Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content

Тендинит: лечение воспаления сухожилия

Тендинит Болезни костно-мышечной системы; суставов

Тендинит – воспалительный процесс в сухожилиях в любом месте на теле, чаще в области крупных суставов: тазобедренного, коленного, плечевого, локтевого. Порой поражаются более мелкие суставные сочленения стоп и запястий. Болезнь развивается в любом возрасте. На ее появление влияют род деятельности и хронические заболевания. Как правило, наиболее подвержены воспалению сухожилий спортсмены и люди, занятые тяжелым физическим трудом. Без лечения болезнь переходит в хроническую форму, что приводит к ограничению подвижности сустава.

Почему появляется

Причин возникновения тендинита множество, однако основных всего две. Воспаление возникает при тяжелых физических нагрузках, а также в результате возрастных изменений связочного аппарата. Поэтому в группе риска находятся спортсмены, люди старше 40 лет и рабочие, которые выполняют физически тяжелую работу.

Другие причины болезни сухожилий:

  • травмы;
  • нарушенный обмен веществ, болезни суставов и костей, которые возникают на этом фоне;
  • аутоиммунные процессы;
  • инфекционные заболевания;
  • ревматизм;
  • дегенеративно-дистрофические болезни костно-мышечной системы;
  • анатомические особенности опорно-двигательного аппарата, например, врожденная разная длина ног, непропорциональное расположение надколенных чашечек и другое.

Как правило, вторичный тендинит развивается у людей с ослабленным иммунитетом, первичный – у спортсменов из-за частого травмирования и пациентов преклонного возраста на фоне снижения выработки коллагена.

Важно! С возрастом снижается количество эластиновых волокон, которые необходимы для эластичности и нормальной растяжимости сухожилий. Следовательно, возрастает риск разрывов, надрывов, воспалительных процессов. 

Как проявляется тендинит

На начальных стадиях после физических нагрузок появляются болевые ощущения. Однако нередко их принимают за норму, списывают на мышечную боль. Чем сильнее становится воспаление, тем более выраженная боль. Она появляется не только после интенсивной физической активности, но и в состоянии покоя, что заставляет человека обращаться в больницу.

Примечание! Боль бывает ноющей или тупой.

Помимо болевого синдрома, возникают и другие признаки:

  • отечность;
  • покраснение;
  • ограничение подвижности сустава;
  • хруст в суставном сочленении при выполнении любых движений;
  • эластичные узелки в пораженной области, которые со временем становятся плотными из-за отложения в них кальция.

Выраженность клинических проявлений зависит от характера течения болезни. Острый тендинит имеет более тяжелые признаки, однако, как правило, сопровождается полным выздоровлением. Но без лечения возможен разрыв сухожилий. При хронической форме симптоматика слабо выраженная, однако высока вероятность осложнений.

Острое воспаление сухожилий сопровождается интенсивной болью после физических нагрузок, которая быстро проходит в покое. Если не лечить болезнь, то воспалительный процесс усугубляется, появляются другие неприятные симптомы. Речь идет об отечности, покраснении мягких тканей, ограничении подвижности. Без лечения развивается хроническое воспаление сухожилий, на фоне которого возникают дегенеративные изменения. Боль, как правило, ноющая, несильная, однако постоянная. Воспалительный процесс из сухожилий распространяется на мышцы и другие мягкие ткани, суставное сочленение. Из-за этого появляется скованность, существенно уменьшается амплитуда движений в суставе.

Предупредить возникновение осложнений можно, если вовремя выявить патологический процесс и начать его лечение.

Разновидности воспаления

От характера воспаления зависит тактика лечения болезни, потому важно знать его вид. Как уже выяснилось, по характеру течения тендинит бывает острым, подострым и хроническим. По типу воспалительного процесса – серозным, фибринозным и гнойным.

В зависимости от локализации бывает воспаление сухожилия плечевого, тазобедренного, локтевого, коленного и других суставов. Рассмотрим более подробно каждый вид.

Локтевого сустава

Возникает из-за травм, поднятия тяжестей, артрита, артроза. Симптомы аналогичные: боль, отек, ограничение подвижности.

Запястья

Воспаление этого сухожилия характерно для людей, занятых тяжелым физическим трудом. При развитии болезни появляются дискомфорт, ноющая боль в запястье. Затем возникают трудности с разгибанием пальцев рук, есть ощущение сведения кисти.

Плечевого сустава

В патологический процесс, как правило, вовлечены сухожилия двуглавой и надостной мышц. В результате человек не может завести руку за голову, поднять ее вверх. Чтобы уменьшить боль, достаточно ограничить двигательную активность.

Появляется эта болезнь сухожилия из-за падения на вытянутую руку, поднятия тяжестей, тяжелого физического труда.

Тазобедренного сустава

Воспаляются сухожилия длинной приводящей, подвздошно-поясничной или отводящей мышц. В результате ограничивается движение в суставном сочленении, проявляется его дисфункция.

Коленного сустава

Этот вид тендинита распространен среди футболистов, хоккеистов, баскетболистов. Однако не только травмы и интенсивные тренировки приводят к появлению воспаления. Порой болезнь возникает из-за ношения неудобной обуви, особенно на высоких каблуках. Без лечения сухожилия атрофируются, в результате утрачивается большая часть их функций.

Тендинит ахиллова сухожилия

Присущий спортсменам, грузчикам, строителям и работникам других тяжелых профессий. Из-за воспаления появляются боль, хруст при подъеме по лестнице. Движения в голеностопе ограничены.

Примечание! При запущенном воспалительном процессе формируются узелки, из-за которых подвижность ограничивается еще больше.

Диагностика

Диагноз тендинит ставят на основании данных лабораторного и инструментального обследования. Как правило, на приеме врач изучает клиническую картину, узнает семейный анамнез, есть ли у больного хронические болезни. Посредством исследования крови удается выявить инфекционно-воспалительные процессы, аллергические реакции.

Инструментальная диагностика включает рентгенографию, КТ или МРТ. Однако, наиболее полную картину дает именно магнитно-резонансная томография.

Лечение

Как будет выглядеть лечение, зависит от характера, локализации и типа воспаления. Оно может быть оперативным или консервативным. Избежать операции можно, если вовремя обратиться к врачу, следовать его рекомендациям.

Как правило, сразу после того, как обнаруживают воспаление сухожилия, назначают обездвиживание конечности. Любые физические нагрузки под запретом, поскольку они лишь будут усугублять состояние. Для иммобилизации конечности используют бинтование или ношение ортопедических приспособлений. Порой приходится передвигаться с помощью костылей. Гипсование не используют.

Острое воспаление нужно как можно быстрее купировать, чтобы оно не распространилось на соседние ткани. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в форме таблеток, растворов для инъекций, кремов, мазей.

Примечание! Местные и системные средства из группы НПВС, как правило, используют одновременно, чтобы усилить терапевтический эффект.

Медикаменты должен назначать врач. Помимо НПВС, могут применять антибактериальные препараты, кортикостероиды. Потому выбор лекарств зависит от причины воспаления.

Для облегчения боли на начальных стадиях болезни сухожилий используют холод. Потому тепловые процедуры противопоказаны. После купирования острой симптоматики пациентам показаны следующие физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • ударно-волновая терапия.

Если болезнь сухожилия приобрела хроническое течение, то эффективны грязевые ванны, аппликации парафина.

Чтобы восстановить функционирование сухожильно-связочного аппарата, показана лечебная физкультура. Комплекс упражнений назначает врач-реабилитолог.

В случае гнойного тендинита проводят хирургическое вмешательство, в ходе которого вскрывают сухожильное влагалище и откачивают гнойное содержимое из него. Как правило, операцию назначают при разрыве или растяжении связок. После вмешательства пациента ожидает продолжительный период реабилитации, который длится не менее 2-3 месяцев.

Профилактика

Данную болезнь сухожилия можно предотвратить, если придерживаться профилактических мер. Перед выполнением любых упражнений, перед физически-тяжелой работой или поднятием тяжестей необходимо сделать разминку, направленную на растягивание мышц. Это позволит снизить риск травм сухожилий.

При занятиях спортом нужно равномерно распределять нагрузку на все группы мышц, избегать резких движений. Людям, занятым физическим трудом, следует обязательно делать перерывы на разминку, воздерживаться от длительной однообразной работы. Кроме того, если есть проблемы с каким-либо суставом, важно уменьшить или вовсе исключить нагрузку на него.

Другие меры профилактики: носить удобную обувь, укреплять иммунитет, вовремя лечить инфекционные заболевания, отказаться от вредных привычек, правильно питаться.

Прогноз

Если пациент обращается в больницу при первых признаках, воспаление удается быстро купировать, поэтому прогноз благоприятный. Функции сухожилия восстанавливаются, крайне низок риск рецидива.

Если же развиваются осложнения, то лечение может затянуться на месяцы. Хроническое воспаление редко возможно полностью вылечить, периоды обострения сменяются ремиссией.

Тендинит может иметь плачевные последствия, если заниматься самолечением. Потому при отсутствии адекватной терапии болезнь приобретает хроническую форму, которую вылечить крайне тяжело. Постоянный болевой синдром мешает вести привычный образ жизни, значительно ограничивает двигательную активность.

 

Выразите Свою Реакцию
Like
Wow
Sad
Angry
ZOJ.KZ
Подписаться
Уведомление
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Мы будем благодарны вам за комментарий x
()
x