Полипами (полипозом) называют доброкачественные разрастания слизистых тканей в форме округлых образований. Они возвышаются над эпителием или прикрепляются к нему тонкой «ножкой». В клинической практике встречаются полипы желудка, матки, носовых пазух, желчного и мочевого пузыря. Примечательно, что в большинстве случаев, формирование анормального нароста не сопровождается выраженной симптоматикой. В частности, полип желудка в 99% становится случайной «находкой» во время диагностического или профилактического обследования.
Общие сведения
Как правило, полипоз желудочного эпителия обнаруживается у пациентов в возрасте 45+. Причем, у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин. В подавляющем большинстве случаев полипы не склонны к малигнизации (озлокачествлению). Однако, без своевременного лечения полностью исключать развитие рака нельзя. «Излюбленным местом» новообразований, является слизистая пилорического отдела, который граничит с двенадцатиперстной кишкой. Примерно 50% приходится одиночный полип желудка, порядка 48% — на множественные разрастания. Около 2% остаются за наследственным диффузным полипозом.
Виды полипов
Собственно говоря, различают всего два вида анормальных наростов – гиперпластические и аденоматозные. Первые являются истинным разрастание слизистой желудка. Вторые представляют собой доброкачественную опухоль, образованную из железистой ткани. достигающую 2 см в размере.
Причины полипоза желудка
Объективно, возникновение новообразований напрямую связано с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В первую очередь, это – гастрит и язва, а как первопричина – инфекция хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). К другим предрасполагающим факторам относятся:
- регулярное раздражение слизистой ЖКТ — химическое, лучевое, токсическое, в том числе алкогольное;
- возрастные изменения;
- наследственная предрасположенность.
В плане озлокачествления, наиболее опасен, именно, генетически обусловленный аденоматозный полип желудка.
Симптомы
Как таковая симптоматика, характерная для полипоза, появляется только на поздних стадиях заболевания. В период формирования образований пациента могут беспокоить симптомы обострения гастрита. Например, чувство тяжести в желудке, тошнота, боль в эпигастрии, усиливающаяся после еды. Разросшийся полип желудка заявляет о себе:
- болезненностью при нажатии на верхнюю часть живота;
- дегтеобразным стулом;
- рвотой с примесями крови.
Схваткообразные боли появляются, если полип на «ножке» втягивается в двенадцатиперстную кишку и защемляться. В тяжелых случаях полипоз может спровоцировать желудочное кровотечение.
Диагностика
Самой информативной диагностикой, бесспорно, признано эндоскопическое исследование желудка. Фиброэзофагогастроскопия, эзофагогастроскопия, гастроскопия – любая из разновидностей эндоскопии позволяет досконально оценить состояние слизистой оболочки. Кроме того, во время процедуры врач может взять образец тканей для лабораторного исследования. Такая манипуляция проводится целью выявления хеликобактер, определения уровня кислотности, а также для исключения злокачественного процесса.
Лечение полипоза
Крупный полип желудка, разросшийся до 0,8 см и более, требует хирургического лечения. Конечно, большинство операций по удалению полипов сегодня проводят малоинвазивным методом лапароскопии. Хирургические инструменты и видеоприбор для контроля над процессом (лапароскоп), вводят в тело через микроразрезы. Многократно увеличенное, детализированное изображение слизистой желудка хирург получает на монитор. Безусловные плюсы эндоскопической операции – это мизерные риски обильной кровопотери, инфекционно-воспалительных осложнений, постоперационных спаек. Восстановительный постоперационный период занимает не больше 7-10 дней. Для полного заживления тканей требуется около двух месяцев. Во время реабилитации больному назначают диетотерапия, а также поддерживающие медикаменты. Через 10-12 недель после оперативного вмешательства показано контрольное исследование (ЭГДС, ФГДС).
К сожалению, специфических мер профилактики полипоза пока не разработано.
