Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content

Амблиопия — синдром ленивого глаза

амблиопия Болезни глаз зрение

В офтальмологических кругах амблиопия именуется синдромом ленивого глаза, что абсолютно точно характеризует особенности патологии. Дело в том, что при амблиопии один глаз, как бы выключается из процесса зрительного восприятия и анализа. Чтобы компенсировать недостаток видимости, здоровый (ну, или относительно здоровый) глаз вынужден, что называется, работать за двоих. В результате, картинка, которую видит один глаз, принципиально отличается от изображения, видимого другим глазом. Естественно, из-за сложности совмещения образов, головной мозг воспринимает информацию, поступающую только от здорового глаза, а ленивый глаз последовательно атрофируется. В конечном итоге, нарушается естественное стереоскопическое (бинокулярное) зрение, то есть возможность четко видеть предметы двумя глазами и соединять их в единое изображение.

Классификация и причины

В силу того, что амблиопия относится к многофакторным болезням глаз, классификация по профессору В.И. Поспелову основана на причине возникновения, и включает несколько видов:

  • Рефракционная. Развивается у детей с нескорректированной аметропией, иначе несоразмерной рефракции. Проще говоря, при отсутствии своевременного лечения дальнозоркости или близорукости. Кстати, подвидом рефракционной патологии является анизометропическая амблиопия, возникающая при разнице рефракции между глазами ≥ 3 диоптрий (сокращенно дптр.).
  • Дисбинокулярная, по-другому страбизмическая. Самый распространенный вид ленивого глаза, обусловленный глазодвигательным расстройством с отклонением глазного яблока внутрь, иначе говоря, сходящимся косоглазием. Первопричиной болезни глаз, в данном случае, является нарушение стереоскопического зрения.
  • Истерическая. Редкий и единственно обратимый вид заболевания (независимо от возраста), связанный с нервно-психологическим расстройством, вызванным внезапным потрясением. При этом, нарушение зрения может самоликвидироваться через несколько часов, а может сохраниться на несколько месяцев. Примечательно, что истерический вид болезни глаз характерен для взрослых, в то время, как другие виды считаются исключительно детскими.
  • Неврогенная. Причиной возникновения становится нарушение чувствительности зрительного нерва.
  • Обскурационная. Самый полиэтиологический вид ленивого глаза, поскольку провоцирующими факторами могут быть птоз (опущение) верхнего века, помутнение хрусталика или роговой оболочки глазного яблока, врожденные и приобретенные патологии стекловидного тела, травмы органов зрения.
  • Макулогенная. Развивается на фоне несостоятельности сетчатки глаза, как врожденной, так и приобретенной.
Читайте также:  Берегите зрение!

При синхронизации дисбинокулярного и рефракционного вида болезни глаз ставится диагноз «смешанная амблиопия».
Еще одна классификация базируется на способности проецировать картинку в определенное место сетчатки, с помощью изменения положения глазного яблока, иначе говоря, состоянии зрительной фиксации. В этом случае различают правильную, неправильную (макулярную) фиксацию и абсолютное отсутствие фиксации изображения.
С точки зрения клинического течения, амблиопию классифицируют по степени тяжести. Патологический процесс определяется, как слабо выраженный, средней тяжести, высокой и очень высокой степени тяжести.

Симптомы

Симптоматика болезни глаз зависит от клинической стадии. Интересно, что слабая степень амблиопии, чаще всего, протекает бессимптомно, поэтому взрослый человек может не подозревать о патологии. Дети же, в силу недостаточного опыта зрительного восприятия, и вовсе не способны различить разницу диоптрий глаз.
При выраженной степени синдрома ленивого глаза наиболее ярким симптомом можно назвать дезориентацию в незнакомой обстановке. Из-за нарушения стереоскопического зрения пациент утрачивает способность полноценно оценивать окружающую картину, по таким параметрам, как объем, расстояние, глубина изображения.
К другим признакам патологии относится появление специфических привычек. Во время чтения, просмотра телепередач или работе за монитором человек начинает прикрывать пострадавший, т. е. ленивый глаз, либо неестественно поворачивать и наклонять голову.

Диагностика

Для постановки диагноза «амблиопия», в большинстве случаев, достаточно подробного осмотра, проводимого офтальмологом при болезнях глаз. Прежде всего, врач определяет вид и степень несоразмерной рефракции с помощью визометрии, скиаскопии, тестирования на преломление, компьютерной рефрактометрии. Дальнейший функциональный осмотр включает:

  • четырехточечный цветовой тест;
  • выявление характера косоглазия (офтальмоскопом по Гиршбергу или синоптофором);
  • офтальмоскопию глазного дна.
  • эхографию глаз.

Если предполагается нарушение работы нервной системы, пациента направляют на дополнительную диагностику, главным образом МРТ.

Лечение

В первую очередь, лечение направлено на восстановление потенциального функционала ленивого глаза. Проще говоря, нужно заставить его работать.
Для подобных глазных болезней практикуют плеоптические методы — окклюзию и оптическую пенализацию. В первом случае, рабочий глаз выключают из процесса зрительного восприятия с помощью заклеивания (окклюзионной повязки), а более продвинутым вариантом являются очки-окклюдеры. Во втором случае, компенсация достигается посредством искусственного снижения остроты зрения рабочего глаза. Для этого используют схематичное введение 1% раствора Атропина или подбирают специальные корректирующие линзы.
Для дополнительной стимуляции ленивого глаза применяют методики активной плеоптики, основанные на физиотерапии. К наиболее популярным относятся:

  • лaзepнaя cтимуляция;
  • свeтocтимуляция;
  • элeктpocтимуляция;
  • фocфeнcтимуляция;
  • вибpocтимуляция;
  • рeфлeкcoтepaпия.
Читайте также:  Почему появляется блефароспазм и как его лечить

После плеоптики назначают ортоптическую терапию на специальном аппарате – синоптофоре.
Наиважнейшим моментом в лечении детской амблиопии, безусловно, является своевременное обращение за врачебной помощью. Потому что возможность исправить ситуацию сохраняется только до тех пор, пока зрительная система ребенка, образно говоря, пластична. После того, как возрастная точка невозврата пройдена, справиться с ленивым глазом, практически, невозможно.
Чтобы не пропустить первые признаки болезней глаз, ребенка рекомендуется регулярно обследовать у офтальмолога. Но при этом, начинать нужно уже в возрасте 1-го месяца.

Выразите Свою Реакцию
Like
Wow
Sad
Angry

Похожие статьи:

Катаракта - история одной операции
В редакцию «Эксперта здоровья» пришло письмо от нашей читательницы: «В 58 лет у моей мамы стало уху...
Бельмо, или лейкома – пятно на роговице глаза
Бельмо или лейкома – это пятно на глазу, которое появляется из-за помутнения роговой оболочки. Оно в...
Макулодистрофия - причина слепоты у пожилых людей!
Такой процесс, как старение, включает в себя и подверженность болезням, возникающим в пожилом возрас...
Атрофия зрительного нерва
Снижение остроты зрения — процесс настолько распространенный, что из-за этого даже как-то не принято...
Демодекоз век: знакомьтесь, подкожный клещ!
Одним из самых неприятных по способности всерьез и надолго испортить человеку настроение является за...
Покраснение глаз: самолечение не пройдет!
Причин возникновения блефарита (вызывающего, в том числе, покраснение глаз) много и они довольно раз...
ZOJ.KZ
Подписаться
Уведомление
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Мы будем благодарны вам за комментарий x
()
x