Алкогольный гепатит – воспаление печени, вызванное регулярным употреблением алкоголя. Встречается у 10-35% пациентов, которые злоупотребляют спиртными напитками или пьют их в умеренном количестве, но постоянно. Именно отказ от алкоголя и является одной из составляющих терапии. Потому что в противном случае вредная привычка приводит к развитию цирроза и гепатоцеллюлярной карциноме.
Причины и механизм развития алкогольного гепатита
Заболевание возникает из-за токсического поражения печеночных клеток этанолом, который содержится в алкогольных напитках, в том числе и слабоалкогольных. Продукты распада этилового спирта крайне токсичные для всего организма, но поскольку основная функция печени – обезвреживание токсинов, то она принимает весь удар на себя.
Регулярное токсическое воздействие приводит к воспалительным процессам, в результате гепатоциты отмирают. Поскольку прием очередных доз алкоголя не позволяет клеткам восстанавливаться, в результате на их месте образуются рубцы. Но рубцовая ткань не выполняет функций гепатоцитов, поэтому нарушается функционирование печени.
Способствовать развитию алкогольного гепатита могут провоцирующие факторы:
- прием лекарственных препаратов;
- вирусный или другой гепатит;
- недостаток полезных веществ, несбалансированное питание;
- аутоиммунные заболевания;
- болезни печени, желчного пузыря;
- работа, которая предполагает контакт с химическими веществами, радиационное облучение;
- ожирение, сахарный диабет;
- генетическая предрасположенность.
Эти факторы ускоряют и усугубляют воспалительный процесс, но основной причиной возникновения заболевания остается алкоголь.
Примечание! Как ни странно, но именно женщины чаще всего страдают алкогольным гепатитом, поскольку они более чувствительны к повреждению печени алкоголем.
Клинические проявления
Симптомы появляются по мере усугубления воспаления. Чем больше нарушена функция органа, тем более выраженная клиническая картина. Основным признаком гепатита является желтуха (желтушность кожи и слизистых), однако она может появляться на поздних стадиях. Ранние симптомы – нарушения со стороны пищеварительного тракта, такие как тошнота, потеря аппетита, расстройство стула, вздутие, метеоризм.
Другие признаки гепатита:
- слабость, недомогание, сонливость;
- абдоминальный болевой синдром (боль появляется в правом верхнем квадранте живота);
- повышение температуры тела;
- ухудшение состояния кожного покрова, аллергические высыпания;
- изменение окраса мочи и кала.
В тяжелых случаях возникают более серьезные признаки гепатита – поведенческие расстройства, которые появляются вследствие токсического поражения нервной системы, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), почечная или печеночная недостаточность.
Осложнения
Алкогольный гепатит имеет более благоприятное течение, нежели вирусный или аутоиммунный, но только при отказе от спиртного и своевременном лечении. Если человек продолжает употреблять алкоголь, то осложнения крайне тяжелые, часто смертельно опасные.
Последствия несвоевременных диагностики и лечения болезни печени:
- фиброз, цирроз;
- печеночная, почечная недостаточность;
- варикозное расширение вен пищевода, сосудов печени из-за нарушения кровообращения, повышенный риск кровотечения;
- печеночная энцефалопатия;
- гепатоцеллюлярная карцинома (рак);
- кома;
- летальный исход.
Но алкогольная болезнь печени – не единственное последствие употребления алкоголя. Кроме того, страдают нервная система, головной мозг и другие органы. Поскольку гепатоциты не справляются с детоксикацией организма, токсины разрушают мозговые и нервные клетки, что приводит к когнитивным, поведенческим, речевым и двигательным нарушениям.
Диагностика
Если появились первые признаки гепатита, нужно пройти обследование. Проводят функциональные печеночные тесты, делают общий и биохимический анализы крови. Чтобы оценить степень поражения и морфологическую структуру печени, применяют визуальные методы диагностики – УЗИ, КТ, МРТ. Если есть подозрение на рак делают биопсию.
Лечебные меры
Чтобы вылечить алкогольную болезнь печени, может потребоваться помощь родных, поскольку алкозависимый не в состоянии самостоятельно отказаться от алкоголя. Потому то за ним нужен регулярный присмотр.
Кроме отказа от спиртных напитков, терапия включает медикаментозное лечение (гепатопротекторы, препараты для дезинтоксикации, витаминные комплексы и другое), диетотерапия. В лечении принимает участие не только гепатолог, но также психотерапевт, психолог, нарколог.
Если консервативное лечение не помогает, тогда проводят пересадку печени. Довольно часто алкогольный гепатит становится причиной смерти в молодом возрасте. Поэтому если вы не можете самостоятельно отказаться от алкоголя, обратитесь к специалисту. Но ни в коем случае не игнорируйте признаки болезни.