Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content

Цистоскопия: показания, противопоказания, как подготовиться

Цистоскопия Болезни почек и мочеполовой системы

Цистоскопия – это эндоскопическое, то есть малоинвазивное, исследование мочевого пузыря. Его проводят с помощью цистоскопа – специального прибора. Его вводят непосредственно в мочевой пузырь через уретру (мочеиспускательный канал), оценивают состояние органа изнутри. Данная процедура более информативна, чем УЗИ или другие инструментальные исследования. Ее часто используют как дополнительный метод диагностики простатита, опухолей простаты, для оценки функционирования почек. Однако это далеко не полный список показаний.

Что показывает цистоскопия

Процедура предназначена для подробного осмотра уретры, мочевого пузыря и мочеточников. Может быть основным или вспомогательным методом диагностики, например, ее проводят совместно с УЗИ или МРТ.

Благодаря цистоскопу можно увидеть камни, воспалительные процессы, новообразования, изъязвленные очаги, свищи, участки сужения, а также оценить состояние мочи.

Показания

Цистоскопию могут назначить в любом возрасте, если есть медицинские показания, к которым относится:

  • цистит или уретрит, их частые обострения;
  • кровь или гной в моче;
  • энурез, который не связан с психическими нарушениями;
  • задержка мочи;
  • частое мочеиспускание;
  • онкологические заболевания мочевого пузыря;
  • полипы мочевыводящих путей;
  • мочекаменная болезнь;
  • хроническая тазовая боль неизвестного происхождения;
  • простатит, аденома или аденокарцинома простаты;
  • эректильные нарушения у мужчин, мужское бесплодие;
  • аномалии развития органов мочеполовой системы;
  • закупорка или сужение мочевыводящих путей.

В ходе процедуры доктор может провести биопсию, то есть сделать забор небольшого кусочка ткани на гистологическое исследование, чтобы определить доброкачественность или злокачественность процесса. Можно также получить образец мочи или мочевых камней для анализа.

Важно то, что диагностическая цистоскопия может перейти в лечебную. Для диагностики используют цистоскоп, который представляет собой трубку, оснащенную источником света и камерой. По необходимости через нее можно ввести хирургический инструмент и произвести малоинвазивное вмешательство.

Цистоскопия как лечебная процедура

Она является обычной эндоскопической манипуляцией, поэтому в урологии ее применяют в таких целях:

  • для удаления полипов и небольших доброкачественных новообразований;
  • чтобы прижечь раневые поверхности, которые кровоточат;
  • для дробления и выведения небольших камней;
  • чтобы избавиться от сужения или закупорки мочевыводящих путей, удалить инородные тела и восстановить проходимость;
  • для введения лекарств в полость мочевого пузыря, катетеризации;
  • чтобы рассечь устье мочеточника.
Читайте также:  Мочевой пузырь: о некоторых его заболеваниях

Диагностическая и лечебная цистоскопия может представлять собой одну процедуру. Врачи сразу устраняют выявленную хирургическую патологию, чтобы избавить пациента от мучительной симптоматики.

Противопоказания

Поскольку процедура инвазивная, то ее назначают лишь при неинформативности других неинвазивных методов диагностики. Цистоскопия сопряжена с рисками повреждения уретры, стенок мочевого пузыря, поэтому к ней прибегают по строгим медицинским показаниям и только в случае, если отсутствуют противопоказания:

  • острый воспалительный процесс, который затрагивает органы мочеполовой системы у мужчин и женщин: цистит, уретрит, простатит, орхит, аднексит, сальпингоофорит, эндометрит;
  • повышенная температура тела из-за ОРВИ, гриппа и других инфекционных заболеваний;
  • кровотечения из уретры неизвестного происхождения;
  • почечная или печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • недавно перенесенные травмы, оперативные вмешательства уретры или мочевого пузыря;
  • нарушение свертываемости крови, то есть склонность к кровотечениям, включая тяжелое наследственное заболевание – гемофилию;
  • инфаркт миокарда;
  • беременность.

Хоть беременность и является противопоказанием к обследованию, но по жизненно важным показаниям ее все же проводят. Однако врач сразу предупреждает о возможных последствиях, самым тяжелым из которых является выкидыш.

Болезненна ли процедура

Все зависит от болевого порога пациента и, как ни странно, от пола. Женщины переносят процедуру легче, нежели мужчины. Некоторым пациентам требуется анестезия, поскольку во время введения эндоскопа они испытывают сильную боль. Однако в большинстве случаев процедура переносится нормально. Да, неприятные ощущения, конечно же, есть. Но они терпимые. Неприятнее всего пациентам когда вводят эндоскоп, проворачивают его и делают забор биологического материала.

Важно! Эндоскопы бывают жесткими и гибкими. Так вот первые вызывают самые неприятные ощущения, но зато они имеют более высокое качество изображения.

Подготовка к исследованию

Подготовка начинается с приема врача. Доктор изучает жалобы пациента, выявляет возможные противопоказания, назначает лабораторное обследование: клинический анализ крови и мочи, коагулограмму. Обязательно проводит УЗИ органов мочевыделительной системы. Женщинам дополнительно назначает гинекологический мазок на флору.

Далее подготовка зависит от того будет процедура проходить под наркозом или без него. В первом случае за 12 ч. до исследования нужно отказаться от приема пищи, а за 4 ч. – от любой жидкости.

Читайте также:  Цистит у женщин! Не все так однозначно!

Цистоскопия без наркоза особой подготовки не требует. Пациенту необходимо:

  • прибыть на обследование натощак;
  • провести гигиену наружных половых органов;
  • опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой.

Перед тем, как начинать исследование, доктор стерилизует прибор, проводит антисептическую обработку наружных половых органов. Это важная часть подготовки для профилактики инфекционных осложнений.

Как проводят процедуру

Исследование проходит с анестезией и без нее, а также в состоянии медикаментозного сна. Наркоз может быть общим или спинальным. Выбор типа анестезии зависит от общего состояния пациента, показаний к процедуре, продолжительности и сложности ее выполнения.

Примечание! Мужчинам цистоскопию преимущественно проводят под наркозом из-за сложного анатомического строения уретры и как следствие болезненности исследования.

Доктор просит пациента оголиться ниже пояса, лечь на кушетку и развести согнутые в коленях ноги. После антисептической обработки и введения наркоза (по необходимости) через уретру вводят эндоскоп. Через него в мочевой пузырь для лучшей визуализации вливают изотонический раствор. Продолжительность исследования составляет 10-15 мин. Технику процедуры выбирает врач в зависимости от показаний.

Цистоскопия бывает двух видов:

  • Жесткая. Для нее используют жесткий цистоскоп, который выглядит как длинная, до 30 см, металлическая трубка. У него хорошая визуализация, поскольку он расправляет ткани. Но есть один существенный недостаток – высокая травматичность, из-за чего и возникает болезненность.
  • Гибкая. Обладает минимальной травматичностью, потому болевые ощущения практически отсутствуют. Именно этот вид цистоскопии чаще всего используют в современной урологии. Гибкий цистоскоп – это тонкая трубка из полимерного материала, оснащенная оптикой и лампой. Она повторяет изгибы тела, потому ее удобно применять.

Для исследования мочевого пузыря мужчин подходят исключительно гибкие цистоскопы. Уретра у представителей сильного пола длинная и узкая, потому при введении жесткого эндоскопа высокая вероятность травматизма.

Гибкий цистоскоп используют также для обследования детей, а вот женщинам подходят оба вида цистоскопии и связано это, опять же таки, с анатомическим строением мочеполовой системы. Женская уретра короткая и широкая. Ее легче обследовать эндоскопическим путем. Трудности могут возникать лишь при беременности и больших опухолях матки, которые сдавливают мочевой пузырь. В этих случаях используют исключительно гибкий эндоскоп.

Читайте также:  Рецидивирующий цистит остается без приглашения

Осложнения и состояние после процедуры

Любое инвазивное обследование сопряжено с рисками. Вероятность осложнений в первую очередь зависит от человеческого фактора, а именно профессионализма врача. Чтобы избежать негативных последствий, цистоскопию должен проводить опытный специалист.

После процедуры пациент может ощущать боль и жжение в области уретры, наибольший дискомфорт доставляют первые мочеиспускания. Порой в первое время наблюдается задержка мочи или учащенные позывы. Такая симптоматика проходит в течение 1-2 дней. Чтобы облегчить состояние, можно принимать обезболивающие, которые назначил врач.

Появление светло-розовых или кровяных выделений из уретры, повышение температуры тела свидетельствуют о возможных осложнениях, потому нужно немедленно обратиться в больницу.

 

 

Выразите Свою Реакцию
Like
Wow
Sad
Angry

Похожие статьи:

Мочевой пузырь: о некоторых его заболеваниях
Думаю, нет необходимости писать о той роли, которую играет мочевой пузырь в нашей с вами жизни. ...
Как уберечь себя от инфекции мочеполовой системы
Любая болезнь не подарок, но инфекционные заболевания мочеполовых путей особенно неприятны. Бывают ...
Цистит: непростое заболевание мочевого пузыря
Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболевание характеризуется в основном б...
Рецидивирующий цистит остается без приглашения
Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря. Фактором, способствующим появлению цистита,...
Цистит у женщин! Не все так однозначно!
Каждая вторая женщина знает об этом заболевании не понаслышке. Его неприятные симптомы способны заме...
«Весенний» цистит
С наступлением весны солнце светит ярче, дни становятся длиннее. Приход весны нас радует, наполн...
ZOJ.KZ
Подписаться
Уведомление
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Мы будем благодарны вам за комментарий x
()
x