Пневмоцистоз – это инфекционное заболевание. Оно затрагивает дыхательные пути человека. Вызывается болезнь пневмоцистами. Микробы относятся к условно-патогенным. Путь заражения воздушно-капельный.
Что такое пневмоцистоз
Болезнь представляет достаточно серьезную угрозу для жизни, особенно при ослабленном иммунитете. Она также относится к группе оппортунистических инфекций, таких, которые развиваются у лиц с иммунодефицитом. Лечение во многом зависит от вида недостаточности иммунитета заболевшего. Людям с сильной иммунной защитой болезнь угрозы не представляет.
Высоко ей подвержены:
- недоношенные дети;
- дети с рахитом;
- дети с пониженным количеством иммуноглобулинов в крови, например, при ВИЧ-инфекциях, системной красной волчанке;
- дети с увеличенными в объеме и массе органами, которое не связано с болезнью (гипертрофия);
- взрослые, болеющие туберкулезом;
- пациенты с ВИЧ или СПИДом;
- больные, которые проходят лечение препаратами, подавляющими иммунитет.
Носители инфекции – уже заболевшие люди, те, кто работает с людьми и медицинский персонал. Болезнь может распространяться как внутрибольничная инфекция. Чаще всего пневмоцистоз возникает в условиях таких медицинских учреждений, как инфекционные стационары, противотуберкулезные диспансеры, отделения пульмонологии, педиатрии.
Причины пневмоцистоза
Возбудители патологии, пневмоцисты, относятся к промежуточным организмам между грибами, высшими и низшими. Споры о принадлежности Pneumocystis Carinii к определенному виду в медицинской среде продолжаются. Гриб изучен недостаточно.
Проникновение возбудителей в организм человека происходит в форме инвазии – вторжения. После заражения легких наблюдаются изменения гриба в тканях. Одна из стадий – цисты. Если в процессе проведения лабораторных исследований, анализов у пациента обнаруживают пневмоцисты в стадии зрелых цист, это является доказательством инфекции.
Носитель микроба выделяет его в слизи при чихании, кашле. При контакте с больным происходит заражение через:
- вдыхание воздуха с капельками инфицированной слизи, например, при разговоре с заболевшим;
- вдыхание частиц пыли, которые содержат микробы;
- ингаляционным или аэрогенным путями.
До 10% населения, у которых в условиях медучреждения не выявляются возбудители, могут являться носителями пневмоцистоза. При контакте с ними возможно заражение, но для здорового человека с сильным иммунитетом оно может протекать без симптомов. Инфекция дыхательных путей протекает в основном в форме пневмонии.
Симптомы и признаки пневмоцистоза
Болезнь развивается в нескольких стадиях:
Отечная, от 1 до 7 недель. Симптомы на этой стадии – вялость, слабость, сухой кашель, одышка, учащенное дыхание. Симптомы у маленьких детей – отказ от кормления или сосания, вялое сосание, посинение носогубного треугольника, маленькая прибавка веса. На рентген-снимках признаки болезни отсутствуют.
Ателектатическая, до 4 недель. Наблюдается лихорадка, навязчивый кашель с пенистой мокротой, одышка, посинение носогубного треугольника, учащенное дыхание, тахикардия, хрипы. Возможны и такие проявления, как отит, гайморит. На рентген-снимках становятся заметны инфильтраты – «ватные легкие». Это опасная стадия. Состояние больного может ухудшиться из-за отека легких. Высок риск дыхательной и сердечной недостаточности, которые являются самыми частыми причинами смертельных исходов при пневмоцистозе.
Эмфизематозная. Ухудшается общее состояние больного.
Самые часты формы болезни:
- ларингит;
- обструктивный или астматический бронхит;
- пневмония;
- обострение хронической болезни легких;
- воспаление легких с одышкой, болью, сердечно-легочной недостаточностью, сухим кашлем.
Направления в лечении пневмоцистоза
Терапия больных проводится строго в стационаре. Основные препараты при лечении бывают комбинированные – антипротозойные, гормональные и противомикробные. Курс лечения — 2-3 недели.
Лечение кислородом.
Одновременный прием трёх или четырёх препаратов у больных с ВИЧ-инфекцией — антиретровирусная терапия для восстановления иммунитета.
Химиотерапия для ВИЧ-инфицированных в целях избежать повторения болезни после выздоровления.
Недоношенных детей, а также тех, у кого есть иммунодефицит и произошло заражение пневмоцистозом, лечат в стерильных палатах. Такие палаты должны быть индивидуальными, оборудованными системами ламинарного (параллельного) воздушного потока.
Профилактика болезни
В виду того, что возбудитель легко передается, обладает большой опасностью для детей и взрослых с иммунодефицитом, профилактика передачи этой болезни должна включать в себя:
- Обследование медицинских работников, сотрудников стационаров на носительство.
- Быстрое выявление возбудителя.
- Изоляция заболевшего в стационаре, стерильных условиях.
- Дезинфекция помещений с раствором хлорамина.
- Лекарственная профилактика людей из групп риска.
- Пожизненная профилактика у ВИЧ-инфицированных.
Пневмоцистоз – болезнь опасная. Выживаемость при ней составит до 90% при первом заражении, при повторном значительно снижается.
