Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content

Птоз века — очень серьезная болезнь глаз

птоз века Болезни глаз зрение

Совершенно ошибочно предполагать, что птоз века относится только к эстетическим дефектам. На самом деле, это серьезная болезнь глаз, поражающая нервно-мышечные волокна кожных складок вокруг органов зрения (которыми, по сути, и являются веки). Подъем верхнего века, то есть открытие глаза, обеспечивает мышца levator, а смыкание век регулирует круговая мышца, состоящая из пальпебральной и орбитальной части. Кроме того, в моторике принимает участие сухожильная пластика, называющаяся апоневроз. А вот за двигательную и чувствительную иннервацию мышечных структур, проще говоря, связь с нервной системой, отвечают черепные нервы (тройничный и лицевой), а также глазодвигательный нерв. Именно при блефароптозе весь этот непростой механизм дает сбой, вызывая затруднения в работе зрительного анализатора.

Классификация

Как многие болезни глаз, блефароптоз бывает приобретенным и врожденным. Так называемый, приобретенный птоз века классифицируют по причине происхождения на миогенный, апоневротический, неврогенный и механический. Отдельно выделяют псевдоптоз, то есть ложное опущение века, когда причиной сужения глазной щели становится избыток кожной ткани, говоря медицинским языком, дерматохалязис.
Врожденным является птоз, с которым ребенок появляется на свет, или же если заболевание возникает в младенческом возрасте (до 1 года).
Кроме этого, при диагностике блефароптоза учитывается масштаб выраженности проблемы, а именно:

  • частичное опущение века, если зрачок прикрыт, приблизительно на 1/3;
  • неполный птоз века, с перекрыванием ½ зрачка;
  • полный блефароптоз, соответственно, если зрачок полностью спрятан под кожной складкой.

И, наконец, по локации, различают одностороннее и двухстороннее нависание кожных складок на глаза. При этом на симметричный (двусторонний) птоз приходится, порядка, 30% случаев.

Причины

Причиной врожденного опущения век, чаще всего, становится неполноценное формирование levator в период внутриутробного развития. Принято считать, что патология возникает под воздействием тератогенных факторов, либо на фоне неблагополучной, в плане болезней глаз, наследственности. В частности, передается от матери, страдающей миастенией Гравис, иначе аутоиммунным нарушением в работе нервно-мышечной передачи импульсов. Надо отметить, что врожденный птоз век, в большинстве случаев, сопровождается такими болезнями глаз, как содружественное косоглазие, разница рефракции левого и правого глаза (анизометропия), синдром «ленивого глаза» (амблиопия).

Читайте также:  Болезни глаз, причины, симптомы и лечение

Теперь, что касается приобретенного блефароптоза. Апоневротический вид патологии может быть связан с травмой апоневроза, однако чаще является частью естественных возрастных изменений организма. Кстати сказать, старческое опущение век еще называют гравитационным блефароптозом. В этом случае, кожные складки начитают провисать из-за замедления обменных и регенеративных процессов в клетках. Примечательно, что после популяризации блефаропластики, как процедуры омоложения, количество блефароптозов увеличилось. В первую очередь, это объясняется некорректным введением ботулотоксина сомнительными специалистами.

Другие виды заболевания, в частности, неврогенный птоз век считается осложнением острых или хронических патологий нервной системы. Здесь, к наиболее частым причинам относят:

  • воспаление оболочек головного мозга, иначе менингит;
  • рассеянный склероз (поражение миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга);
  • инсульт;
  • скопление гноя в веществе головного мозга, иначе абсцесс;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга.

Кроме того, неврогенный вид болезни глаз, нередко, сопровождает диабетическую полинейропатию (осложнение сахарного диабета).
Миогенное опущение век, в большинстве случаев, обусловлено мышечной дистрофией, а механическое сужение глазной щели – разрывом мышц, вследствие полученной травмы.

Симптомы

Безусловно, проявление блефароптоза сложно не заметить, поскольку по мере прогрессирования заболевания изменяется внешний облик. Когда веко опускается на 2 мм и более, лицо пациента выглядит уставшим и сонным. На лбу появляются морщины из-за постоянной необходимости приподнимать надбровные дуги, чтобы улучшить зрительный обзор. Кроме нарушения эстетики, птоз века характеризуется симптомами быстрой утомляемости зрительных анализаторов, неприятных ощущений при моргании. Из-за раздражения и пересыхания слизистой глазных яблок, частыми «гостями» становятся инфекционно-воспалительные болезни глаз (конъюнктивит, кератит и др.).

Диагностика

Диагностика птоза век основана на визуальном и физикальном осмотре врача, а также инструментальном обследовании и офтальмологических тестах. В целом, диагностический комплекс включает:

  • визометрию – определение остроты зрения;
  • периметрию — оценку поля зрения;
  • измерение MRD (в офтальмологии — расстояние от центра зрачка до края верхнего века);
  • тест конвергенции, иначе говоря, согласованности работы глаз;
  • тесты аккомодации (приспосабливаемости органов зрения к изменению внешних условий);
  • оценку функциональных возможностей levator, при зафиксированном положении бровей.

При предположительной неврогенной природе блефароптоза, разумеется, проводят КТ или МРТ головного мозга.

Читайте также:  Болезни глаз, причины, симптомы и лечение

Лечение

Прежде всего, лечение птоза век ориентировано на ликвидацию нервно-мышечных нарушений с помощью физиотерапии. Наиболее популярными являются процедуры с использованием:

  • постоянного электрического тока невысокой силы и напряжения – сеансы гальванизации;
  • электромагнитного поля ультравысокой частоты (УВЧ);
  • теплового воздействия парафина (парафинотерапия).

К сожалению, достигнуть хорошего результата консервативными методами, как правило, можно только на самом раннем этапе неврогенного опущения век. При апоневротическом и миогенном блефароптозе прибегают к хирургической коррекции. Операция заключается в удалении полоски кожной ткани, и резекции (укорачивании) апоневроза, с последующим его закреплением. Дополнительной процедурой может служить косметическая блефаропластика.
В отношении детского птоза век, хирургическое вмешательство допускается только с 3-летнего возраста. Однако, затягивать с операцией ни в коем случае нельзя, поскольку сужение глазной щели, часто, приводит к развитию косоглазия, синдрому «ленивого глаза», и как следствие, к проблемам не только со зрением, но и с осанкой ребенка.

Выразите Свою Реакцию
Like
Wow
Sad
Angry
ZOJ.KZ
Войти с помощью: 
Подписаться
Уведомление
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Мы будем благодарны вам за комментарий x
()
x