Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Post Type Selectors

Ложный сустав

ложный сустав Болезни костно-мышечной системы; суставов

Псевдоартроз или, так называемый, ложный сустав – патологическое изменение структуры длинной трубчатой кости. Оно заключается в образовании подвижного сочленения по типу сустава, нарушающего целостность и непрерывность костной ткани. По сути, на плечевой, лучевой, бедренной или берцовой кости появляется лишняя суставная полость.

Причины и патанатомия

В подавляющем большинстве случаев псевдоартроз патогенетически связан с перенесенными травмами или болезнями костей. И только около 2% приходится на врожденные костно-суставные аномалии. Причем, приобретенная патология поражает большеберцовую и лучевую кости, а врожденная – кости голени. Чаще всего, причиной болезни становится неестественное сращивание осколков после перелома. Вокруг костных обломков образуется щель, в которой аккумулируется соединительная ткань. Постепенно ее структура меняется, концы осколков покрываются хрящевой тканью, в щели формируются своеобразные суставные полости. Их покрывают капсулы, заполненные синовиальной жидкостью, что и придает соединению подвижность. Грубо говоря, кость начинает гнуться в несвойственном для своей анатомии месте.

По статистике, на приобретенный ложный сустав приходится, порядка 2-3% всех осложнений после перелома трубчатой кости. Факторами риска считаются:

  • преждевременная или слишком сильная нагрузка;
  • врачебные ошибки – неверная фиксация обломков кости, досрочное снятие гипса.

К более редким причинам формирования патологии относится локальное нарушение кровообращения и обмена веществ. Подобное состояние диагностируется на фоне:

  • повышенной хрупкости костей;
  • метастазирования в костную ткань злокачественных опухолей

Причины врожденного псевдоартроза, к сожалению, неизвестны.

Симптомы и последствия

Ложный сустав прощупывается. При пальпации ноги (руки) можно обнаружить подвижную деформацию в форме шишки. При этом врожденная патология отличается более выраженной подвижностью, а приобретенная – болезненностью при нагрузке.

Если вовремя не обратиться к врачу, возникают осложнения. Например, при формировании ложного сустава на ноге снижается опорная способность скелета. Кроме того, атрофируются мышечные ткани и косно-мышечные связи. В конечном итоге, человек может лишиться способности ходить.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании результатов рентгена, выполненного с двух проекциях. Обычно, на рентгенограмме отчетливо видно сформировавшийся псевдоартроз. Это выражено в сглаживании и закругление концов костных обломков, нарастании на них замыкательной пластинки. Чаще всего, конец одного осколка кости приобретает вогнутую форму, а другого осколка – выпуклую форму.

Консервативное лечение не только неэффективно, но и нецелесообразно. Оптимальным способом восстановления кости признан малотравматичный компрессионно-дистракционный остеосинтез. Самая популярная методика, которую применяют уже более 30 лет – фиксация с помощью аппарата Илизарова. Пациент носит его 5-6 месяцев, затем проходит реабилитацию массажем, ЛФК, физиотерапией. К инновационным конструкциям относится аппарат Веклича. Он считается более безопасным в плане возможного инфицирования, а также позволяет сократить сроки сращивания костей.

Выразите Свою Реакцию
Like
Wow
Sad
Angry
ZOJ.KZ
Войти с помощью: 
Подписаться
Уведомление
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Мы будем благодарны вам за комментарий x