Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Post Type Selectors

Гепатит А

гепатит А Болезни печени

Существует несколько видов вирусных гепатитов, из которых болезнь Боткина (гепатит А) имеет наиболее благоприятный прогноз. Несмотря на это, заболевание считается опасным, и нуждается в длительном серьезном лечении. Особенно тяжело болезнь протекает у пожилых людей, а вот в детском возрасте переносится легче. Чаще всего, заражению подвергаются дошкольники и младшие школьники. Среди взрослого населения группу риска представляют работники общественных столовых и пищевого производства.

Способ заражения

Болезнь Боткина характеризуется инфекционно-воспалительным поражением печени, сопряженным с отмиранием части гепатоцитов (печеночных клеток). Заражение гепатовирусом (Hepatovirus), в большинстве случаев, происходит фекально-оральным способом. Проще говоря, через:

  • зараженную воду природных водоемов и колодцев при питье или во время купания, если человек заглатывает воду;
  • продукты питания, как правило, необработанные (немытые) ягоды, овощи и фрукты.

Несколько реже, фиксируется передача вируса контактно-бытовым путем – от больного человека или через загрязненные предметы быта. Именно из-за этого, гепатит А медики часто называют «болезнью грязных рук».

Характеристика возбудителя

Hepatovirus достаточно устойчив к воздействию окружающей среды. Например, при температуре +4 °С он сохраняет жизнеспособность в течение нескольких месяцев. В комнатных условиях возбудитель способен выжить несколько недель, зато при кипячении погибает за 5 минут. Вспышки вирусного гепатита, чаще всего, регистрируются в детских садах, школах, летних лагерях. Причиной становится попадание возбудителя инфекции в еду и резервуары с питьевой водой.

Порядка 95% случаев гепатита А приходится на проникание возбудителя в организм через рот. Примечательно, что вирус устойчив к кислоте желудочного сока, поэтому легко всасывается в кровь. По системе воротной вены он «добирается» до печени, где легко прикрепляется к гепатоцитам. В ходе репликации, часть новообразованных вирусов попадает в желчь, и выводится из организма. Другая часть – заражает и убивает соседние клетки печени.

Симптомы гепатита А

С момента попадания вируса в организм до появления первых признаков болезни проходит, примерно, 3 недели. Обычно, гепатит А дебютирует остро. А, затем, последовательно проходит три специфических стадии – продромальная, иначе дожелтушная, желтушная, реконвалесценция (выздоровление).

Читайте также:  Вирусный гепатит: о нем ведущий гепатолог Великобритании, доктор Эшли Браун

Продромальная стадия

Может протекать в нескольких вариациях:

  • Гриппоподобная. У пациента резко повышается температура и держится 2-3 дня. Паралельно возникает головная, мышечная, суставная боль, а иногда першение в горле и насморк.
  • Диспепсическая. Характеризуется клиникой кишечной инфекции – тошнота, рвота, диарея до 2-5 раз в сутки. Дополнительно присоединяются тяжесть и болезненность в области правого подреберья.
  • Астеновегетативная. Редкий вариант болезни, с симптоматикой астении – вялость, слабость, расстройство сна.

Надо сказать, что встречается и смешанный тип дожелтушной стадии. В этом случае гепатит А проявляется, как гриппоподобными, так и диспепсическими симптомами. А за пару дней до перехода в следующую стадию у пациента светлеет кал и темнеет моча.

Желтушная стадия

Спустя пару недель, от начала заболевания появляются выраженные признаки воспаления печени. В частности, желтый оттенок кожи, бело-желтый налет на языке, пожелтение глазных яблок. Моча приобретает оттенок темного пива, экскременты  – обесцвечиваются. Нажатие на правую сторону живота вызывает умеренную боль. При адекватном лечении желтушная стадия продолжается до 14 дней, затем симптоматика стихает.

Реконвалесценция

По факту, выздоровление может занимать до полугода. В большинстве случаев, на восстановление функций печени требуется 3-4 месяца. Рецидивирует болезнь Боткина крайне редко, а иммунитет к ней очень сильный, у некоторых пациентов – пожизненный.

Осложнения

В запущенных случаях, а также у пожилых людей с хроническими болезнями печени, возможно развитие осложнений. В первую очередь, это – воспаления желчного пузыря и желчных протоков, во вторую – печеночная энцефалопатия.

Диагностика

По симптоматике гепатит А, практически, не отличается от более опасных гепатитов В и С. Именно поэтому, требуется дифференциальная диагностика. Пациенту назначают два анализа крови:

  • Биохимический. В результатах резко завышены показатели печеночных ферментов и билирубина (в основном, за счет связанного билирубина).
  • ИФА (иммуноферментный анализ) или тест ПЦР. Маркером болезни Боткина считаются IgM (иммуноглобулины М) Аnti-HAV.

В отдельных случаях, дополнительно проводят УЗИ гепатобилиарной системы.

Лечение болезни

Гепатит А в легкой форме разрешается лечить амбулаторно. Однако нужно позаботиться о защите домочадцев от заражения вирусом. Больному выделяют отдельную посуду, постельные и банные принадлежности, минимизирую контакты с окружающими. Среднетяжелая и тяжелая форма заболевания, безусловно, требует госпитализации в стационар инфекционной клиники.

Читайте также:  Гепатобластома

В отличие от вирусного гепатитов В и С, при болезни Боткина не используют противовирусные препараты. Несмотря на достижения медицины, этиотропная терапия до сих пор не разработана. Лечение направлено на ослабления симптомов воспаления, дезинтоксикацию организма, патогенетическую коррекцию. Пациенту прописано:

  • обильное питье, а в условиях клиники – инфузии коллоидных и кристаллоидных растворов;
  • мягкие слабительные лекарства с осмотическими свойствами, чаще всего, препараты лактулозы;
  • спазмолитики – для снижения болевых ощущений и профилактики застоя желчи;
  • лекарственные средства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту  — для стабилизации оттока желчи и эвакуации токсинов.

Быстрее справиться с инфекцией, очистить печень, а также повысить иммунитет помогают фитоотвары. Наиболее эффективными считаются такие растения, как расторопша, артишок, одуванчик, мята перечная.

Кроме того,  важная роль в лечении болезни Боткина отводится диетотерапии. Из меню полностью исключают:

  • бобовые культуры;
  • сдобную выпечку, фаст-фуд, снеки;
  • кондитерские изделия;
  • утка, гусь, баранина, свинина;
  • колбасные изделия, а также копчености;
  • мясные и рыбные консервы;
  • грибы и орехи;
  • острые соусы и приправы.

Из напитков под запрет попадает томатный сок, кофе, сладкая газировка, квас. Категорически запрещен алкоголь любой крепости. К слову сказать, при составлении рациона ориентироваться лучше всего на правила лечебной диеты «Стол №5».

И последнее, против гепатита А разработана эффективная вакцина! Прививка рекомендована взрослым и детям, начиная с годовалого возраста.

Выразите Свою Реакцию
Like
Wow
Sad
Angry

Похожие статьи:

Признаки цирроза печени указывающие на риск опасных осложнений
Признаки цирроза печени появляются при замещении нормальных печеночных клеток рубцовой тканью. В рез...
Чем опасен гепатит?
Впервые представление о том, что гепатит это инфекционное заболевание было высказано Боткиным. В...
Асцит
В обиходе асцит называют брюшной водянкой. Она характеризуется скоплением свободной жидкости в брюшн...
Половая система: обзор заболеваний у мужчин и женщин
Половая система мужчин и женщин отвечает за репродуктивную функцию, поэтому сохранение ее здоровья к...
Вирусный гепатит: о нем ведущий гепатолог Великобритании, доктор Эшли Браун
 Роль печени в организме человека чрезвычайно важна. Наша печень – это целая биохимическая  лаборато...
Фиброз печени: причины, симптомы, методы лечения
Фиброз печени – процесс замещения здоровой печеночной ткани соединительной, в результате чего наруша...
ZOJ.KZ
Войти с помощью: 
Подписаться
Уведомление
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Мы будем благодарны вам за комментарий x