Описторхоз – паразитарное заболевание, вызванное плоскими червями из рода описторхис – кошачья двуустка. Заразиться можно, если употреблять рыбу, которая была приготовлена с нарушением правил термической обработки. Разумеется, лечение описторхоза необходимо начинать при первых признаках, пока не развились осложнения – холангит, холецистит, гепатит.
Механизм развития и этиология происхождения болезни
Причиной возникновения заболевания становятся печеночные сосальщики. Это плоские черви длиной до 2 см, шириной до 2 мм. Их еще называют кошачьими двуустками, но более распространенное название – описторхи.
До заражения описторхозом человека паразиты проходят несколько фаз развития с участием двух промежуточных хозяев. А человек является конечным «резервуаром» для развития и размножения.
Фазы жизненного цикла описторха:
- Во-первых, превращение из яйца в церкарию (личинку гермафродитного поколения). Это происходит в теле первого промежуточного хозяина – пресноводного моллюска, который заглатывает яйца паразитов. Паразитирование продолжается до 2 месяцев, а затем описторхи внедряются в тело второго промежуточного хозяина.
- Во-вторых, превращение из церкария в зрелую инвазионную личинку. Это происходит в теле рыб семейства карповых – карпа, леща, синца, плотвы и других. Уже через 6 недель личинки готовы к следующей фазе.
- В-третьих, превращение во взрослую особь. Описторхи попадают в организм человека после поедания зараженной рыбы. Здесь они освобождаются от цист и превращаются во взрослые особи, которые могут жить от 10-ти до 20-ти лет.
Но симптомы описторхоза появляются не сразу после заражения. В некоторых случаях это происходит через 2-3 недели, по окончанию инкубационного периода. А иногда на стадии развития осложнений.
Попадая в тело человека, паразиты проникают в органы желчевыводящей системы, поджелудочную железу, печень. Через 10-12 дней достигают половой зрелости, откладывают яйца.
Симптомы описторхоза
Патология длительное время протекает бессимптомно. Но иногда признаки появляются при возникновении осложнений, что значительно осложняет лечение описторхоза.
По характеру течения и выраженности клинических проявлений болезнь может быть в острой или хронической форме. Если признаки вообще отсутствуют, то это скрытый или стертый описторхоз, при котором патологию выявляют случайно.
Симптомы острой формы описторхоза:
- повышение температуры тела до 38-40 ⁰С;
- признаки интоксикации организма (тошнота, рвота, диарея, слабость, сонливость);
- интенсивная боль в правом подреберье;
- отсутствие аппетита;
- снижение веса;
- усиление потоотделения;
- мышечная, головная боль.
Симптомы острого описторхоза могут сохраняться до 2,5 месяцев. Если лечение будет отсутствовать, то болезнь приобретает хроническую форму. В результате, она может длиться от нескольких месяцев до 10-20 лет или же сопровождать пациента всю жизнь.
Для хронической формы характерны периоды обострения и ремиссии. Симптомы описторхоза то появляются, то стихают. У пациента часто болит голова, плохое настроение, депрессия, возникают диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты и диареи. Понять, что виной ухудшения самочувствия стали паразиты, можно только после обследования.
Диагностика
При первых признаках необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Но помимо этих специалистов, в лечении описторхоза могут также потребоваться помощь гепатолога, инфекциониста.
Врач назначает общий и биохимический анализы крови, анализ кала, ИФА. Кроме того, дополнительно проводят инструментальное исследование – УЗИ или КТ органов брюшной полости, дуоденальное зондирование, ретроградную панкреатохолангиографию (для обследования желчных протоков).
Лечение описторхоза
Терапия включает 3 этапа.
Во-первых, – неспецифическое лечение, которое предполагает очищение организма, устранение симптоматики. Его продолжительность – 1-3 недели, в зависимости от тяжести состояния.
Медикаментозная терапия на первом этапе включает:
- гепатопротекторы;
- желчегонные препараты;
- сорбенты;
- антибиотики широкого спектра действия;
- спазмолитики.
Разумеется, при этом пациент должен соблюдать строгую диету.
Во-вторых, применяют специфические медикаменты для лечения описторхоза – противопаразитарные препараты. И, разумеется, сразу после очищения организма от паразитов следует восстановительная терапия.
В-третьих, на заключительном этапе лечения, назначают медикаменты для восстановления функций желчного пузыря, печени, ЖКТ. На этой стадии эффективны гепатопротекторы, ферментные препараты, слабительные средства.
В результате, данное паразитарное заболевание может существенно подорвать здоровье человека. Безусловно, с целью профилактики болезни, нельзя употреблять сырую или плохо обработанную речную рыбу. Если заражение произошло, то при первых признаках нужно обращаться в больницу. Но, когда лечение описторхоза несвоевременное, то развиваются тяжелые осложнения, среди которых гепатит, абсцесс печени, цирроз, панкреатит, перитонит и даже печеночный рак.
