Синовит – воспаление синовиальной оболочки, при котором в полости сустава образуется выпот – жидкость. В результате суставное соединение отекает, появляется боль, ограничивается подвижность. Если присоединяется инфекция, то развивается гнойный синовит. Его симптомы более тяжелые, как и осложнения. Чаще поражается коленный сустав, но воспалительный процесс может возникать и в других крупных сочленениях. Лечение, в первую очередь, направлено на устранение клинических проявлений, поскольку причину бывает проблематично обнаружить.
Разновидности синовита
По клиническим проявлениям воспаление бывает острым и хроническим. В первом случае симптоматика всегда яркая, даже повышается температура тела. В то время как, хроническое воспаление сустава имеет невыраженные признаки, поэтому чаще пациенты не обращаются за медицинской помощью. Как следствие развивается деформирующий артроз.
В большей части случаев синовит возникает из-за травмы, на фоне артрита или инфекционно-воспалительного процесса. Однако есть и другие провокаторы болезни. Как видим, воспаление синовиальной оболочки сустава может быть асептическим или инфекционным.
К первой группе принадлежат такие виды:
- Травматическое. Возникает в результате травмы. Его преимущественно диагностируют у спортсменов и пациентов с гемофилией. Чаще страдают колени.
- Аллергическое. Возникает из-за воздействия аллергенов, а также после перенесенных инфекционных заболеваний, например, ангины или бронхита.
- Нейрогенное. Воспаление может возникнуть из-за стресса, а также как осложнение неврологических болезней.
- Эндокринное. Диагностируют преимущественно у пациентов с сахарным диабетом или обменными нарушениями.
Инфекционные синовиты – многочисленная группа. Заболевание могут вызывать как специфические, так и неспецифические возбудители. Итак, к числу инфекционных агентов принадлежит туберкулезная палочка, стафилококки, стрептококки, пневмококки и другие. Они могут попасть в полость сустава с током крови или лимфы, во время травмы.
Клинические проявления
Синовит проявляется воспалением одного суставного сочленения. Порой в патологический процесс вовлекаются сразу несколько суставов, преимущественно крупных.
Симптомы зависят от характера течения воспаления. При острой форме появляются боль и отечность, болевые ощущения усиливаются при пальпации, движении. Форма сустава изменяется, поскольку в его полости скапливается жидкость. Нарушается выработка смазки, ухудшается подвижность. Так же наблюдают общее и локальное (в пораженном суставе) повышение температуры.
Заболевание в хронической форме сопровождается периодической нерезкой болью, незначительным накоплением выпота. Подвижность нарушается на время, в период обострения. Разумеется, более выраженные признаки возникают при развитии осложнений.
Самую тяжелую симптоматику имеет инфекционный синовит. Он сопровождается общим ухудшением самочувствия.
Инфекционной формы
Начало всегда острое. У человека повышается температура тела, чаще до 38-39 ⁰С. Кроме того появляются боль и давление в суставе. Отек сильный, из-за этого существенно ухудшается подвижность.
Совместно с этим у пациента возникает слабость, головная боль, нарушается сон.
Асептической формы
Развивается постепенно, поэтому если вовремя начать лечение, можно избежать тяжелых симптомов. На первый план всегда выходят отек, покраснение и боль в суставе, что свидетельствует о его воспалении. Болевые ощущения чаще всего возникают при нагрузке. С другой стороны, сопутствующие симптомы зависят от причины болезни.
Диагностика
С постановкой диагноза могут возникнуть проблемы, поскольку воспаление синовиальной оболочки сустава – менее распространенная патология, нежели артрит или остеоартроз, хотя их симптомы схожие.
По клиническим проявлениям выявить болезнь невозможно, врач назначит обследование. Диагностика предполагает:
- рентгенографическое исследование, которое позволяет выявить повреждения;
- пункция полости сустава, чтобы провести микроскопическое исследование выпота (забор жидкости делают под местной анестезией);
- клинический анализ крови, мочи;
- кровь на С-реактивный белок;
- анализ на иммуноглобулины.
По результатам исследования можно с точностью поставить диагноз, выявить причину воспаления, а также подобрать эффективное лечение. Например, пункция при инфекционном синовите дает возможность определить чувствительность возбудителя к лекарству. Благодаря этому можно выбрать самый действенный препарат.
Лечение
Воспаление сустава нужно лечить своевременно. Прежде всего больному сочленению необходимо обеспечить покой, его нельзя нагружать. С этой целью используют бинтование или гипсование, порой накладывают шину.
Как выглядит лечение, во многом зависит от тяжести состояния пациента, признаков, причины болезни. Чаще достаточно медикаментозной терапии. Чтобы уменьшить воспаление сустава, назначают препараты следующих групп:
- противовоспалительные нестероидные средства;
- кортикостероиды;
- антибиотики;
- витамины группы В, добавки содержащие коллаген;
- хондропротекторы;
- мази, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.
Если объем экссудата в суставной полости большой, проводят пункцию. Лишнюю жидкость удаляют с помощью шприца с тонкой иглой, а затем назначают противовоспалительную терапию.
При хроническом течении помимо медикаментов, могут использовать физиотерапевтические процедуры. Несомненно эффективны УВЧ и электрофорез.
Примечание! При своевременном обращении в больницу болезнь хорошо поддается лечению. Терапия может занимать около 10 дней, в осложненных случаях – 2-3 недели.
Хирургическое лечение при данном заболевании редкость, хотя в запущенных случаях все же назначают операцию, в ходе которой удаляют синовиальную оболочку. Все функции восстанавливаются только по окончанию периода реабилитации.
Возможные осложнения
Нелеченный воспалительный процесс рано или поздно приведет к развитию осложнений. Самые распространенные среди них – артрит, деформирующий артроз, снижение амплитуды движений. Если патологический процесс выходит за пределы сустава, то страдают сухожилия и связки.
Самые опасные последствия, конечно же, при инфекционной форме. Наиболее грозное осложнение – сепсис. Он появляется не часто, преимущественно у людей с ослабленным иммунитетом, а также при отсутствии лечения.
Синовит зачастую возникает при травмах и существенных нагрузках на сустав, поэтому его считают профессиональной болезнью легкоатлетов, футболистов, тяжелоатлетов. Однако воспаление может появиться даже у человека, который далек от спорта. Для профилактики болезни важно вовремя лечить любые инфекционно-воспалительные заболевания. Более того, следует избегать травм, отказаться от вредных привычек, правильно питаться и принимать витамины для укрепления хрящевой ткани, сухожильно-связочного аппарата.
