Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content

Бронхопневмония у детей

бронхопневмония Болезни легких

Бронхопневмония является наиболее частым видом воспаления легких у детей, в результате которого образуются очаги инфильтрации. Воспалительный процесс начинается с попадания в ослабленный детский организм бактерий пневмококка, стафилококка или гемофильной палочки. Второе название бронхопневмонии — «очаговая пневмония». Безусловно, второе название распространено больше, но на клиническую картину это никак не влияет.

Особенности инфекции

Процентное соотношение бронхопневмоний ко всей острой респираторной заболеваемости у детей до 1 года достигает 1,8%, от 1 года до 9 лет – 1%, дети старше 9 лет составляют 0,4%. Таким образом, чем старше ребенок, тем меньше процент возникновения очаговой пневмонии. Подверженность заболеванию по половому признаку не выявлена. Однако, мальчики тяжелее переносят болезнь.

Бронхопневмония обладает сезонностью: число заболевших увеличивается с конца октября и достигает максимума к марту месяцу.

Механизм развития заболевания

Существует 2 пути проникновения бактерий в нижние дыхательные пути:

  • Вдыхание или пассивное попадание слизи носоглотки, содержащей бактерии пневмококка или гемофильной палочки.
  • перенос с током крови (если кровь инфицирована золотистым стафилококком).

По мере размножения бактерий, происходит снижение активности защитного мерцательного эпителия. В результате, нарушается естественный процесс очищения дыхательных путей. В инфицированном участке легочной ткани образуется воспалительный очаг. Там продолжают оседать частицы возбудителя, образуется слизь и гной.

Симптомы очаговой пневмонии у детей

Так как бронхопневмония – это респираторное заболевание, потому кашель является главным признаком проявления болезни. Непродуктивный сухой кашель вскоре переходит в сильный влажный, с отхождением небольшого количества вязкой слизисто-гнойной мокроты. На тянущую боль в области грудной клетки жалуются, как правило, дети школьного возраста. Второй признак очаговой пневмонии — выраженная интоксикация. Проявления интоксикационного синдрома:

  1. повышение температуры тела до 38-39°С, которая держится более 3 дней;
  2. снижение или полное отсутствие аппетита;
  3. выраженная слабость и утомляемость;
  4. чрезмерная сонливость, капризность.

Чем младше ребенок, тем симптомы интоксикации будут более выраженными. Нарушается функция дыхания: учащается свыше 30 раз в минуту у детей 5 лет и старше, более 40 раз — в возрасте от 1 до 5 лет, более 50 раз – у грудных детей. Влажные средне- и мелкопузырчатые хрипы, ослабленное дыхание, — это основные критерии очаговой пневмонии, которые выявляет врач при аускультации. Если патологический воспалительный процесс затрагивает бронхи, тогда выслушивается жесткое дыхание и крупнопузырчатые хрипы. Такой метод диагностики как перкуссия (простукивание) не имеет большой ценности из-за небольших размеров воспалительного очага.

Читайте также:  Заболевания нижних дыхательных путей

Бронхопневмония и осложнения

По сравнению с другими гнойно-воспалительными заболеваниями легких, очаговая пневмония редко протекает с осложнениями. Чаще всего ими подвержены груднички, дети с иммунодефицитами и аномалиями строения легких. Осложнения гнойно-воспалительных заболеваний легких подразделяются на:

  • легочные – затрагивается только легочная ткань;
  • легочно-плевральные – в патологический процесс вовлекается плевра;
  • инфекционно-токсические – инфекция разносится по организму.

Если необходимая терапия не назначена, инфильтрат поражает другие отделы и сегменты легочной ткани. Тогда пневмония переходит в сегментарную, полисегментарную или долевую. Долевая пневмония тяжело протекает у детей первых 4 лет жизни, так как в запущенных случаях возможен летальный исход.

Обследование при очаговой пневмонии

Выставление диагноза «очаговой пневмонии» детским пульмонологом не будет правомочным без лабораторных и инструментальных методов исследования. Они включают:

  • анализ крови;
  • исследование мокроты и смывов бронхов (выполняется ПЦР), определяется возбудитель и его чувствительность к антибиотикам;
  • рентгенографию ОГК;
  • пульсоксиметрию.

Лечение

Как правило, бронхопневмония у более 80% детей лечится амбулаторно. Госпитализируются дети до года, а также дети без положительной динамики на терапию в течение 2 суток, у которых болезнь протекает в тяжелой форме и с осложнениями. Рекомендуется детям соблюдать постельный режим, принимать теплое питье, придерживаться щадящей диеты. Безусловно, этиотропные препараты (воздействуют на причину заболевания) составляют основу всего лечения. В комплексной терапии применяются:

  • Антибиотики — до получения результатов исследования подбираются эмпирически, а затем схема применения или группа препарата корректируется. В педиатрической практике чаще всего назначаются пенициллины, а также цефалоспорины и макролиды. Препарат назначают курсом на 7-14 дней, в средней возрастной дозировке, а в младшем возрасте с расчетом на килограмм массы тела.
  • Жаропонижающие препараты.
  • Препараты, разжижающие мокроту.
  • Инфузионные растворы (применяют исключительно в стационаре).

Прогноз заболевания и профилактика

Прогноз очаговой пневмонии, как правило, благоприятный. По возможности необходимо оградить малыша от тесного контакта с людьми, которые имеют симптомы респираторных заболеваний, а также воздержаться от посещения мест и мероприятий с массовым скоплением людей. Физическая активность, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание и укрепление иммунитета, – все это будет неспецифической профилактикой данного заболевания. А также неспецифической профилактикой является вакцинация от гемофильной и пневмококковой инфекции.

Читайте также:  Гид по COVID расскажет, что такое коронавирус

Будьте здоровы!

Выразите Свою Реакцию
Like
Wow
Sad
Angry

Похожие статьи:

Заболевания нижних дыхательных путей
Довольно часто, когда речь заходит о профилактике заболеваний органов дыхания, большинство из нас по...
Болезни легких: симптомы, методы диагностики и лечения
Болезни легких – многочисленная группа заболеваний, которые представляют угрозу для жизни, поскольку...
Гид по COVID расскажет, что такое коронавирус
В Казахстане разработана памятка для пациентов, которая содержит подробное описание действий при заб...
Бронхит и пневмония - выход есть!
Простуда всегда некстати. Работа, домашние хлопоты, долгожданные выходные... Порой не сразу обр...
Бронхоспазм: первая помощь больному
Бронхоспазм – это острое состояние, которое сопровождается спазмом и отеком дыхательных путей, в час...
Детская пневмония
Воспаление легких, или детская пневмония – это понятие включает в себя целую группу заболеваний, кот...
ZOJ.KZ
Подписаться
Уведомление
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Мы будем благодарны вам за комментарий x
()
x