Фарингомикоз

фарингомикоз Болезни уха; горла; носа

Фарингомикозом называется разновидность фарингита – инфекционно-воспалительного поражения  слизистой задней стенки глотки. Классический фарингит, чаще всего, спровоцирован проникновением в горло респираторных вирусов. А вот фарингомикоз в 95% является следствием активности условно-патогенных грибков  кандиды, живущих в организме. Оставшиеся  5% приходятся на плесневые грибы аспергиллы, попадающие в  дыхательные пути извне. Надо сказать, что за последние 10 лет частота грибковых воспалений горла резко выросла. Отоларингологи связывают рост заболеваемости с увеличением числа внешних факторов, влияющих на состояние иммунитета. Как правило, это — широкое применение антибиотиков и гормонов, неблагополучная экология, нездоровый образ жизни.

Причины заболевания

Как было отмечено, большинство случаев фарингомикоза спровоцировано нарушением микрофлоры слизистых оболочек. Наряду с полезными бактериями, дрожжеподобные грибки кандиды являются частью микросреды организма. В строго определенном количестве они не причиняют вреда здоровью. А вот, когда равновесие между полезными и условно-патогенными микроорганизмами нарушается, грибки начинают усиленно размножаться. Развивается такое заболевание, как кандидоз. При  фарингомикозе местом диссеминации кандид становится слизистая глотки. В других случаях, это может быть кишечник, половые органы, ротовая полость.

Основная причина дисбаланса микрофлоры – снижение иммунного статуса. В свою очередь, иммунитет страдает на фоне:

  • простудных и вирусных заболеваний;
  • эндокринных болезней, в частности, сахарного диабета;
  • хронических воспалительных процессов, протекающих в организме;
  • длительной или некорректной антибиотикотерапии и гормонотерапии;
  • лечения иммуносупрессорами (искусственного угнетения иммунитета);
  • неправильного питания (дефицита витаминов, микро- и макроэлементов в рационе);
  • гиподинамии;
  • смены гормонального статуса (пубертатный период у детей, перинатальный и климактерический у женщин);
  • туберкулеза и ВИЧ;
  • перманентных стрессов;

Фарингомикоз, вызванный аспергиллами развивается при вдыхании частиц пыли, содержащих мицелий гриба.

Классификация по клиническим признакам

Разновидность заболевания определяется морфологическими изменениями в глотке. Специфические проявления охватывают заднюю стенку, небные миндалины, небные дужки. Потому, в клинической отоларингологии выделяют такие виды грибкового фарингита, как:

  • Эритематозный (от греческого эритема – красный). Характеризуется образованием на слизистой округлых глянцевых высыпаний ярко-красного цвета.
  • Псевдомембранозный. При такой разновидности задняя стенка глотки покрывается белесым налетом. Кстати сказать, это самый распространенный вид кандидозного поражения. При заражении аспергиллами идентичный налет будет окрашен в желтый (грязно-желтый) цвет.
  • Гиперпластический. Выраженным признаком становятся крупные белые бляшки, плотно прилегающие к эпителию.
  • Эрозивно-язвенный. Отличается от других видов болезни наличием поверхностных язвочек и эрозий на слизистой оболочке.
Читайте также:  Фарингит

Фарингомикоз, равно, как и вирусный фарингит, начинается остро, но быстро хронизируется. При хроническом течении болезни латентные периоды смеют рецидивы, вызванные снижением иммунитета.

Органические симптомы болезни

Безусловно, при развитии воспалительного процесса одним из первых признаков становятся болевые ощущения в горле. Вследствие локации воспаления на задней стенке, боли больше выражены при проглатывании слюны, а не еды. Это, так называемый, симптом пустого глотка, свойственный всем видам фарингита. Кстати, боль при пустом глотке, нередко, иррадиирует в нижнюю челюсть, уши, подчелюстные лимфоузлы.

Кроме болезненности, пациент может испытывать чувство жжения, першения, царапанья в горле. Особенно после употребления солений маринованных продуктов, острых соусов и приправ. Что касается общего состояния, воспаление сопровождается:

  • субфебрильной температурой (37-38℃);
  • слабостью;
  • головными болями.

Более того, из-за неприятных ощущений в горле пациенты часто отказываются от еды.

Возможные осложнения

При грамотной терапии острое состояние удается, довольно, быстро купировать. Как правило, самое распространенное осложнение – кандидозный эзофагит, когда грибки распространяются глубже глотки, в зону пищевода.

Запущенный хронический фарингомикоз угрожает развитием паратонзиллярного или заглоточного абсцесса. Иначе говоря, образование гнойно-воспалительных очагов в  околоминдаликовой и заглоточной клетчатке. При том, в патологический процесс, нередко,  вовлекаются близлежащие лимфатические узлы.

Крайне тяжелое, но к счастью, очень редкое осложнение грибкового фарингита – генерализованное распространение инфекции. В этом случае возникает опасность микозного сепсиса.

Диагностика фарингомикоза

Исходя из причин болезни, очевидно, что для диагностики врачу необходимы полные сведения о пациенте. Сюда включаются хронические патологии и недавно перенесенные заболевания. А также препараты курсового лечения и лекарства, принимаемые на постоянной основе.

Окончательный диагноз ставится по результатам обследования, включающего две процедуры:

  • Мезофарингоскопию. Собственно говоря, это инструментальный осмотр ротоглотки с помощью фарингоскопа. Надо сказать, что процедура не самая приятная, но необходимая. Она позволяет подробно оценить особенности налета на слизистой, а также выявить эрозированные участки.
  • Забор смазка из зева. Образец материала отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом. В ходе микроскопии обнаруживаются клетки и споры грибка, а также нити псевдомицелия. Затем, проводится культуральный анализ биоматериала. Он нужен для определения разновидности возбудителя инфекции и выбора наиболее эффективного противогрибкового препарата. Кроме того, анализ помогает дифференцировать фарингомикоз от дифтерии, сифилиса, скарлатины.
Читайте также:  Болезни горла поражают глотку и гортань

Дополнительно отоларинголог может направить больного на консультацию к врачу-иммунологу.

Лечение грибкового фарингита

Терапия фарингомикоза основана на комплексном применении фунгицидных средств. Для лечения одновременно назначаются:

  • Лекарства местного действия. Сюда включены спреи для орошения горла. А также растворы метиленового синего и нитрата серебра для смазывания наиболее пострадавших от грибка участков.
  • Препараты для перорального приема из фармакологической группы антимикотиков.

Разумеется, пациенту рекомендуется диетическое питание, исключающее раздражители слизистой. Кроме того, необходимо устранить факторы, спровоцировавшие активность грибков кандиды. Например, скорректировать лечение хронического заболевания, пропить курс витаминно-минеральных комплексов, изменить рацион.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении фарингомикоз проходит за 7-10 дней. Однако, всегда сохраняется опасность рецидива в периоды снижении иммунных сил. Кандиды живут в организме постоянно, потому, важно не допускать их активности. Проще говоря, сохранять баланс микрофлоры, следовательно, укреплять иммунитет. Для этого необходимо:

  • правильно питаться (в рационе должно быть достаточно овощей, фруктов, а также ягод, зелени);
  • регулярно заниматься физкультурой (желательно на свежем воздухе);
  • соблюдать правила профилактики в периоды эпидемии вирусных инфекций;
  • не заниматься самолечением антибиотиками и гормоносодержащими препаратами;
  • избегать переохлаждения;
  • придерживаться назначенной схемы лечения хронических болезней.

Дополнительно можно пить витамины, но их выбор и дозировку необходимо согласовать с врачом.

Выразите Свою Реакцию
Like
Wow
Sad
Angry
ZOJ.KZ
Войти с помощью: 
Подписаться
Уведомление
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Мы будем благодарны вам за комментарий x
()
x