Контактный дерматит – это воспаление кожи, которое возникает из-за длительного контакта с раздражающим веществом. Заболевание чаще имеет аллергическое происхождение, поэтому может сочетаться с другими видами аллергии. Спровоцировать патологические проявления могут любые аллергены, вплоть до хлорированной воды. Определить триггеры поможет дерматолог-аллерголог и собственные наблюдения пациента.
Почему возникает контактный дерматит
Симптомы заболевания проявляются непосредственно после воздействия аллергена. В большинстве случаев речь идет именно о продолжительном контакте с раздражающим веществом. Спровоцировать патологическую симптоматику могут следующие агенты:
- химические вещества, такие как кислоты и щелочи (чаще всего становятся причиной контактного дерматита);
- металлы, сплавы, например, бижутерия, из которых она изготовлена;
- резина и ее составляющие;
- ядовитые растения, аллергены растительного происхождения;
- средства бытовой химии;
- косметика;
- ароматизаторы в гелях для душа, парфюмерные продукты;
- лекарственные препараты для наружного применения;
- высокие и низкие температуры;
- давление, трение;
- шерсть домашних животных;
- пыль;
- ионизирующее излучение.
Существует свыше 3 тыс. триггеров, которые могут спровоцировать контактный дерматит. Чаще всего они не сразу провоцируют острую реакцию, а вызывают гиперчувствительность кожи на клеточном уровне. Симптомы появляются постепенно, в месте воздействия на кожный покров. Как правило, первые признаки болезни можно заметить спустя 2 недели.
Если речь идет об обострении дерматита (повторном контакте с аллергеном), то симптоматика может развиться в течение 3 дней.
В группе риска находятся пациенты с предрасположенностью к аллергии, а также люди, чья профессия предполагает постоянное воздействие небольших доз повреждающих агентов или однократное больших доз.
Примечание! Контактный дерматит чаще диагностируют у женщин, так как они больше контактируют с моющими и чистящими средствами.
Контактный дерматит: симптомы
Заболевание может протекать в острой или хронической форме, поэтому клиническая картина будет отличаться. Аллергический контактный дерматит сопровождается сильным зудом, а вот пациенты с раздражающим типом отмечают болезненность кожи, чувство жжения.
Острая форма сопровождается отечностью, покраснением, эритемой в виде красных пятен. Появляются узелки и пузырьки, заполненные жидкостью, которые могут сливаться воедино, мокнущие корки.
При хронической форме эпидермис утолщается, становится более грубым на ощупь, развивается гиперкератоз. Из-за нарушения естественной регенерации и защитных функций кожи возникают язвочки и трещины. При тяжелой степени ухудшается общее самочувствие. Пациент испытывает слабость, возможна лихорадка и озноб.
Может повышаться температура пораженного участка, что проявляется ощущением постоянного тепла или даже жара.
Особенности болезни у детей
Кожа детей более чувствительна к воздействию раздражающих факторов, поэтому контактный дерматит у них диагностируют часто. У грудничков, например, патологическую реакцию может вызвать соска, игрушка, стиральный порошок, которым постираны его вещи. Поскольку маленьким детям достаточно небольшой дозы триггера, то клиническая картина у них бывает достаточно тяжелой.
Контактный дерматит у ребенка сопровождается плаксивостью и капризностью. Из-за сильного зуда кроха буквально раздирает себе кожу. Ни в коем случае нельзя допускать этого. Следует предпринимать меры по профилактике возникновения болезни, а если уже появились ее симптомы, то немедленно показаться педиатру.
Диагностика
В диагностике контактного дерматита важная роль отведена опросу, осмотру и наблюдению. Врач узнает о питании, образе жизни, вредных привычках, условиях труда, работе по дому и т. д., поскольку чтобы вылечить пациента, обязательно нужно выявить предрасполагающие факторы.
Доктор делает аппликационные кожные тесты. Аллергены наносят на тест-полоски, после чего прикладывают на поцарапанную кожу и следят за реакцией.
Чтобы в целом оценить состояние иммунной системы, врач может назначить иммунограмму. Глубину и степень поражения поможет определить ультразвуковое исследование.
Как лечить контактный дерматит
К сожалению, на первичные проявления болезни пациенты редко обращают внимание, из-за чего обращаются в больницу с тяжелыми симптомами. Лечение зависит от клинической картины. Оно может быть местным или системным. Врач может назначить:
- антигистаминные препараты;
- кортикостероидные мази;
- средства, обладающие противовоспалительным действием;
- ранозаживляющие мази;
- холодные компрессы.
В первую очередь перед началом медикаментозной терапии важно исключить контакт с раздражителем. Проще в тех случаях, когда его удалось обнаружить в ходе диагностики. Если же триггер остался неизвестным, то обязательно нужно придерживаться мер профилактики, иначе высока вероятность развития осложнений.
Важно! При легкой форме контактный дерматит может пройти сам без лечения, но только, если устранить провоцирующий фактор.
Купаться при контактном дерматите можно, но нужно убедиться, что моющие средства не содержат раздражающих веществ. После купания кожу необходимо увлажнять.
Осложнения
Тяжелые формы дерматита существенно снижают качество жизни. Постоянный зуд сопровождается не только физическим, но и психологическим дискомфортом.
При расчесах могут развиваться инфекционные заболевания, которые нужно лечить антибактериальными или противогрибковыми препаратами. В запущенных случаях появляются грубые и заметные рубцы на коже.
Хронизация процесса, как правило, приводит к нейродермиту и гиперкератозу.
Профилактика
Контактный дерматит легко предупредить. Достаточно избегать контакта с провоцирующим фактором. Если приходится работать с аллергенами и раздражающими веществами по роду профессии, то нужно пользоваться средствами защиты – перчатки, спецкостюм, очки, респиратор и т. д. Но все же, если аллергопроба подтвердила реакцию кожи на определенный агент, с ним лучше не контактировать.
Хроническая форма болезни плохо поддается лечению и вызывает ряд осложнения. Чтобы избежать хронизации процесса, к врачу нужно обращаться, если повреждения кожи после контакта с повреждающим агентом не проходят в течение 2-3 дней.
2
