Жизнь так устроена, что с нами нередко случаются травмы. При случившемся повреждении самим пострадавшим и окружению следует быть очень бдительными, чтобы на месте получения травмы установить наличие или отсутствие перелома кости. От этого во многом зависят последующая реабилитация и возвращение к привычной жизни пострадавшего. Как отличить переломы костей от ушибов или других повреждений – растяжений, разрыва мышц или сухожилий, а также как правильно оказать первую помощь, расскажем в данной статье.
На что обращать внимание при травмах
Переломом называют механическое повреждение целостности кости в результате воздействия внешнего фактора. Также при возникновении переломов могут возникать повреждения окружающих мягких тканей: разрывы сухожилий, отек, кровоизлияния в мягкие ткани, частичное или полное пресечение нервов, а также ранение крупных сосудов. Переломы костей бывают закрытые и открытые. При закрытом кожные покровы в области повреждения остаются нетронутыми, а при открытом нарушаются.
В самую первую очередь при выявлении перелома отталкиваться следует от характера травмы. Естественно, мощное воздействие на тело человека, скорее всего, вызовет перелом. Например, падение с высоты. Также при переломе всегда возникает сильный отек, появляется такая боль, что человек зачастую не может пошевелить конечностью. Эти симптомы в данном случае сильно выражены, в отличие от ушибов и вывихов. Следующий фактор – это наличие деформации. Если вы видите, что очаг повреждения, будь то рука, нога или ребро, выглядит не так, как обычно (расположен под непривычным углом, в нем присутствует несвойственная выпуклость, есть рана и торчащие костные отломки), здесь все становится очевидным. В этот момент можно определить вид перелома: открытый или закрытый. Еще одним признаком является крепитация (хруст) костных отломков. Если аккуратно надавить на травмируемую область или совершить небольшое движение, можно услышать звук хруста. Крепитация – это один из надежных признаков перелома.
Как действовать при подозрении на перелом
Самое первое, что необходимо сделать, – обезболить травмированный участок. Поэтому лучше всего в повседневной жизни всегда иметь при себе таблетки для облегчения боли. Или же окружающие при оказании первой помощи могут приобрести их в ближайшей аптеке. Так как только после этого пострадавший человек начнет трезво соображать, совершать осмысленные действия, направленные на сохранение своего здоровья и жизни. В самом начале повреждения не болят, так как человек находится в состоянии шока. Но при нарастании отека, сдавливании окружающих тканей, нервов, сосудов появляется сильная боль. Поэтому обезболивающий препарат лучше всего принять сразу. В случае открытого перелома, по мере возможности, помимо обезболивающего следует принять антибиотик в таблетках. Лучше всего подойдут цефалоспорины второго поколения. Медики дают такие рекомендации до ожидания скорой или до прибытия к месту оказания квалифицированной медицинской помощи.
Правило PRICE
Кроме этого, при переломах следует действовать по так называемому правилу PRICE (Protection, Rest, Ice, Compression, Elevating). Так, прежде всего надо защитить то место, которое подверглось травме. Если это рана или открытый перелом, то требуются обработка антисептиком. А также закрытие этого места, желательно стерильным материалом или чистым куском ткани. Кроме того, нужно обеспечить защиту от смещения. Так как при движении отломков будет происходить повреждение окружающих тканей. Для того чтобы сделать шину, можно использовать любые подручные средства – палки или картонные коробки, которые можно примотать к телу. Следует помнить, что фиксация должна происходить обязательно. А при травмировании длинной кости также нужно зафиксировать и два смежных сустава. Например, если вы подозреваете, что произошел перелом костей предплечья, то нужно будет зафиксировать локтевой и лучезапястный суставы. При этом руку лучше всего поместить в физиологическое положение и не пытаться самостоятельно исправить деформацию.
При повреждениях позвоночника и подозрении на травмы спинного мозга человека можно поместить на любую дверь и выносить прямо на ней, но ни в коем случае не пытаться исправить ситуацию своими силами. Важно помнить, что конечность или часть тела, которая подверглась перелому, нельзя никаким образом беспокоить.
На место травмы также нужно прикладывать холод на 15–20 минут. Желательно, чтобы это был сухой лед – замороженная вода или продукты. Накладывать лед нужно настолько часто, насколько возможно будет терпеть холод. В некоторых случаях необходимо наложить тугую повязку или эластичный бинт, при его наличии. Требуется это для того, чтобы предотвратить отек. Также конечность или поврежденную часть тела нужно поднять выше уровня сердца. Таким образом тоже можно добиться уменьшения отечности и болевых ощущений.
Окончательно дифференцировать, является ли повреждение переломом, разрывом связок, сухожилий или мышц, поможет рентген, иногда компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, в зависимости от сложности травмы.
Как ускорить срастание перелома
Основным фактором эффективного срастания кости является четкое и точное сопоставление костей. Они должны контактировать между собой. Если они находятся на расстоянии, а между ними мягкие ткани, перелом не срастется. Поэтому иногда и производится оперативное вмешательство. Важно подчеркнуть, что врач-травматолог не сращивает перелом. Его задача – правильно сопоставить отломки с помощью вытяжения, гипсовой повязки либо установления пластины на кость, забивания стержней и закручивания шурупов. Нужно понимать, что во время перелома происходит повреждение надкостницы, которая питает кость, могут произойти разрыв сосудов, нарушение оттока лимфы, так как у каждого пострадавшего своя степень остеопороза и локализация перелома.
В целом существует много факторов, влияющих на срастание перелома. К ним также относятся и общее самочувствие человека, имеющиеся заболевания, уровень гормонов, наличие стресса после травмы. Особенно негативно на срастание перелома влияют такие болезни, как сахарный диабет и наследственные проблемы с обменом веществ.
Влияет ли рацион питания на восстановление
Врачи рекомендуют пострадавшим придерживаться привычного рациона с добавлением в большем количестве овощей и фруктов. В этот период клетчатка должна присутствовать в организме в избытке. Исключить следует жареные, копченые блюда, пищу с усилителями вкуса, кофе и сигареты.
Некоторые люди считают, что большое количество белковой пищи будет способствовать ускорению заживления, но это не так. У вегетарианцев так же хорошо заживают травмы и срастаются переломы костей, как у людей, употребляющих белковую пищу. И как раз таки доказано, что у людей, которые злоупотребляют белковой и молочной пищей, выше процент остеопороза.
Основная работа во время восстановления приходится на организм пациента в целом. Только от него зависит, как будет происходить регенерация. Важно также и психоэмоциональное состояние, вера в то, что перелом срастется. И если состояние позволяет, необходимо как можно раньше приступить к реабилитации. Например, если перелом зафиксирован пластиной либо стержнем, практически уже в первые сутки допускается легкая нагрузка на эту часть тела. Помните: чем раньше начинаются движения в смежных суставах, тем лучше. Так как быстрее и эффективнее всего перелом срастается под небольшой нагрузкой. Во время перелома появляется повреждение надкостницы, открывается кровотечение. И эта гематома является хорошим фактором для формирования мозоли в месте перелома. А нагрузка является раздражением для этого процесса.
Важным является пребывание пациента во время восстановления на свежем воздухе и солнце. Витамин D, который участвует в обмене веществ в костной ткани, лучше всего синтезируется под воздействием ультрафиолетовых лучей.
Лишним не будет принятие кальция, но особого влияния на срастание перелома они не окажут. Основная реабилитационная работа в этот момент происходит на уровне биохимических реакций, на тканевом уровне.
Как было отмечено раньше, восстановление в большей степени зависит от общего состояния здоровья организма. Он самостоятельно заберет из желудочно-кишечного тракта необходимое количество питательных веществ для строения новой костной ткани.
