в сочетании с другими характерными проявлениями. И требуют своевременного лечения для снижения рисков развития различных по типу осложнений;

  • сексуально-трансмиссивные заболевания

Поддержание субфебрильной или повышенной температуры в течение длительного времени, без наличия других проявлений и без значительного эффекта от жаропонижающих средств, требует исключения в качестве причины заболевания, передаваемого половым путем (гонорея, сифилис, хламидиоз, ВИЧ и другие).

Инфекционные заболевания могут быть возможными причинами повышения температуры тела. Но очень часто причина фебрильного состояния кроется не в самом проникновении незваных микробов и инфекционных агентов, а совсем в других причинах.

К неинфекционным причинам чаще всего относятся:

  • аутоиммунные заболевания

Например, при волчанке, ревматоидном артрите, узелковом периартериите, саркоидозе. При них наша собственная иммунная система воспринимает нас как врагов и атакует различные клетки. При этих недугах часто наблюдается фебрильная температура:

  • гормональные нарушения

При гипотиреоидизме (заболевание щитовидной железы) наблюдается усиление метаболических процессов в целом. А также повышенное сжигание энергии и фебрильная температура;

  • опухоль

К примеру, наличие первичной или вторичной (метастатической) опухоли в мозге может повредить гипоталамус. Он же представляет собой своеобразный «термостат», который регулирует температуру нашего тела. Кроме того, дополнительным фактором является выраженный иммунодефицит. Он возникает в результате неоплазии (новообразования), которая предрасполагает к различным инфекциям. А также и к противораковому лечению (многие противоопухолевые препараты могут привести к повышению температуры в качестве побочного эффекта);

  • лекарства

Ряд медикаментов приводят к таким побочным и нежелательным эффектам, как фебрильная температура. Примерами являются бета-лактамы (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы, представляющие группу антибиотиков). Изониазид (препарат, используемый для лечения туберкулеза). Альфа-метилдопа (используется для лечения высокого кровяного давления). Прокаинамид и хинидин (лекарства, используемые при аритмии). Иммунодепрессанты и антинеопластические препараты (используются в онкологии). Кроме того, фебрильная температура, помимо побочных эффектов, может оказаться одним из первых признаков аллергической реакции на применяемое лекарственное средство. Его следует учитывать и подходить с осторожностью при повышении температуры вскоре после начала лечения новым лекарственным препаратом;

  • иммунизация

Введение вакцин (обязательная иммунизации или вакцины, которые делаются по желанию пациента) может привести к временному небольшому повышению температуры тела. Родителей обычно предупреждают об этом возможном (и относительно частом) побочном эффекте при выполнении обязательных детских вакцин, причем некоторые для профилактики применяют жаропонижающие средства (обычно парацетамол), а другие советуют родителям внимательно следить за температурой ребенка каждые два-три часа, а в случае повышения температуры у ребенка дается соответствующая доза жаропонижающего средства;

  • факторы окружающей среды

Чрезмерная физическая активность, особенно в жаркую погоду, а также возникающая в результате обезвоживания, могут стать причиной повышенной температуры тела и даже развития теплового удара;

  • алкоголь и наркотики

Злоупотребление алкоголем, кокаином и амфетаминами может привести к фебрилитету. Фебрильная температура тела также может наблюдаться в ходе абстинентного синдрома. При прекращении приема запрещенных веществ и/или алкоголя.

После установления конкретной первопричины, приводящей к развитию фебрильного состояния принимаются целенаправленные меры:

  • во-первых для своевременной нормализации температуры;
  • во-вторых — для лечения болезненного процесса (или устранения основных причин).

Лекарственные средства для лечения фебрильной температуры

Многие люди пребывают в страхе перед болезнями, врачами и больницами. Как только они видят 37,0°, так сразу тянутся к аптечкам первой помощи. Ну а при 37,2° испытывают большое волнение. И только страх «спасает» их от посещения отделения неотложной помощи.

При отсутствии дополнительных симптомов (одышка, рвота, диарея, сильные боли, вялость, изменение психического состояния, сыпь) и температуры выше 38,4 ° рекомендуется увеличить прием жидкости и отдых. При этом температура — это сигнал о том, что наш организм взял дело в свои руки и активно борется с патогенами. Потому, в такой ситуации, лучшая стратегия — это отслеживание значений температуры в течение нескольких часов.

В случае превышения этой температуры и отсутствия выраженной дополнительной симптоматики можно обратиться к широко рекламируемым и известным жаропонижающим препаратам:

  • парацетамол

Обладает общеизвестным жаропонижающим эффектом и хорошими обезболивающими свойствами. Это безопасное средство, которое можно давать детям в возрасте от трех месяцев. А также женщинам во время беременности и в период кормления грудью. Это одно из наиболее часто используемых средств для снижения температуры тела. Часто входит в состав комбинированных продуктов для лечения простуды и гриппа, мигрени, головной боли, фебрилитета. Но, риск существует при использовании высоких доз (развитие аллергии, повреждение печени, почечные осложнения и другие);

  • ибупрофен

Помимо исключительно хороших жаропонижающих свойств, ибупрофен также обладает хорошей противовоспалительной активностью и обезболивающим эффектом. Это делает его отличным средством при фебрильной температуре. Особенно протекающей с выраженным болевым синдромом в результате основного воспалительного процесса. Ибупрофен безопасен для использования во время беременности. После консультации с врачом его обычно используют в первые месяцы беременности. Так как он может скрывать риски при использовании в последнем триместре. Он безопасен в период кормления грудью. Предпочтительный препарат при развитии одной из наиболее распространенных причин фебрилитета у кормящих матерей, а именно мастита. Но, из-за хорошо известных рисков, связанных с длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, не рекомендуется применять при наличии желудочно-кишечных кровотечений, язвенной болезни, тяжелой почечной, печеночной или сердечной недостаточности, нарушений в кроветворении и других;

  • ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота — это широко используемое жаропонижающее средство, входящее в состав комбинированных продуктов. Важной особенностью является то, что в зависимости от применяемых доз, он может проявлять различные эффекты. Так, например, жаропонижающие и обезболивающие (при стандартной дозе 500 мг). Противовоспалительные (при высоких дозах свыше двух граммов). Антитромботические (при низких дозах до 150 мг). Не рекомендуется при геморрагическом диатезе, язвенной болезни, аллергии, а также в последние три месяца беременности;

  • метамизол натрия

Широко используемое средство, влияющее не только на повышенную температуру, но и на сопутствующий болевой синдром различного генеза (зубная боль, головная боль, невралгии, желчные и почечные колики и другие). Длительное употребление (например, при симптоматическом воздействии температуры или боли неизвестного происхождения) не рекомендуется. Из-за риска повреждения мочевыделительной системы и развития так называемой анальгетической нефропатии.

Нужно всегда соблюдать рекомендуемые дозировки. Они обычно указываются на листовках продукта или назначаются врачом.

Различные препараты содержат разные дозы соответствующего активного ингредиента. В стремлении к быстрому облегчению страданий, человек может принять больше, чем необходимо.

Например, максимальная суточная доза для парацетамола и аспирина равна 4 граммам. Что составляет 8 таблеток по 500 граммов (наиболее распространенная дозировка) или 4 таблетки по 1 грамму (1000 миллиграммов). Реальный риск существует при приеме порошков против гриппа и простуды (большинство из них содержат парацетамол) и отдельный чистый парацетамол. К основным проявлениям передозировки относят тошноту, рвоту, потерю аппетита, боли в животе, потливость, сонливость.

Прием высоких доз аспирина несет в себе риск обострения язвенной болезни. А также кровотечения, обострения при сопутствующих желудочно-кишечных заболеваниях. При этом детям до 16 лет аспирин противопоказан (приводит к синдрому Рейе, протекающему с тяжелыми неврологическими и печеночными нарушениями).

Метамизол натрия можно принимать взрослым и детям старше 15 лет в дозе до 3 г (6 таблеток по 500 мг) в день. Для детей в возрасте от 10 до 15 лет максимальная суточная доза составляет 2 грамма. А для детей младшего возраста его употребление не рекомендуется. Этот препарат может вызывать побочные эффекты различной степени тяжести. Аллергические реакции, боли в животе, тошнота, изменение аппетита. А его прием с другими лекарственными средствами (особенно с антидепрессантами, антикоагулянтами, анальгетиками, антигипертензивными средствами) может привести к серьезным нежелательным лекарственным взаимодействиям.

Если ваше состояние остается неизменным в течение более двух-трех дней и температура не снижается даже после приема лекарственных средств, а также при наличии тревожных симптомов (рвота, диарея, отеки, сыпь, наличие крови в моче, кале, мокроте), то обязательно нужно обратиться к врачу. Он же должен провести необходимые исследования для установления причины, которая привела к повышению температуры. А после этого назначить лекарства, наиболее подходящие для вашего состояния.

Симптоматические препараты (парацетамол, аспирин, ибупрофен) не излечивают, а только облегчают симптомы.

Часто к жаропонижающим средствам относятся и соответствующие этиологические агенты для лечения основного заболевания. Они назначаются специально для конкретного возбудителя:

  • антибиотики: инфекционные заболевания с доказанной бактериальной этиологией лечатся антибиотиками. После проведения антибиограммы и определения препарата, к которому чувствительны соответствующие бактерии;
  • противовирусные препараты: на вирусные инфекции хорошо влияют противовирусные средства (противогриппозные, противогерпетические, антиретровирусные и другие);
  • антимикотики: наличие грибковой инфекции требует использования подходящих противомикотических препаратов для системного применения;
  • химиотерапия: на неоплазию (в зависимости от их вида, локализации, особенностей) хорошо влияет применение химиотерапии в определенной лекарственной схеме и режиме дозирования;
  • иммуносупрессивные средства: при наличии аутоиммунного заболевания. Часто требуется длительная (даже пожизненная) терапия с помощью пригодных иммуносупрессивных средств.

Благодаря лечению и устранению причины, которая привела к фебрилитету, температура тела постепенно нормализуется.

Если имеются побочные эффекты от медикаментозного лечения, то необходимо поговорить с лечащим врачом о возможной замене препарата.

Альтернативными средствами от фебрилитета являются некоторые из испытанных народных методов. К ним относятся: холодные компрессы, обертывание влажными простынями, прикладывание льда ко лбу, компрессы с уксусом. Вентилятор рядом с кроватью, жаропонижающие пластыри, содержащие ментол и другие. Эти способы могут помочь в том случае, если у человека банальная простуда. Но они не будут особенно эффективными и достаточными при наличии более серьезной инфекции или основного заболевания.

Лекарственные средства и методы лечения фебрильной температуры у детей

В детском возрасте риск фебрилитета даже при незначительном повышении температуры значительно выше. Так как у детей эти температурные значения могут быстро повышаться. Часто у них развивается обезвоживание, поэтому существует опасность развития фебрильных судорог. По этой причине рекомендуются быстрые и своевременные действия. Направленные на понижение температуры и установление причин фебрилитета.

При наличии фебрилитета у младенцев до трех месяцев, требуется посещение лечащего врача и консультация по установлению причин. Даже несмотря на отсутствие других проявлений и удовлетворительном общем состоянии ребенка.

С небольшим повышением температуры тела (без наличия других проявлений) у детей в возрасте от трех до шести месяцев, можно справиться с помощью приема достаточного количества жидкости и отдыха. В случае повышения температуры, поддержания температуры в течение более длительного времени или наличия других проявлений необходима своевременная консультация со специалистом.

С небольшим повышением температуры тела у детей в возрасте от 6 до 24 месяцев можно легко и быстро справиться с помощью соответствующих жаропонижающих средств. А при наличии тревожных проявлений необходимо обратиться к специалисту.

Субфебрильные состояния у детей и подростков в возрасте от 2 до 17 лет можно лечить альтернативными средствами. А при наличии фебрилитета им можно давать жаропонижающие средства, которые разрешены в детском возрасте.

К наиболее часто используемым препаратам и методам лечения повышенной температуры тела в детском возрасте относятся:

  • парацетамол

Парацетамол является средством выбора для младенцев старше одного месяца. Детей младшего возраста и подростков. При соблюдении рекомендованных доз обычно не наблюдается риска развития серьезных побочных эффектов. Для младенцев и детей младшего возраста рекомендуется давать это средство в виде сиропа или пероральной суспензии. А также ректальных суппозиториев (свечи). Детям старшего возраста этот препарат можно принимать в форме таблеток. Доза обычно рассчитывается на основе массы тела ребенка;

  • ибупрофен

Ибупрофен выпускается в форме ректальных суппозиториев (свечи), сиропа, пероральной суспензии, таблеток и капсул. Он разрешен для детей старше 6 месяцев, детей младшего возраста и подростков. При наличии фебрилитета с сопутствующими проявлениями (болевой синдром, воспаление и другие) все же предпочтение отдается парацетамолу. Из-за его превосходных противовоспалительных и обезболивающих свойств. Ибупрофен же редко вызывает побочные эффекты. Но при этом он не рекомендуется подросткам и детям младшего возраста с гастроинтестинальными нарушениями.

Разрешенными симптоматическими средствами для детей до 16 лет (в некоторых странах до 19 лет) являются парацетамол и ибупрофен. Аспирин абсолютно противопоказан из-за риска развития синдрома Рейе, характеризующегося тяжелой неврологической и печеночной симптоматикой. Младенцам и детям младшего возраста не рекомендуется давать так называемые порошки, в которых содержится (кроме парацетамола) различные дополнительные ингредиенты;

  • прием жидкости

У младенцев и детей младшего возраста очень быстро наступает обезвоживание с риском развития сопутствующих осложнений. Поэтому при наличии температуры, особенно в сочетании с рвотой и/или диареей, рекомендуется обеспечить адекватное потребление жидкости (грудное молоко или адаптированное молоко для грудных детей, вода, чай). При повышенной температуре обычно наблюдается отсутствие аппетита. Поэтому не рекомендуется заставлять ребенка есть. Но необходимо следить за потреблением достаточного количества жидкости;

  • постельный режим

Фебрильная температура часто является причиной слабости, усталости и сонливости. Потому рекомендуется постельный режим для более быстрого восстановления сил организма и улучшения состояния ребенка;

  • холодный компресс

Холодный компресс (полотенце или пеленка, смоченная в холодной воде и помещенная на лоб, в аксиллярную область, на ноги) можно применять в качестве дополнительного средства или воздействия на слегка повышенную температуру тела;

  • ограничение социальных контактов

Так как фебрилитет может быть вызван инфекцией (у малышей это одна из самых распространенных причин), то рекомендуется изоляция, поскольку существует риск вторичного заражения и развития бактериальной инфекции или ухудшения состояния ребенка;

  • другие меры

Купание в слегка теплой воде (ни в коем случае не в холодной или горячей), поддерживать более низкую температуру в комнате, одевать как можно меньше одежды, массаж ступней и ряд других мер могут быть предприняты в рамках комплексного лечения фебрильного состояния;

  • альтерндативные средства

Компрессы с яблочным уксусом, использование трав, лекарственных растений и рецептов народной медицины можно применять в качестве дополнительного лечения, но только после консультации со специалистом.

Адекватные и своевременные меры по контролю температуры в детском возрасте чрезвычайно важны, поскольку фебрилитет у детей несет многочисленные риски и может привести к серьезным осложнениям. Нелеченные и оставленные без внимания основные инфекции могут довести до госпитализации и более агрессивного лечения, а также они могут настолько хронифицироваться, что потребуется определенный терапевтический план лечения.

Установление причин фебрилитета лежит в основе эффективного лечения фебрильной температуры и быстрого овладения симптоматикой у отдельных пациентов (независимо от их возраста).

Оцените статью
ZOJ.KZ
Мы будем благодарны вам за комментарий
Войти с помощью: 

* Скопируйте данный пароль *

* Вставьте скопированный выше пароль *