Врастание ногтя в дистальный край околоногтевого валика называется онихокриптоз. Ногтевая пластина в буквальном смысле вжимается в мягкие ткани, а само ногтевое ложе сужается. В 9 случаях из 10 вросший ноготь встречается на большом пальце на ноге. Причем, у женщин в 4 раза чаще, чем у мужчин. Онихокриптозу больше подвержены люди старше 30 лет. У детей и подростков врастание ногтевой пластины происходит гораздо реже.
Причины
Онихокриптоз считают полиэтиологическим заболеванием. В большинстве случаев, вросший ноготь – это результат:
- Некорректно выполненного педикюра. А именно, закругление углов или слишком короткое подстригание ногтевой пластины.
- Ношения узкой модельной обуви, особенно в сочетании с избыточным весом. Кстати, у женщин это наиболее частая причина онихокриптоза.
- Механической травмы основной части ростковой зоны ногтя. Как правило, это связано с падением на ногу тяжелого предмета, ударом о мебель.
- Поперечного или комбинированного плоскостопия. При аномальном строении стоп неправильно распределяется нагрузка массы тела, и в результате нарушает рост ногтей.
Кроме того, в группу риска попадают больные атеросклерозом и сахарным диабетом из-за недостаточного периферического кровоснабжения.
Сопутствующие симптомы и осложнения
Конечно, не заметить патологические изменения на ноге невозможно. Вросший ноготь сопровождает воспаление, которое проявляется такими симптомами, как:
- покраснение мягких тканей пальца;
- достаточно выраженный отек ногтевого валика;
- деформация ногтевого ложа и самого ногтя;
- болезненность, локальное повышение температуры.
Вначале боли возникают только при прикосновении к вросшему ногтю и смежным тканям. Затем, палец начинает болеть и в состоянии покоя. Пациенты часто описывают такое состояние, как «палец дергает».
Без своевременного лечения онихокриптоз может привести развитию гнойно-воспалительных заболеваний. Прежде всего, это – панариций, пандактилит, а в тяжелых случаях – остеомиелит.
Вросший ноготь: диагностика
Врастание ногтевой пластины лечит хирург или врач-подолог (что, конечно, предпочтительнее). Специализированная диагностика не предусмотрена. Опытному специалисту достаточно оценить проблему визуально. А вот при развитии гнойного процесса врач может назначить рентген.
Принципы лечения
Нужно отметить, что консервативная терапия вросшего ногтя проводится только на ранних этапах. Врач назначит противовоспалительные мази, ванночки, а также антисептическую обработку. Кроме того, в современных клиниках подологи используют ортониксические системы коррекции:
- скобы, полускобы и B/S-пластины;
- метод «Аркада».
Вросший ноготь лечится и хирургически, такой способ заключаются в краевой резекции части ногтя при помощи:
- Лазерного луча. Излучение выпаривает вросшую часть ногтевой пластины и поврежденные мягкие ткани, а также одновременно обеззараживает раневую поверхность.
- Радионожа. Пораженные фрагменты ногтя и околоногтевого валика иссекаются, а зона роста ногтя коагулируется.
В результате в наиболее сложных случаях при диагнозе вросший ноготь проводят частичное или полное открытое удаление ногтевой пластины и пораженных тканей валика.
