Что такое кифоз, основные разновидности и методы лечения

кифоз Болезни костно-мышечной системы; суставов

Кифоз бывает физиологическим и патологическим. В последнем случае может нарушаться функционирование сердца и легких, атрофируются межреберные мышцы. Из-за сдавливания нервных окончаний появляются боль и онемение. Чем более выражено искривление, тем тяжелее симптомы. На ранних стадиях лечение консервативное. Эффективны мануальная терапия, применение ортопедических приспособлений. В запущенных случаях показана операция.

Характеристика заболевания

При кифозе позвоночник в грудном отделе искривляется вдоль вертикальной оси назад. Из-за этого появляется выпуклость, похожая на горб. Патологию достаточно легко выявить при внешнем осмотре. У пациента опущены вперед плечи, есть сутулость, горбатость. Насколько сильное искривление позвоночника, точно можно определить лишь посредством рентгенографии.

Патология бывает врожденной и приобретенной. Также существует нормальный (физиологический) и патологический кифоз. Первый есть у всех людей. Речь идет о физиологическом изгибе. Однако если его угол более 45 ⁰, то это уже патологическое искривление позвоночника. Оно может развиться как самостоятельно, так и вследствие травм, заболеваний, таких как туберкулез, рахит.

Очень часто кифоз сочетается со сколиозом. В результате клиническая картина еще более тяжелая, в патологический процесс вовлечены не только позвонки, но также мышцы и внутренние органы.

Причины

Врожденная форма зарождается еще в утробе матери, возникает из-за аномалий формирования позвонков. Причиной приобретенного кифоза чаще всего становится неправильная осанка. Например, при длительном сидении в неудобной, неправильной позе.

Другие причины, по которым появляется кифоз:

  • травмы, в частности переломы позвонков;
  • чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
  • операции;
  • отсутствие физической активности, из-за чего мышцы становятся слабыми, а, следовательно, при нагрузках они не способны удерживать позвоночник, повышается вероятность деформации;
  • остеопороз, рахит, болезнь Бехтерева, спондилит, опухоли, туберкулез позвоночника;
  • лучевая терапия.

В группе риска школьники и подростки, поскольку их опорно-двигательный аппарат находится в стадии роста. А неправильная осанка способствует формированию патологического искривления. Также кифозу подвержены люди высокого роста и женщины, у которых большая грудь.

Чем опасен

Патологическая выпуклость на спине не только некрасиво выглядит, но и может приводить к ряду осложнений. Искривление позвоночника, если его не лечить, нарушает работу внутренних органов. У пациента появляются проблемы не только со спиной, но также с легкими, сердцем и ЖКТ. Если затрагивается поясничный отдел, то страдают мочеполовая система и другие органы.

Осложнения со стороны опорно-двигательной системы – остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков.

Почему нарушается работа внутренних органов, объяснить достаточно просто. Из-за патологической выпуклости уменьшается объем диафрагмы и легких. Как следствие, в организм поступает меньше кислорода, из-за чего происходит кислородное голодание.

Диафрагма сильнее давит на брюшную полость, поэтому нарушается работа органов, которые там находятся. Прежде всего это пищеварительный тракт. Как следствие ухудшается пищеварение, появляются запоры.

Сдавливание нервных корешков и спинного мозга приводит не только к боли, потере чувствительности, но также нарушает работу тазовых органов.

Симптомы в зависимости от степени искривления

Основной признак – синдром «круглой спины». Речь идет о сутулости, горбатости. Из-за неправильного анатомического положения позвоночника у пациента часто болит спина, он быстрее устает от физической работы. Кроме того, в более тяжелых случаях появляется слабость в ногах, немеют некоторые участки тела, вероятны тазовые расстройства. Из-за изменения анатомического строения грудного отдела снижается подвижность ребер, а, следовательно, нарушается функционирование межреберных мышц, легких, сердца.

Чем больше угол изгиба, тем тяжелее симптомы. В зависимости от величины искривления выделяют 3 степени болезни:

  • I степень. Угол изгиба не более 35 ⁰. Искривление позвоночника сопровождается болью в мышцах, которая усиливается под конец рабочего дня. Человек начинает сутулиться, нарушается осанка.
  • II степень. Угол изгиба увеличивается до 60 ⁰, поэтому плечи человека наклонены вперед, сутулость и боль еще более выражены. Зачастую появляется компенсаторный лордоз.
  • III степень. Угол деформации более 60 ⁰, из-за чего симптомы еще более тяжелые. Подвижность в грудном отделе ограничена, диафрагма сильно деформирована, поэтому нарушается работа внутренних органов.

При выраженном искривлении человек постоянно ощущает дискомфорт в спине, его не покидает тупая боль. Если ущемляются нервные корешки, то болевой синдром острый. Неправильное положение позвоночного столба вызывает нарушения в работе мышечно-связочного аппарата. Мышцы могут атрофироваться, из-за чего появляется мышечная слабость.

Разновидности болезни

С учетом угла изгиба кифоз бывает нормальным, усиленным (с выраженной кривизной) и сглаженным. В зависимости от характера искривления – угловым (образуется горб) и дугообразным (С-образная деформация всего грудного отдела).

В зависимости от локализации бывает кифоз грудного, шейного отдела (встречается достаточно редко) и тотальный. Последний вид самый тяжелый, поскольку дугообразное искривление вдоль всего позвоночника.

С учетом причины существует врожденный, функциональный, паралитический, посттравматический, дегенеративный, юношеский дорзальный кифоз. Рассмотрим каждый вид более подробно.

Врожденный

Возникает еще на этапе эмбрионального развития, когда формируются позвонки. Из-за генетических нарушений или других неблагоприятных факторов их форма неправильная. Как правило, образуются клиновидные или бабочковидные позвонки.

Поскольку патология возникает еще с рождения, для нее характерно прогрессирующее течение. Из-за этого достаточно быстро развиваются нарушения со стороны сердца, легких, мочеполовой системы. Часто появляются неврологические заболевания, поэтому больному показано обследование у невролога. Чтобы увидеть состояние опорно-двигательного аппарата, назначают рентгенографию, КТ, МРТ.

Врожденную патологию лечат только с помощью операции. Желательно проводить оперативное вмешательство еще в детстве, чтобы предотвратить дальнейшую деформацию. Консервативное лечение неэффективно.

Функциональный

Основная причина его появления – неправильная осанка или недоразвитость, слабость мышц. В результате постепенно позвоночный столб деформируется.

Этот вид чаще диагностируют у подростков, а также у людей, работа которых связана с длительным нахождением в неудобной позе.

Примечание! У высоких людей, которые стесняются своего роста, пытаются принять позу, чтобы казаться ниже, дополнительно формируется поясничный гиперлордоз (искривление кпереди).

Выявить функциональную деформацию посредством рентгена невозможно, поскольку она исчезает, если выпрямить спину. Врач рекомендует пациенту правильно держать осанку, не сутулиться. Чтобы укрепить мышцы спины, необходимо выполнять упражнения лечебной физкультуры. Носить ортопедический корсет не нужно.

Паралитический

Вызван заболеваниями, которые поражают центральную нервную систему, приводят к параличу или парезу мышц спины. К ним относится ДЦП, а также полиомиелит и другие.

Лечение, как правило, консервативное. В первую очередь нужно устранить причину, иначе деформация будет только усиливаться.

Если болевой синдром невыносимый, то проводят операцию.

Посттравматический

Встречается в 40% случаев. Основная причина появления – травма, в частности перелом позвоночника в грудном или поясничном отделах. Повышают риск появления деформации предрасполагающие факторы:

  • несоблюдение рекомендаций врача в период реабилитации после травмы;
  • остеопороз;
  • мышечная слабость;
  • дефицит кальция, фосфора, витамина Д.

Достаточно часто посттравматический кифоз сочетается с неврологическими нарушениями, поэтому лечение в основном оперативное. Если по каким-либо причинам операция противопоказана, врач назначает ношение корсета. Ортопедическое приспособление, конечно, не исправит ситуацию в лучшую сторону, однако не допустит ухудшения.

Дегенеративный

Достаточно опасный своими последствиями, потому его нужно лечить на ранних стадиях. Возникает из-за дегенеративных заболеваний, таких как остеохондроз и остеопороз. Нередко появлению этого вида предшествует травма. В группе риска находятся женщины в период климакса.

Лечение консервативное, в частности эффективна мануальная терапия.

Юношеский дорзальный

Второе название патологии – болезнь Шейермана-Мау. Ее причины до конца не изучены. Поскольку болезнь диагностируют в подростковом возрасте, то предполагают, что на ее развитие влияет наследственность.

Основных предрасполагающих факторов всего три:

  • некроз пластинок, которые находятся между позвонком и межпозвоночным диском;
  • избыточный рост костной ткани;
  • остеопороз.

Позвонки при этой форме болезни приобретают клиновидную форму. Угол деформации достаточно большой, в пределах 45-75 ⁰.

На ранних стадиях, при несильном искривлении позвоночника, жалобы отсутствуют. Как только угол деформации увеличивается, появляется боль, затрудняется дыхание, порой нарушается сердечный ритм.

Лечение консервативное. Операция показана, если деформация более 75 ⁰, сильно нарушено дыхание или кровообращение.

Диагностика

Искривление позвоночника видно при внешнем осмотре. Врач визуально, а также с помощью пальпации определяет состояние позвоночного столба, проверяет рефлексы.

Чтобы выявить степень кривизны и сопутствующие осложнения, доктор назначает инструментальное обследование. Делают рентген, хотя более информативна компьютерная томография. Для исследования мягких тканей может потребоваться МРТ.

Как лечить кифоз

Методов лечения всего два – консервативный и оперативный. Чаще всего используют первый. Как правило, он предполагает массаж, мануальную терапию, ЛФК, физиотерапевтические процедуры, ношение корсета или других конструкций.

Важно! Корсеты нельзя постоянно носить. Они предназначены для уменьшения боли, но саму деформацию не устраняют. Даже наоборот, при постоянном использовании ослабевают мышцы, поэтому искривление может усиливаться.

Если в ходе обследования врач обнаружит сопутствующие патологии, например, остеохондроз, назначают лекарственные препараты.

Операцию проводят по показаниям:

  • выраженный болевой синдром, который невозможно устранить с помощью консервативных методов;
  • стойкое нарушение функционирования внутренних органов;
  • тяжелые неврологические расстройства;
  • быстрое прогрессирование искривления позвоночника;
  • деформация 3-й степени, которая ухудшает качество жизни, снижает работоспособность.

В ходе операции уменьшают угол кривизны, устраняют компрессию нервных окончаний, таким образом снижается болевой синдром. Позвоночник фиксируют с помощью пластин из титана или других материалов. Вмешательство проводят под общим наркозом.

Кифоз может значительно ухудшить качество жизни, не говоря уже об эстетическом дефекте. Кроме того, вернуть позвоночнику физиологический изгиб бывает крайне тяжело, поэтому стоит придерживаться профилактических мер. К их числу относится правильная осанка, умеренная физическая активность, укрепление мышц спины, а также сбалансированное питание.

 

 

 

 

Выразите Свою Реакцию
Like
Wow
Sad
Angry
ZOJ.KZ
Войти с помощью: 
Подписаться
Уведомление
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Мы будем благодарны вам за комментарий x
()
x