Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Post Type Selectors

Ксантома, или еще раз про нарушения жирового обмена

ксантома Болезни кожи волос ногтей

Ксантома

Если вспомнить гоголевского Вия и его тяжелые веки, которые он с трудом мог поднять, то возникает вопрос – почему? Для современных врачей ответ очевиден: Вий страдал банальным фиброзным папиломатозом, известным в народе под названием — ксантома, или сальный моллюск!

О сходствах и различиях

Впрочем, если быть точным, то объединяет ксантому и сальный моллюск только то, что они являются доброкачественными опухолями и локализуются преимущественно в области век, а вот дальше идут принципиальные различия.

Сальный моллюск, или кератоакантома, – это доброкачественная опухоль вирусного генеза, располагающаяся в основном в роговом слое кожи и склонная к самоизлечению. Ее отличительной чертой является быстрый рост. В течение 1-3-х месяцев опухоль может достичь 1 см в диаметре, а затем самопроизвольно регрессировать. Вам это ничего не напоминает? А как насчет герпеса? Правда, очень похоже? Только при герпесе речь идет о нескольких днях, а тут – о месяцах. А в остальном, все так похоже, что кажется, будто герпесу надоело «мелькать» на нашей коже и слизистых, и он, «повзрослев», пытается получить своеобразный ценз оседлости, превратившись в сальный моллюск.

Нет, у нашего Вия, конечно же, и в помине не было такого…Он страдал настоящей ксантомой!

Что такое ксантома?

Впервые так назвали это заболевание в 1869 году, и по своей сути ксантома представляет собой результат нарушения жирового обмена. Избыток холестерина в крови приводит к очаговым отложениям в коже своеобразно измененных клеток, содержащих внутри себя жировые включения.

Различают локальные и генерализованные ксантомы, которые при неблагоприятном стечении обстоятельств (ослабление иммунитета, травмы, сопутствующие хронические заболевания типа сахарного диабета и т.д.) могут перерасти в ксантоматоз – хаотичное высыпание липидных опухолей по всему кожному покрову. В дерматологии, а именно этот раздел практической медицины занимается ксантомами, большое значение имеют первичные ксантомы – результат перенасыщения крови остатками переработанных организмом нейтральных жиров. У детей такое заболевание приводит к серьезным последствиям, поскольку сочетается с поражением сосудов и внутренних органов и требует незамедлительного вмешательства со стороны эндокринологов и дерматологов.

Читайте также:  Ксантелазма

Лечение ксантомы у детей…

Прежде всего, необходимо исключить сахарный диабет, поскольку ксантомы у детей, а также у очень пожилых людей, являются следствием именно этой эндокринной патологии. Скорректировав первопричину (сахарный диабет), мы автоматически излечим ксантоматоз без каких-либо дополнительных вмешательств. Во-вторых, необходимо справиться с ожирением, если оно есть у ребенка, «посадив» его на молочно-растительную диету (только после консультации с педиатром и эндокринологом!)

В-третьих, необходимо обследовать ребенка для исключения заболеваний печени и поджелудочной железы, которые в наше время значительно помолодели и не являются исключительной редкостью у детей. Алгоритм в этом случае тот же: лечение основной патологии автоматически «убирает» проявления ксантоматоза.

И только потом, при необходимости, следует обращаться за помощью к врачу-хирургу, который с помощью диатермокоагуляции или электролиза, криотерапии (использование жидкого азота) удалит ксантому. Нужно сказать, что к периоду полового созревания большинство ксантом у детей исчезают так же внезапно, как и появились. Поэтому тактику лечения каждого ребенка необходимо разрабатывать индивидуально. Может быть, именно в вашем конкретном случае нужно просто подождать.

Ксантома у взрослых

Ну а если речь идет о взрослом человеке? Тут все чуточку по-иному. Во-первых, надо исключить наследственную предрасположенность к ксантоматозу. При семейном ксантоматозе в крови наблюдается переизбыток именно холестерина, а не нейтральных жиров, поэтому и лечение должно быть адекватным: диета с разгрузочными днями и антихолестериновые препараты.

Во-вторых, если ксантома не наследственная, ее тоже лечат консервативно, но применяют уже другие препараты. Выбор стратегии лечения возможен только после определения генеза липоматоза, то есть проведения анализов крови на содержание в ней холестерина или триглицеридов, нейтральных жиров. Если в крови не холестерин, а триглицериды, особенно показаны препараты, которые повышают активность ферментов крови и нормализуют количество «ненужных» липидов в ней (например, повышает активность липопротеиновой липазы).

В-третьих, для удаления отдельных ксантом используют хирургическое иссечение, электрокоагуляцию, прижигание трихлорной уксусной кислотой или лазеротерапию. Если запасы кожи позволяют, то при хирургическом вмешательстве шов после иссечения не накладывают, а соединяют края раны и смазывают их полуторахлористым железом, которое дает в месте прижигания прочный струп, и рана заживает первичным натяжением (без шва!) через неделю. В исключительных случаях применяют иссечение ксантом с наложением шва волосом: так поступают при наличии крупных бляшек в сочетании с избытком кожи век в виде нависающих складок. Вот что было бы необходимо гоголевскому Вию!

Читайте также:  «Ограниченные процессы витилиго поддаются лечению»

Наиболее перспективным методом лечения ксантоматоза кожи на современном этапе является удаление ксантом с помощью современного углекислотного лазера. Он обеспечивает высокую точность бесконтактного разреза тканей и минимальный травматизм при естественной защите раны от микробов. Если добавить сюда практическое отсутствие болевых ощущений после операции, то становится ясным, за каким методом лечения будущее.

Не надейтесь на «авось»!

В заключение хочется сказать несколько слов о моллюске, но не о сальном, а о контагиозном, который не имеет ничего общего с нашими заболеваниями, хотя по своему внешнему виду иногда и напоминает их. Контагиозный моллюск очень заразное вирусное заболевание, требующее специального и немедленного лечения. Оно опасно не только для вас, но и для ваших близких. Именно поэтому при появлении на коже любых образований немедленно обращайтесь к врачу. И ни в коем случае не надейтесь на «авось», а почаще вспоминайте гоголевского Вия …

Выразите Свою Реакцию
Like
Wow
Sad
Angry

Похожие статьи:

«Ограниченные процессы витилиго поддаются лечению»
Найти в Алматы дерматологов, специализирующихся по витилиго, проблематично. В одной из клиник нам пр...
Проблемные волосы: жизнь без блеска
Прическа Едва ли ни основной фактор, определяющий индивидуальность человека, а волосы всегда считал...
Проказы солнца: от веснушек до пигментных пятен
Ну кто же придумал эти усложняющие нашу жизнь пигментные пятна? Вроде бы и не беспокоят они нас ниче...
Демодекоз, или подарок Медузы Горгоны
Такое малоприятное заболевание как демодекоз, вызываемое подкожным клещом Demodex, потенциально угро...
Будьте осторожны с родинками!
Как известно, очаровательные родинки, которые есть буквально у каждого из нас, при определенных ...
Гормональные кремы и мази – доверять или бояться?
К гормонам у людей во всем мире отношение настороженное. Основной причиной этого явления специалисты...
ZOJ.KZ
Войти с помощью: 
Подписаться
Уведомление
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Мы будем благодарны вам за комментарий x