Глюкозурия: сладкая моча от которой совсем не сладко

глюкозурия Болезни почек и мочеполовой системы

Состояние, при котором в моче присутствует сахар, называют глюкозурия. У здорового человека концентрация глюкозы в моче настолько мала, что стандартный анализ не распознает ее. Глюкозурия является вторичным признаком основного заболевания, например сахарного диабета, или может свидетельствовать о нарушении работы самих почек. Тогда говорят о ренальной (почечной) глюкозурии.

Причины

Основная функция почек – фильтрация крови от вредных, отработанных и бесполезных веществ с последующим выведением их с мочой. Проходя через гломерулы, жидкая фильтрующая фракция отдает ненужное, а на обратном пути по почечным канальцам из крови в организм всасываются все необходимые питательные вещества, происходит реабсорбция. Но при определенных нарушениях эта функция выполняется недостаточно хорошо.

Причины появления сахара в моче:

  1. Слишком большая концентрация глюкозы в крови при сахарном диабете. Почки не справляются с реабсорбцией и выводят излишки с мочой.
  2. Заболевание почек, при котором нарушена всасывающая функция почечных канальцев. Даже при нормальной концентрации сахара в крови почки не успевают его абсорбировать и выводят наружу.

Во втором случае заболевание почек связано с наследственным фактором, а также с генерализованным дефектом функционирования проксимальных канальцев при синдроме Фанкони. Сахар в моче также обнаруживается при системных заболеваниях, например при цистинозе, болезни Вильсона, наследственной тирозинемии и синдроме Лоу.

Симптомы глюкозурии

Если причиной глюкозурии является системное эндокринное нарушение, то наблюдаются признаки основного заболевания. При сахарном диабете симптоматика слишком выраженная и обширная, особенно на поздних стадиях, поэтому диагностировать собственно заболевание почек не представляется возможным.

Зачастую почечную (ренальную) глюкозурию невозможно выявить путем наблюдения за собственными ощущениями. Ее диагностируют случайно при прохождении медкомиссии или при обследовании по поводу другой болезни. Впрочем, насторожить должны следующие симптомы, связанные с потерей сахара:

  • постоянная жажда;
  • полиурия – частое мочеиспускание;
  • полидипсия – жажда, которую невозможно утолить;
  • постоянный голод;
  • головокружение;
  • утомляемость и слабость;
  • двоение в глазах;
  • слабость в конечностях и мышечные боли;
  • аритмия, тахикардия;
  • диарея;
  • повышенная потливость.

Одни медики склонны полагать, что почечная глюкозурия повышает риск развития сахарного диабета, а также ведет к обезвоживанию организма, другие считают, что это безопасное состояние, которое не нужно лечить.

Читайте также:  Заболевания почек: причины, симптомы, диагностика и лечение

Диагностика заболевания почек

При диагностике заболевания важную роль играют анализы крови и мочи. Первоначально сахар в моче выявляют уже при общем анализе. Диагностировать заболевание почек можно при анализе суточного сбора урины при условии, что пациент соблюдал диету с пониженным содержанием углеводов (50%) и у него не обнаружена гипергликемия (глюкоза плазмы < 140 мг/дл).

Диагноз по данным лабораторных анализов:

  • ОАК – глюкоза в норме (70 до 140 мг/дл);
  • сахар присутствует во всех порциях мочи при суточном сборе;
  • глюкозотолерантный тест не выявил отклонения от нормальной сахарной кривой;
  • в утренней моче присутствует глюкоза в концентрации 10 ммоль/л и более, тогда как у здоровых людей ее не обнаруживают;
  • контроль глюкозы в моче с помощью индикаторных полосок дает положительный результат.

Глюкозурию, как самостоятельное заболевание почек, диагностируют, если сахар в моче достигает концентрации 180 мг/дл. и более.

Лечение почечной глюкозурии

Терапия данного состояния, как правило, не требуется. Оно протекает бессимптомно, не причиняет неудобств. Необходим лишь периодический контроль анализов. Если глюкозурия выявлена у маленьких детей, то им необходима диета с достаточным содержанием медленных углеводов и физические нагрузки. Важно контролировать, чтобы сахар в крови не снижался менее 3,5 ммоль/л и не повышался более 5,5 ммоль/л. При признаках обезвоживания больному показаны капельницы с минеральными веществами, диета богатая калием. Последствием обезвоживания организма могут стать сбои в работе сердца – изменения сердечного ритма, что опасно для больных с сердечно-сосудистыми патологиями.

Оцените статью
ZOJ.KZ
Мы будем благодарны вам за комментарий
Войти с помощью: 

* Скопируйте данный пароль *

* Вставьте скопированный выше пароль *