Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Post Type Selectors

Гемодиализ

гемодиализ Болезни почек и мочеполовой системы

Почки играют очень важную функцию – эффективно очищают организм человека от ядов и токсинов. Люди без их помощи не могут жить полноценной жизнью, и, кроме того, отказ почек способен спровоцировать преждевременную смерть. Спасением для тех, кто имеет в анамнезе почечную недостаточность, стал аппарат, носящий название «искусственная почка». Процедуры с его использованием носят название – гемодиализ.

Что скрывается за этим термином?

Так называют процедуру внепочечной очистки крови. Ее назначают людям, имеющим в анамнезе хроническую или острую почечную недостаточность. Во время процедуры кровь больного несколько раз пропускают через диализатор, вследствие чего из нее удаляются все токсины, накапливающиеся в результате метаболизма, а также восстанавливается водно-электролитный баланс. Процедура гемодиализа проходит следующим образом:

  1. Кровь через трубку аппарата поступает в диализатор.
  2. Просачивается через имеющуюся в агрегате тончайшую мембрану, собирающую токсины.
  3. После очищения возвращается обратно в кровоток.

Процесс перекачивания имеет достаточно высокую скорость. За 1 минуту через аппарат проходит 250 мл биологической жидкости, приблизительно 20-я часть ее общего объема. Вены не могут перекачивать такое количество крови за минуту, потому специалисты создают для аппаратного очищения специальный доступ – артерию сшивают с крупной веной. К этому соединению и подключают диализатор. Во время процедуры из крови помимо лишней воды выводятся:

  • различные яды;
  • излишки мочевины;
  • электролиты натрия и калия;
  • продукты полураспада этанола;
  • остатки лекарственных препаратов.

У всех этих веществ молекулярная масса различна, потому для сохранения в организме их баланса, в диализирующем растворе предусмотрено содержание некоторой доли электролитов.

Как устроен аппарат «искусственная почка»

Механизмы разных видов искусственных почек приблизительно сходны. Главная часть такого агрегата, позволяющего с высокой эффективностью очистить кровь больного без участия собственного органа, это диализатор. Внутренняя его часть разделена на 2 половины диализной мембраной. Такое разделение позволяет отделить кровь от  диализирующего раствора, состав которого имеет практически полное сходство с ультрафильтратом плазмы. В результате это позволяет во время процедуры эффективно восстанавливать нарушенный состав крови.

Читайте также:  Хроническая болезнь почек – молчаливая угроза

Виды аппаратного очищения

Классификация этого процесса имеет непосредственную зависимость от места проведения и используемого аппарата. В первом случае процедура бывает 3-х видов:

  1. Стационарный гемодиализ. Очищение крови в условиях стационара выполняют при тяжелой интоксикации.
  2. Амбулаторная процедура. Как правило, технически такая очистка практически не имеет отличий от стационарной, и проводится на одном и том же аппарате. Единственная разница – пациенты приходят для проведения процедуры в специальный медицинский центр на 4 часа. Очищение крови проводят 3 раза в неделю в порядке очереди.
  3. Домашний вариант. Процедуру проводят на дому посредством специального портативного аппарата.

Далее, в зависимости от функциональных возможностей приборов процедуру подразделяют на 3 вида. В самых сложных случаях больному назначают высокопоточный аппаратный диализ. Процедура характеризуется использованием мембран, площадь которых превышает 2 м., а проницаемость самая высокая. Потому через них легко просачиваются даже крупные молекулы токсичных веществ. Более того, неоспоримыми плюсами высокопоточного аппаратного диализа являются ускоренный ток крови, позволяющий провести процедуру менее, чем за 3 часа, и отсутствие угрозы развития ряда серьезных осложнений.

На втором месте по результативности находится высокоэффективный гемодиализ. Сеанс продолжается 3-4 час, так как ток крови более слабый, чем при высокопоточной процедуре. Пропускная способность мембраны тоже ниже, так как ее площадь около 1,5-2-х метров квадратных.

На последнем месте по эффективности находится обычный аппаратный диализ. Для его проведения применяют аппарат с фильтром низкой проницаемости. Мембрана площадью 0,8 – 1,5 кв. м. пропускает только мельчайшие частицы, а из-за низкой скорости тока крови длительность процедуры составляет примерно 5 часов.

Какие показания имеет гемодиализ

Внепочечную очистку крови с помощью специального аппарата назначают в следующих случаях:

  • интоксикация этиловым спиртом или наркотиками;
  • сильное обезвоживание, нарушившее электролитный баланс;
  • наличие в анамнезе любой формы почечной недостаточности;
  • отравление лекарствами, недоброкачественными продуктами или ядовитыми веществами.

Как правило, признаками того, что человеку нужен экстренный гемодиализ, являются несколько негативных явлений. Экстренная помощь требуется человеку при уменьшении позывов к мочеиспусканию или полном их исчезновении, появлении у мочи выраженного запаха, а также отечности лица и конечностей.  Кроме того, тревогу должны вызвать появившиеся у больного с урологическими проблемами признаки сердечной недостаточности, высокое давление и выраженной аритмия.

Читайте также:  Пока не поздно пить «Боржоми»

Противопоказания для внепочечного очищения крови

Использование аппарата «искусственная почка» допустимо далеко не всегда. Оно, как и другие медицинские процедуры, имеет ряд противопоказаний. Подобная процедура очистки крови категорически недопустима в следующих случаях:

  1. Психические расстройства.
  2. Заболевания крови различной этиологии.
  3. Инкурабельные злокачественные опухоли.
  4. Прединсультное состояние, инсульт и ранний постинсультный период;

Кроме того, гемодиализ не проводят пациентам престарелого, старше 80 лет, возраста. А также в случае наличия в анамнезе сахарного диабета возрастной критерий снижается до 70 лет.

Осложнения при аппаратном диализе

Внепочечное очищение крови, даже имея подтвержденную высокую эффективность, не может полноценно заменить человеку его собственные почки. После того как главный парный орган мочевыделительной системы перестает адекватно функционировать, в упадок приходит весь организм. Как правило, к основным осложнениям процедуры аппаратного диализа относятся:

Сколько может прожить человек на аппаратном очищении крови

С учетом постоянного развития этого направления медицины, статистические данные колеблются в пределах 30-50 лет. Однако специалисты однозначно утверждают, что длительность жизни таких больных имеет непосредственную зависимость от соблюдения ими врачебных рекомендаций.

В частности, человек с патологией почек должен принимать фармацевтические препараты, назначенные лечащим врачом, в строгом соответствии с предписанной схемой, употреблять жидкость в рекомендованных доктором количествах и соблюдать диету. При появлении даже небольших изменений самочувствия следует срочно записаться на прием к лечащему врачу. Только неукоснительное выполнение врачебных рекомендаций позволит продлить жизнь с сохранением ее качества.

Выразите Свою Реакцию
Like
Wow
Sad
Angry
ZOJ.KZ
Войти с помощью: 
Подписаться
Уведомление
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Мы будем благодарны вам за комментарий x