Тошнота – довольно неопределенный симптом, который сопровождает не только болезни, но и некоторые психоэмоциональные состояния. А женщин часто тошнит еще и во время беременности. Физически, человек испытывает неприятные ощущения в эпигастральной области, за грудиной, во рту. Причину дискомфорта помогают определить сопутствующие условия, дополнительные соматические признаки.
Физиологический механизм
Прежде всего, тошнота – это маркер подступающей рвоты. Перед тем, извергнуть содержимое желудка, возникает возбуждение рвотного центра, расположенного в продолговатом мозгу. Раздражение нейронов снижает тонус гладкомышечных волокон желудка, останавливает (затормаживает) моторику. Параллельно происходит заброс переработанной еды из двенадцатиперстной кишки обратно в желудок. Увеличение массы желудочного содержимого, в свою очередь, запускает сразу два процесса. А именно:
- расслабление кардиального сфинктера, перекрывающего «дорогу» в пищевод;
- сокращение нижнего желудочного отдела и диафрагмальных мышц.
Если говорить проще, тошнота и рвота – это защитная рефлекторная реакция организма. Она возникает в ответ на раздражение рецепторов ЖКТ или вестибулярного аппарата.
Видовая классификация
Исходя из триггеров, запускающих реакцию, тошнота может быть нескольких видов:
- Мозговая. Рвотный центр приводят в возбуждение воспаления, повреждения, опухоли мозга (мозговой оболочки). Конечно же, это – черепно-мозговые травмы, энцефалопатия и подобные заболевания, мигрень, злокачественные и доброкачественные процессы. Еще одной причиной может стать развитие церебральной гипоксии – дефицита поступления кислорода к головному мозгу.
- Вестибулярная. Основана на нарушении работы вестибулярного аппарата. Причиной, обычно, служит изменение скорости движения или пространственного положения тела. Здесь, речь идет о, так называемой «морской болезни» — укачивании в транспорте, на качелях-каруселях.
- Токсическая. Возникает при активации хеморецепторов, получающих сигналы в случае проникновения в кровь яда. В этом случае тошнит при интоксикации лекарствами, алкоголем, химическими токсинами и прочими ядовитыми веществами.
- Рефлекторная. Появляется при негативном воздействии на рецепторы висцеральных волокон, принадлежащих органам пищеварения.
- Психогенная. Обусловлена чувствительностью нейронов рвотного центра к переживаемым эмоциям, либо к внешним изменениям (звукам, запахам, свету).
Кроме того, подташнивание, нередко, вызывает нарушение биохимических процессов, отвечающих за усвоение организмом отдельных веществ. В первую очередь сюда относится предменструальный синдром, гормональные и обменные сбои.
Основные причины
Конечно, физиологически, тошнота, чаще всего, связана с проблемами в пищеварительной системе. Одним из критериев диагностики является время возникновения рефлекторной реакции – до еды или после еды.
Если тошнит натощак
Подташнивание на голодный желудок сопровождает:
- начало перинатального периода (ранний токсикоз);
- заражение простейшими паразитами и глистами;
- болезни пищевода и желудка – рефлюкс, язва, гастрит, пищевод Баррета и др.;
- тяжелые патологии почек;
- острые состояния – аппендицит, гипертонический криз и т. д.
Психогенная и мозговая тошнота натощак преследуют человека, страдающего мигренью. Особенно ярко симптом проявляется в продромальный период мигрени и во время развития мигренозной ауры.
Если тошнит после еды
Причины подташнивания после еды, в первую очередь, связаны с нарушением переработки нутриентов. К наиболее распространенным триггерам относятся:
- неумеренное употребление пищи, проще говоря, переедание, обжорство;
- заболевания поджелудочной железы, в основном, хронический панкреатит и панкреонекроз;
- отравления – лекарствами, некачественно приготовленной или просроченной едой, суррогатным алкоголем, растительными ядами и т.д.;
- пищевая аллергическая реакция при сенсибилизации организма к определенным продуктам;
- дисфункции желудка и кишечника – атония, мальдигестия, дискинезия, мальабсорбция;
- постоперационные осложнения после абдоминальной хирургии;
- заболевания гепатобилиарной системы, например, холецистит, цирроз, гепатоз, нарушение моторики желчевыводящих путей и другие;
- ферментная недостаточность желудка и поджелудочной железы;
- инфицирование пищеварительной системы патогенными бактериями, а также вирусами, грибками.
У беременных женщин тошнота после еды может признаком патологий гестации.
Что делать при тошноте
Если приступы тошноты беспокоят регулярно, сопровождаются специфическими симптомами, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Скорее всего, речь идет о заболевании желудочно-кишечного тракта. А самыми распространенными симптомами являются:
- боли в животе, различной локализации;
- гиперсаливация – повышенное слюноотделение;
- неприятный привкус во рту или же запах изо рта;
- высыпания на коже;
- частая отрыжка воздухом, изжога, метеоризм.
Как правило, конкретную причину тошноты поможет выявить комплексное обследование. В диагностику включают лабораторные анализы крови, кала, мочи, а также УЗИ органов брюшной полости, ФГДС.
Эпизодические подташнивания
В случае эпизодических подташниваний, облегчить состояние можно с помощью домашних методов. Например:
- Распахнуть окно и глубоко подышать свежим воздухом. Головной мозг получит дополнительное кислородное питание, что снимет возбуждение рвотного центра. Кроме того при размеренных глубоких вдохах-выдохах выравнивается дыхание, исчезает тревожность и рвотные позывы. Кстати, врачи советуют на этот случай освоить несколько упражнений дыхательной гимнастики.
- Приложить ко лбу холодное мокрое полотенце. Холодный компресс снизит тонус сосудов, поможет расслабиться и переключить рефлексы. Держать полотенце рекомендуется минут 10.
- Положить под язык мятную конфету. Во-первых, это отвлечет рецепторы от неприятного раздражения. Во-вторых, выраженный вкус мяты подействует не хуже нашатырного спирта. Как известно «ватка с нашатырем» — одно из лучших средств, помогающих привести человека в чувство.
- Отказаться от еды и питья на пару часов. Поступление пищи или жидкости даст дополнительную нагрузку на желудок. И без того раздраженные рецепторы усилят сигнал тревоги, потому, подобная провокация закончится приступом рвоты.
- Использовать народные средства. Считается, что тошнота отступает, перед ароматом эфирных масел, вкусом лимона, соленого огурца, имбиря. Здесь стоит учесть, что успокаивающие действие оказывают не все масла, а только некоторые. Например, лаванда, ромашка, бергамот, жасмин, роза.
Тошнота в поездках
Если тошнит в общественном транспорте, лучше выйти на ближайшей остановке. Приступ тошноты в собственном автомобиле поможет снять:
- глоток свежего воздуха через открытое окно;
- концентрация на линии горизонта (перед глазами должна быть статичная, а не «прыгающая» картинка).
Людям со слабым вестибулярным аппаратом, предрасположенностью к рефлекторным реакциям, лучше отказаться от посещения аттракционов.
Конечно, существуют специальные препараты, помогающие снять тошноту, но принимать их можно только с разрешения врача. Лекарства имеют противопоказания, очень часто вызывают побочные эффекты. Самолечение может привести к непредсказуемым последствиям.