Хронический панкреатит – это серьезно!

хронический панкреатит Болезни желудочно-кишечного тракта

Совсем недавно мне пришлось в качестве эксперта участвовать в разборе случая смерти молодой женщины – врачи просто не успели ей помочь, все развивалось молниеносно. Попала наша пациентка в стационар в плановом порядке для прохождения обычного курса лечения: надеялась сбросить лишние килограммы к лету, а заодно почистить печень и подлечить плохо работающий желчный пузырь. Замучила горечь во рту по утрам и боязнь образования камней. Поступила она вечером, а в 7 часов утра ее не стало. Ночью внезапно возникли сильнейшие боли в подреберье неясной локализации, разлитые, опоясывающего характера. Появилась сухость во рту, запах ацетона, спутанное сознание, заторможенность. Как результат, кома и смерть… Врачи толком даже сообразить не успели, в чем дело! И что же могло привести к такому страшному результату? Стали анализировать все по порядку, с самого начала, и вот к какому выводу пришли. У погибшей был хронический панкреатит, который никогда не диагностировался!

Он скрывался под маской очень похожего на него хронического холецистита, и поэтому никогда не лечился. Госпитализировалась больная в терминальной стадии поражения поджелудочной железы, летальный исход в данном случае был неизбежен. Но если бы больная обратилась за помощью раньше, вполне возможно было бы избежать подобной ситуации.

Что такое хронический панкреатит?

Это прогрессирующий дистрофически-воспалительный процесс в поджелудочной железе, продолжающийся более 6 месяцев (до этого времени можно говорить об остром панкреатите). Хронический панкреатит приводит к постепенному замещению ткани поджелудочной железы жировой или соединительной тканью, что становится причиной нарушения ее функций. Почему так происходит?

Особое место в развитии болезни принадлежит алкоголю: около 75 % больных хроническим панкреатитом – пьющие люди. В основном это мужчины. При алкогольном панкреатите нарушается работа всех фильтров желудочно-кишечного тракта, происходит неуправляемое попадание сока поджелудочной железы и желчи в двенадцатиперстную кишку, развивается застой и воспаление. Прогноз, как правило, крайне неблагоприятен: чаще всего клетки поджелудочной железы повреждаются необратимо. У оставшихся 25 % непьющих пациентов причиной хронического панкреатита является вялотекущая желчнокаменная болезнь. Воспаление желчного пузыря может быть спровоцировано заболеваниями желудочно-кишечного тракта, приемом большого количества лекарственных веществ, инфекциями, вирусными гепатитами, свинкой и даже случайными травмами.

Читайте также:  Видеогастроскопия

Однако суть изменений при этом одна – нарушается свободный отток сока поджелудочной железы в желудочно-кишечный тракт из-за сбоя в работе фильтра между железой и двенадцатиперстной кишкой. «Болеющий» желчный пузырь с вялотекущим камнеобразованием словно закрывает этот фильтр на замок, тормозит его работу, закупоривая мелкими камнями желчные протоки и вызывая застойные явления в печени и поджелудочной железе. В результате выработка ферментов поджелудочной железы идет своим чередом, а объем сока внутри железы из-за нарушенного оттока не меняется, что просто вынуждает ферменты, которые не попадают в желудочно-кишечный тракт, переваривать саму ткань поджелудочной железы, необратимо повреждая ее. Застой приводит и к воспалению, и к присоединению вторичной инфекции.

Каковы признаки заболевания?

Удивительно, но практически единственным проявлением хронического панкреатита является боль, которая возникает через 1,5 часа после обильного потребления жирной или острой пищи и носит опоясывающий характер. Но иногда вместо боли человек может чувствовать «волчий аппетит» – так называемый болевой эквивалент. Однако практически такая же боль сопровождает и хронический холецистит, который в сочетании с горечью во рту, тошнотой, диареей и приступами колик из-за образующихся камней как бы стирает признаки панкреатита. В этом-то и заключается опасность. Потому что можно легко «прозевать» панкреатит. А последствия его намного серьезнее последствий холецистита.

Поэтому при наличии воспаления желчного пузыря априори нужно думать о панкреатите и, как следствие, о возможном сахарном диабете. Нераспознанный хронический панкреатит может стать причиной эрозии в пищеводе или язвы в желудке, непроходимости двенадцатиперстной кишки или рака поджелудочной железы, гнойных процессов или кровотечения в желудочно-кишечном тракте, скопления жидкости в животе или резкого снижения уровня сахара в крови, а также сепсиса. Возможны даже нервно-психические расстройства: нарушение памяти и интеллекта. Для того чтобы все эти «страшилки» вас миновали, при появлении любых болей в подреберье необходимо незамедлительное всестороннее обследование для установления точного диагноза (от обычных анализов на билирубин и печеночных проб до УЗИ, КТ, холецистографии и селективной ангиографии железы).

Советы специалиста

Хронический панкреатит – дитя чревоугодия, плод любви к жирной, жареной, острой пище и алкоголю. И это, разумеется, в первую очередь должны взять на заметку любители крепких напитков! Если же вы предпочитаете вкусно и плотно поесть, то следующие советы – для вас.

Читайте также:  Всего две истории о панкреатите

Прежде всего, питание при хроническом панкреатите должно быть дробным и частым. Но не менее 6 раз в день. Преобладать в рационе должна белковая пища. Исключается все жареное, консервированное, газированное. Допускается все вареное и паровое. Очень хороши домашние напитки, содержащие витамин С: чаи, отвары, настои.

Вот примерное дневное меню диеты при панкреатите:

  • Натощак: отвар шиповника (кисель из клюквы или компот из апельсина).
  • Первый завтрак: овсяная каша на молоке и воде (1:1). Отварное мясо с зеленым горошком. Зеленое яблоко (можно заменить омлетом или гречкой с яйцом всмятку).
  • Второй завтрак: салат из кальмаров с яйцом, лимонным соком и отвар шиповника. Но можно заменить салатом из яблока и морковки, натертых на терке.
  • Обед: грибной суп-пюре с картофелем, тушенные в сметане куриные потрошки (сердечки, печень, желудочки) без гарнира. Минеральная вода без газа (можно заменить молочным супом-пюре с картофелем, языком отварным с горошком).
  • Полдник: йогурт несладкий с курагой и черносливом.
  • Ужин: отварная рыба без гарнира. Творог с молоком (можно заменить овощным рагу и сыром).
  • Перед сном: стакан кефира.

На весь день: хлеб белый, черствый – 200 г, масло сливочное – 20 г, сахар – 30 г. Лечить панкреатит нужно настойчиво и долго. Поскольку возможности консервативного лечения хронического панкреатита ограничены и медикаментозные препараты, специфически влияющие на его развитие, практически отсутствуют, основные усилия должны быть направлены на смягчение болей, рациональную диетотерапию, коррекцию внешне- и внутрисекреторной недостаточности поджелудочной железы (заместительная ферментная терапия), а также на устранение причин развития панкреатита. Но иногда прибегают к оперативному лечению заболевания. В том случае если необходимо очистить главный проток железы или удалить в ней пораженные ткани. Выбор метода лечения – прерогатива врача.

Панкреатит – это подтверждение тезиса: мы есть то, что мы едим! Это и печально, но и одновременно обнадеживающе. Ведь если мы сумели самостоятельно довести себя до болезни, то кто, кроме нас, сможет столь же планомерно достичь обратного результата?

Выразите Свою Реакцию
Like
Wow
Sad
Angry

Похожие статьи:

Панкреатит: причины, симптомы и лечение
Сегодня все больше людей страдает от проблем с желудочно-кишечным трактом и органами, связанными с н...
Всего две истории о панкреатите
Анатомия поджелудочной железы Поджелудочная железа расположена в области передней брюшной стенки, п...
Трагедии можно было бы избежать...
Острый панкреатит
Читайте также:  Трагедии можно было бы избежать...
Мы строим планы, получаем образование, влюбляемся, женимся, рожаем детей, мечта...
Летний трактат про пищеварительный тракт
Если бы меня спросили, за что я больше всего люблю лето, я бы ни минуты не задумываясь ответила:...
Запор у ребенка: чтобы кишечник работал как часы
Порой родители и не догадываются, отчего ребенок становится вялым, рассеянным, бледным, раздражитель...
Видеогастроскопия
Вас мучает изжога? Беспокоят боли после еды или наоборот, когда вы голодны? А как заглянуть внутрь п...
ZOJ.KZ
Войти с помощью: 
Подписаться
Уведомление
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Мы будем благодарны вам за комментарий x
()
x