Заболевания почек: причины, симптомы, диагностика и лечение

заболевания почек Болезни почек и мочеполовой системы

Почки – жизненно важный орган, который выполняет важнейшие функции в организме. Они очищают кровь от токсинов, поддерживают нормальное давление. Ежедневно, перекачивая большой объем крови, испытывают мощные нагрузки, из-за чего могут выйти из строя. Заболевания почек важно вовремя распознать и лечить, поскольку они сопровождаются нарушением гомеостаза, кислотности биологических жидкостей, фильтрационной функции, из-за чего страдает весь организм.

Классификация заболеваний почек

Единой классификации не существует. Поскольку ее вид зависит от набора критериев, которые используют для составления списка заболеваний почек. За основу могут брать этиологию происхождения, патогенез, морфологию, характер болезни, клинические проявления, масштаб и локализацию поражения.

По происхождению все заболевания почек бывают первичные и вторичные. К первым принадлежат врожденные аномалии почек (добавочная, слившаяся, эктопическая почка), врожденная почечная недостаточность, нефротический синдром, микрокистоз почек, гипоплазия. Кроме того, первичной причиной того, что болят почки, также становятся наследственные патологии – почечный диабет, дистрофия, синдром Фанкони, болезнь Хартнупа, цистиноз, болезнь Вильсона, остеодистрофия и др.

Вторичные заболевания почек подразделяют на группы в зависимости от природы провоцирующего фактора:

  • инфекционного происхождения – пиелонефрит;
  • посттравматические – различные травмы почек;
  • токсического происхождения – лекарственные и токсигенные нефропатии;
  • аутоиммунного характера – гломерулонефрит, иммуноаллергическая нефропатия;
  • вызваны системными заболеваниями – диабетическая нефропатия, дисметаболические нефропатии, почечная недостаточность и др.;
  • опухолевого генеза – нефробластома, нейробластома, фиброкистоз, рак почки.

Кроме того, по характеру поражения заболевания почек подразделяют на гломерулопатии – с поражением клубочков, тубулопатии – канальцев, стромальные – стромы и сосудов.

Если по характеру патологического процесса, то выделяют воспалительные и невоспалительные заболевания почек. И, наконец, по течению – острые, подострые и хронические.

Причины

Почечные болезни могут возникать по первичным и вторичным причинам. К первым принадлежат врожденные патологии и наследственные заболевания. Но на их появление повлиять невозможно. А вот вторичные причины можно предупредить.

Прежде всего, заболевания почек могут возникнуть на фоне травм, инфекционных агентов, мочекаменной болезни, опухолей, интоксикации лекарственными препаратами, химическими соединениями или алкоголем.

Но и не меньшая роль отведена сопутствующим почечным и системным патологиям, которые нарушают функционирование почек. Это мочекаменная болезнь, сахарный диабет, гипотензия, обменные нарушения, аутоиммунные процессы, онкология.

Кроме того, способствуют появлению заболеваний почек провоцирующие факторы:

  • переохлаждение;
  • хронические инфекционные заболевания – цистит, пиелонефрит, синусит, гайморит, тонзиллит, отит;
  • неправильное питание – недостаточный питьевой режим, злоупотребление острой и соленой пищей, употребление алкоголя в больших объемах;
  • резкая потеря веса, на фоне которой снижается фильтрационная функция;
  • ожирение;
  • частые запоры, сдерживание позывов к мочеиспусканию при чрезмерно наполненном мочевом пузыре;
  • если злоупотреблять лекарственными препаратами, витаминными комплексами с кальцием в составе, что приводит к образованию кальциевых камней;
  • чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей, которые вызывают опущение почек;
  • если вести малоподвижный образ жизни, провоцирующий застойные процессы.
Читайте также:  Мочекаменная болезнь: не навреди своему здоровью!

Безусловно, признаки болезни почек могут появиться под воздействием как внутренних, так и внешних факторов. Поскольку этот парный орган отвечает за выведение всех токсинов из организма, то при неблагоприятной экологической обстановке, злоупотреблении вредной пищей, лекарствами нагрузка на почки возрастает, особенно если они воспалены, нарушено почечное кровообращение или есть другие проблемы мочевыделительной системы.

Интересно знать. Почки за сутки очищают до 2 тысяч литров крови. Все токсические и ненужные вещества выводятся с мочой, а очищенная кровь поступает в артериальный кровоток. Как только фильтрационная функция будет нарушена, это сразу отразится на самочувствии человека.

Симптомы

Признаки болезни почек зависят от диагноза, однако существуют общие клинические проявления, которые указывают на нарушение функционирования органов мочевыделительной системы. Прежде всего к ним принадлежат: боль в области поясницы, изменение цвета мочи, олигурия или полиурия, появление отеков.

Болевые ощущения

Боль принадлежит к ранним признакам болезней почек. Ее интенсивность зависит от тяжести патологии. При несильных воспалительных процессах, незначительном нарушении функций, гломерулонефрите боль ноющая, ощущается в области поясницы, с обеих или с одной стороны.

Важно! Иногда ноющие болевые ощущения – признак тяжелых болезней почек, таких как почечный рак или почечная недостаточность. При этих патологиях необходимо как можно быстрее начать лечение, поскольку последствия неблагоприятные.

Если болевой синдром сильный, то это свидетельствует об остром пиелонефрите, мочекаменной болезни. Как правило, боль появляется с пораженной стороны.

Почечная колика может возникать по таким причинам:

  • острое нарушение почечного кровообращения вследствие заболеваний почек или системных патологий;
  • внезапное прекращение отвода мочи вследствие закупорки протока камнем, опухолью;
  • функциональные расстройства органов мочевыделительной системы;
  • длительная терапия глюкокортикостероидами.

Резкая боль в области поясницы, которая отдает в паховую область, свидетельствует об остром воспалении, нарушении функционирования, а также о формировании крупных камней.

Важно! Если боль в пояснице связана с почечными патологиями, она не усиливается при движении.

Пульсирующие болевые ощущения со стороны пораженного органа указывают на хронический пиелонефрит.

Нарушение мочеобразования и мочевыделения

Помимо болей, характерным признаком болезней почек являются проблемы с мочеиспусканием. Оно затрудняется либо, наоборот, становится непроизвольным, вызывает дискомфорт, а иногда и боль. После опорожнения мочевого пузыря нередко остается ощущение переполненности.

Позывы к мочеиспусканию могут учащаться или уменьшаться. Безусловно, верные признаки болезни почек – проблемы с диурезом:

  • олигурия – сокращение объема суточной выделяемой мочи до 0,5 л;
  • полиурия – выделение мочи более 3 л в сутки;
  • анурия – резкое сокращение суточного объема мочи до 50 мл или полное отсутствие мочеиспусканий;
  • никтурия – преобладание ночного диуреза над дневным;
  • дизурия – совокупность проблем с мочеиспусканием (учащение позывов, болевой синдром при опорожнении пузыря);
  • полацисурия – частые позывы, которые сопровождаются выделением малых порций урины;
  • поллакиурия – учащенное мочеиспускание (до 15 раз в 1 час) при нормальном суточном объеме мочи.
Читайте также:  КРИПТОРХИЗМ, или Родителям мальчиков на заметку

На фоне нарушений диуреза возникают сопутствующие симптомы. Например, для олигурии характерны отеки лица и ног, повышение давления.

Еще одни признаки болезни почек, связанные с мочевыделением, – измененные физические и химические характеристики мочи. Урина становится мутной, появляются осадок, неприятный запах. Кроме того, меняются плотность, кислотность, цвет варьируется от грязно-желтого до ярко-красного.

Появление примеси крови, когда болят почки, – это тревожный признак. Гематурия – один из симптомов острого гломерулонефрита, интерстициального нефрита, калькулезного пиелонефрита, кист, опухолей, туберкулезного поражения, травматического повреждения.

Проблемы с диурезом и изменение характера мочи присущи не только почечным болезням, но и в целом заболеваниям мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Потому необходимо рассматривать все признаки в совокупности и даже обращать внимание на, казалось бы, нехарактерные для болезней почек симптомы.

Другие клинические проявления

Нередко почки вовсе не болят, симптоматика заболеваний напоминает обычную простуду, поскольку появляются слабость, вялость, повышается температура тела. В этом случае правильный диагноз сможет поставить только врач.

Другие признаки болезни почек:

  • отеки на лице, руках, ногах;
  • повышение артериального давления;
  • хроническая усталость;
  • частые головные боли, головокружения;
  • тошнота, ухудшение аппетита, расстройство стула;
  • аллергические кожные высыпания и зуд, которые являются следствием накопленных токсинов;
  • ухудшение состояния кожи, сухость кожного покрова;
  • анемия;
  • кровоточивость десен, носовые кровотечения;
  • боль в суставах, костях;
  • судороги.

Эти признаки одинаковы для мужчин и женщин. Чаще бывает, что именно они выходят на первый план, а не характерные почечные симптомы.

Если самочувствие ухудшилось необходимо немедленно идти в больницу. Потому что без лечения последствия для здоровья могут быть тяжелыми.

Осложнения

Неблагоприятные последствия касаются не только мочевыделительной системы, но и всего организма. Кроме того, страдают сердце, сосуды и даже головной мозг.

Почки не справляются с очищением крови от токсинов, своевременным выведением мочи из организма. В результате, заболевания почек вызывают такие осложнения:

Но самые грозные осложнения возникают на фоне острой почечной недостаточности, некроза, рака. В результате, не исключены асцит, сепсис и летальный исход.

Чем раньше доктор обнаружит проблему и назначит лечение, тем благоприятнее прогноз.

Методы диагностики

Если начали болеть почки или появились первые признаки проблем с ними, нужна консультация нефролога. Врач проведет визуальный осмотр, выслушает жалобы и согласно предварительному заключению назначит обследование. Но диагноз можно установить уже по результатам лабораторных анализов.

Если подозревают заболевания почек, пациенту назначают такие исследования:

  • общий анализ мочи;
  • клинический и биохимический анализы крови (диагностическую ценность представляют значения альбумина, мочевины, мочевой кислоты, креатинина);
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • посев урины на микрофлору;
  • биохимический анализ мочи, в том числе суточный;
  • анализ по Нечипоренко;
  • моча на сахар;
  • анализ по Амбурже.

Если у пациента болят почки, то обязательно проводят УЗИ. С его помощью определяют форму, структуру, размер, расположение, функциональное состояние органа. Ультразвуковое исследование эффективно даже на начальных стадиях патологических изменений.

Читайте также:  Заболевания почек у детей: в 50% случаев нет симптомов

Кроме того, почки могут болеть из-за нарушенного кровообращения. В таком случае дополнительно применяют другие методы визуализации – ангиографию, артериографию, допплерометрию, КТ с контрастированием или МРТ.

Кроме того, достаточно информативными диагностическими методиками для оценки функционального и анатомического состояния органа являются ретроградная пиелоуретерография, радиоизотопная ренография.

Как лечить почечные болезни

Безусловно, схема лечения зависит от того, почему начали болеть почки. Поскольку причин множество, то и терапевтических методик немало.

Врач назначает лечение только после комплексного обследования, когда известны диагноз и осложнения (или их отсутствие). Основу терапии составляют медикаменты. Применяются лекарственные препараты следующих групп:

  • антибиотики;
  • противовирусные;
  • противовоспалительные;
  • диуретики;
  • препараты, растворяющие камни и песок;
  • иммуномодуляторы;
  • сорбенты;
  • средства для детоксикации организма;
  • обезболивающие, спазмолитики.

Но, помимо приема медикаментов, пациент должен соблюдать диету с низким содержанием белка и кальцийсодержащих продуктов, ограничением потребления соли.

Если консервативная терапия неэффективна, прибегают к гемодиализу или перитонеальному диализу. Но в крайне тяжелых случаях проводят операцию.

Профилактические меры

Профилактика позволяет предотвратить тяжелые проблемы со здоровьем, сохранить нормальное функционирование почек, предупредить осложнения и рецидивы.

Следует вовремя лечить любые инфекционные заболевания, избегать переохлаждения, особенно беречь поясницу от холода. Разумеется, необходимо отказаться от слишком соленой и острой пищи, алкоголя.

Важно! Для почек вредны жирная еда, соленья и маринады, соусы, кетчупы, бобовые, грибы.

Полезно пить фильтрованную воду, придерживаться нормального питьевого режима, выпивать до 1,5 л жидкости в сутки. Но на ночь употреблять воду нельзя.

Кроме того, желательно вести здоровый образ жизни, оставаться физически активным.

Заболевания почек могут развиваться на фоне болезней, которые, казалось бы, совершенно не имеют отношения к этому органу. Потому важно вовремя лечить системные недуги, исключать провоцирующие факторы почечных проблем. Только профилактические и своевременные лечебные мероприятия предотвратят развитие почечной недостаточности, гемодиализа и операции по трансплантации в будущем.

Похожие статьи:

Синдром Фанкони - дорога к хронической почечной болезни
Такое патологическое явление, как синдром Фанкони проявляется в виде множественных дефектов в прокси...
Никтурия как признак других болезней
Никтурия – патологически частые позывы к мочеиспусканию ночью. О болезни идет речь, если человек про...
Болезнь почек: советы уролога высшей категории
Болезнь почек известна людям с очень давних времен. Мочевые камни находили еще при раскопках у египе...
Весеннее обострение пиелонефрита
Весна – самое волнующее, полное надежд время года. Как же хотелось бы, чтобы надежды эти оправдывали...
Глюкозурия: сладкая моча от которой совсем не сладко
Состояние, при котором в моче присутствует сахар, называют глюкозурия. У здорового человека концентр...
Болезни печени: : причины, симптомы, меры профилактики
Болезни печени чаще выявляют на поздних стадиях, когда состояние пациента уже критическое. А все пот...
Оцените статью
ZOJ.KZ
Мы будем благодарны вам за комментарий
Войти с помощью: 

* Скопируйте данный пароль *

* Вставьте скопированный выше пароль *