Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Post Type Selectors

Энурез: недержание мочи у детей

энурез Без рубрики

Если ваш ребенок непроизвольно мочится по ночам, у него развился энурез. То, что это за заболевание, знает любой взрослый. Однако далеко не все могут ответить, почему от ночного недержания мочи страдают в основном дети. Нужно сказать, что до 3-4 лет этот процесс является физиологическим, то есть оно не выходит за рамки нормы. Это объясняется незрелой нервной системы у малышей. Если же и после 5 лет сохраняется досадная неприятность, нужно искать причину, спровоцировавшую такое состояние и начинать активную борьбу с ней.

Причины, провоцирующие энурез как форму болезни

Простое недержание мочи чаще всего развивается у малышей с плохим семейным анамнезом. Риск развития болезни без сопутствующих урологических или неврологических патологий у ребятишек, не имеющих наследственной отягощенности, составляет 15%. У детей, чьи родители, один или оба, имели в анамнезе это заболевание, риски увеличиваются соответственно до 44% и 77%. Кроме этого к возникновению патологического ночного недержания могут привести:

  • различные стрессы, неврозы;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • инфекционное поражение мочевыводящих путей;
  • наличие в организме очагов воспаления (холецистит, хронический тонзиллит);
  • нарушение продуцирования гормона, осуществляющего контроль процесса мочевыделения.

Патофизиология ночного недержания

Нормальный акт выведения мочи имеет определенную схему протекания. Из почек моча по мочеточникам поступает в мочевой пузырь, наполняя его. В стенке органа есть рецепторы, улавливающие изменение давления и передающие информацию об этом через рефлекторную дугу на подкорковый слой головного мозга. Включен в этот процесс и спинной мозг. После того, как мозг обработает информацию, он передаст ответный импульс., что пора расслабить наружный и внутренний сфинктеры мочевого пузыря и сократить его.

При непроизвольных ночных мочеиспусканиях в этом естественном процессе происходят следующие изменения:

  1. Патологический энурез развивается после разрыва передачи импульсов корой головного мозга, отвечающей за регуляцию физиологических процессов в организме, к мочевому пузырю, являющемуся органом-мишенью.
  2. По ночам над телом главенствует подкорка мозга. Вследствие этого импульсы, которые испускает мочевой пузырь, останавливаются в спинном мозге, что приводит к неконтролируемому ночному мочеиспусканию.

Хотя чаще всего патологическое ночное недержание прекращается после достижения полового созревания, каждого ребенка с нарушением передачи импульсов нужно обследовать и лечить. Это позволит не только устранить непроизвольное мочеиспускание во сне, но и выявить функциональные и органические причины патологического явления.

Что делать при энурезе у ребенка старше 5 лет?

Главное, не игнорировать проблему и не ждать, что неприятное явление исчезнет само собой. Как правило, в первую очередь малыша нужно показать педиатру. Детский доктор проведет первичную диагностику, включающую:

  • сбор анамнеза в который входит выяснение наличия этой патологии в семейном анамнезе, а также выявление болезней мочевыделительных органов и нервной системы;
  • выяснение, насколько у малыша сформированы навыки самообслуживания и принципы его воспитания, условий проживания, характера сна, а также питьевого режима;
  • имеющиеся в анамнезе травмы и заболевания.

После сбора анамнеза малышу назначают полное исследование мочи, определение функциональности мочевого пузыря и почек. Кроме того, при необходимости проводят УЗИ этих органов. После получения результатов ребенку подбирают индивидуальный протокол лечения.

Методы терапии при детском недержании

В связи с тем, что энурез имеет несколько причин и предпосылок, провоцирующих его развитие, подходы к лечению также разнообразны. Однако подходы к терапии, как и при любом другом заболевании, общие. Их 2:

  1. Медикаментозные. Из лекарственных средств для лечения детей используют блокаторы продуцирования медиатора ацетилхолина, отвечающего за нервно-мышечную передачу импульсов, и препараты, минимизирующие выработку мочи, увеличивающие объем мочевого пузыря и трициклические антидепрессанты.
  2. Немедикаментозные. Среди этих методов отдают предпочтение физиотерапии и психотерапии, уменьшению употребления в вечернее время жидкости, стимуляции перед снов позывов к мочеиспусканию, ночным пробуждениям, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Большую роль в лечении ночного недержания играют и ЛФК для укрепления мышц таза и закаливание. Но начинать лечить эту патологию мочевыводящей системы без консультации со специалистом категорически недопустимо. Чтобы не спровоцировать развития необратимых последствий, протокол лечения должен составляться на основании результатов диагностики.

Выразите Свою Реакцию
Like
Wow
Sad
Angry
ZOJ.KZ
Войти с помощью: 
Подписаться
Уведомление
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Мы будем благодарны вам за комментарий x