Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content

Тиреоидит: виды, причины, симптомы, методы лечения

тиреоидит Гормональные

Тиреоидит – это воспаление щитовидной железы. Чаще всего болезнь имеет аутоиммунное происхождение, особенно хроническая ее форма. Но не меньшая роль в развитии воспаления отведена инфекциям, как бактериальным, так и вирусным. Заболевание имеет неприятную симптоматику, а его прогрессирование приводит к гипертиреозу, гипотиреозу. В тяжелых случаях, когда лечение вовсе отсутствует, щитовидную железу приходится удалять. В результате, пациенту всю жизнь нужно принимать гормональные препараты.

Классификация

В зависимости от характера течения воспаления выделяют 3 формы болезни: острая, подострая и хроническая.

Примечание! Отдельным видом является гестационный тиреоидит. Поскольку он возникает на фоне беременности и родов, то самостоятельно проходит спустя время.

Острый

Заболевание возникает в короткие сроки. Его симптомы быстро нарастают, потому состояние пациента резко ухудшается.

Воспалительный процесс бывает гнойным и негнойным, очаговым и диффузным. В последнем случае воспаляется щитовидная железа или ее доля.

Острый гнойный тиреоидит вызывают бактерии. Как правило, провокаторами становятся следующие патогенные микроорганизмы:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • клебсиеллы;
  • энтеробактерии.

Кроме того, зачастую болезнь возникает на фоне перенесенного инфекционного заболевания ЛОР-органов.

Негнойная форма имеет не столь тяжелое течение, как гнойная. Воспаление развивается после травмы щитовидной железы, лучевой терапии.

Подострый

Является следствием нелеченного острого тиреоидита или перенесенного вирусного заболевания, например, кори, гриппа. Бывает диффузным или очаговым, гранулематозным, лимфоцитарным или пневмоцистным. Как правило, в 5-6 раз чаще его диагностируют у женщин в возрасте 20-50 лет.

Для подострой формы характерно возникновение гипертиреоза, симптомы которого могут появиться через несколько недель после вирусной инфекции.

Хронический

Существуют следующие его разновидности: аутоиммунный или болезнь Хашимото, хронический тиреоидит Риделя, зоб Риделя и другие.

Для заболеваний характерна тяжелая симптоматика, развитие гипотиреоза и проблем со здоровьем на его фоне. Чаще они возникают у женщин в возрасте 40-50 лет.

Почему возникает тиреоидит

Каждая форма болезни имеет свои предрасполагающие факторы. Например, в основе острого гнойного воспалительного процесса лежит бактериальное поражение, подострого – вирусное, острого негнойного – травматическое, хронического – аутоиммунное.

Главные причины тиреоидита:

  • занос бактериального возбудителя в ткани железы;
  • хронические инфекционные болезни носоглотки;
  • вирусное повреждение щитовидной железы аденовирусом, вирусом кори, гриппа, а также паротита;
  • травмы, кровоизлияние;
  • операции на щитовидной железе;
  • эндемический зоб;
  • лучевое повреждение;
  • избыток йода;
  • интоксикация свинцом и другими вредными веществами;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные нарушения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • сахарный диабет.
Читайте также:  Узлы в щитовидной железе

Инфекционные агенты могут попадать в ткани щитовидной железы в результате травм, гематогенным или лимфогенным путем из других очагов инфекции в организме.

Помимо неспецифических, существуют специфические возбудители болезни. К ним относятся бледная трепонема (сифилис), туберкулезная палочка, а также гонококки и другие.

Клиническая картина

Симптоматика болезни специфическая. Для всех форм патологии характерно вовлечение тиреоидной ткани в воспалительный процесс. Потому у пациента появляется боль в области шеи, чувство давления, проблемы с глотанием. К этим симптомам присоединяется болезненность лимфатических узлов, осиплость голоса, тахикардия, повышение температуры тела, мышечная слабость. Более того, из-за плохого самочувствия снижается работоспособность.

Как правило, интенсивность болезненных признаков зависит от формы тиреоидита.

Острый

Самое тяжелое течение у острой гнойной формы болезни. В щитовидной железе образуется гнойник, из-за чего на передней поверхности шеи присутствуют резкие боли. Они могут иррадиировать в затылок, челюсть, уши, усиливаются при кашле, чихании, движении головой.

На фоне гнойно-воспалительного процесса быстро нарастают признаки интоксикации:

  • температура тела повышается до 40 ⁰С;
  • появляется слабость, а также сонливость;
  • есть ломота в мышцах, суставах;
  • болит голова;
  • выражена тахикардия.

Состояние пациента тяжелое. На месте формирования абсцесса видна гиперемия и покраснение кожи, повышается местная температура. Более того, пальпация шейных лимфатических узлов болезненная.

Если воспаление негнойное, то оно протекает в более легкой форме. Однако боль и повышение температуры все равно присутствуют.

Подострый

Тиреоидит сопровождается повышением температуры тела до 38 ⁰С и выше, слабостью, болью в области шеи с иррадиацией в затылок, ухо, челюсть. Однако эти симптомы появляются не сразу. Они развиваются постепенно.

К первым признакам относится:

  • легкое недомогание;
  • дискомфорт в области шеи при движении головой;
  • боль при жевании твердой пищи;
  • припухлость, болезненность в проекции щитовидной железы.

Уже на начальных стадиях врач может обнаружить патологию, поскольку орган увеличен и болит при пальпации. Увеличения регионарных лимфоузлов не происходит.

Помимо основных симптомов, могут появляться признаки гипертиреоза, который является спутником подострого тиреоидита.

У пациента появляются следующие жалобы:

  • перепады настроения, повышенная раздражительность, а также нервозность;
  • снижение массы тела;
  • ухудшение аппетита;
  • тремор рук;
  • визуально заметное увеличение щитовидной железы;
  • ощущение кома в горле, трудности при глотании пищи;
  • тахикардия;
  • повышение артериального давления;
  • суставная, а также мышечная боль.
Читайте также:  Как поправиться. Советы для мечтающих набрать лишние кило

Гипертиреоз возникает из-за воспаления щитовидной железы. Как только воспалительный процесс удается уменьшить, выработка гормонов нормализуется.

Хронический

Для него характерно вялотекущее воспаление. Однако, несмотря на это, происходят существенные неблагоприятные структурные изменения тиреоидной ткани, которые в будущем влияют на функционирование щитовидной железы.

Долгое время пациент не ощущает проблем со здоровьем. Первым сигналом, к которому нужно прислушаться, становятся трудности с глотанием. Человек ощущает ком в горле, потому часто поперхивается во время еды. Также у него может нарушаться речь, дыхание.

В ходе осмотра доктор обнаруживает такие диагностические критерии:

  • увеличение щитовидной железы, причем неравномерное;
  • уплотнение тиреоидной ткани, плохая подвижность при глотании, из-за чего и возникают различного рода проблемы;
  • болезненная пальпация.

На поздних стадиях хронический тиреоидит сопровождается гипотиреозом. Поскольку щитовидная железа увеличивается в размере, начинает сдавливать нервы и сосуды в области шеи. В результате возникает головная боль, шум в ушах, шейная вена пульсирует и выпирает.

Чем опасен тиреоидит

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, воспаление прогрессирует. В результате происходят диффузные изменения в железе, формируются абсцессы, нарушается функционирование органа.

При вскрытии гнойника есть риск инфицирования окружающих тканей и развития тяжелых осложнений:

  • медиастинит – воспаление средостения;
  • пневмония;
  • абсцесс легкого;
  • флегмона шеи.

Попадание гнойного содержимого в кровь чревато еще более серьезными последствиями. К их числу относится сепсис, менингит и энцефалит.

Нелеченный тиреоидит приводит к нарушению функционирования щитовидной железы. Сначала у пациента диагностируют гипертиреоз, а потом гипотиреоз. Последняя патология свидетельствует о существенном поражении органа. В результате, без принятия необходимых мер развивается необратимая недостаточность щитовидной железы.

Методы диагностики

При подозрении на тиреоидит пациенту назначают лабораторно-инструментальное исследование. По клиническому анализу крови можно обнаружить воспаление, поскольку повышается концентрация лейкоцитов, СОЭ. Информативно также гормональное исследование. Оно позволяет обнаружить гипо- и гипертиреоз. Однако в остром периоде концентрация гормонов будет в норме.

Результаты гормонального анализа в зависимости от формы болезни:

  • подострая – повышение уровня Т3 и Т4, а также снижение ТТГ;
  • хроническая – ТТГ увеличивается, а вот Т3 и Т4 наоборот становятся меньше нормы.
Читайте также:  Щитовидная железа - от Всевышнего, с любовью...

При подозрении на аутоиммунное происхождение болезни назначают исследование на иммуноглобулины. Если есть абсцесс, то могут проводить пункцию с последующим бактериологическим анализом, чтобы определить чувствительность инфекционного возбудителя к антибиотикам.

Дополнительно назначают УЗИ щитовидной железы и радиоизотопное сканирование.

Лечение

За медицинской помощью нужно обращаться к эндокринологу. По результатам обследования доктор назначит лечение. Как правило, для уменьшения боли и воспаления достаточно применения препаратов из группы НПВС. Если же состояние тяжелое, то требуются более сильные медикаменты – стероидные гормоны.

Гормональные средства также применяются при острых и хронических формах тиреоидита.

Острый гнойный воспалительный процесс лечат исключительно антибиотиками. Кроме того, дополнительно могут применяться витаминные средства, дезинтоксикационные растворы.

Если образовался гнойник, то проводят вмешательство по дренированию его полости. Более того, после обязательна антибактериальная терапия.

Профилактика

Чтобы предупредить воспаление щитовидной железы, важно вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет. А также вовремя лечить инфекционные болезни ЛОР-органов, дыхательных путей, не допускать возникновения хронических процессов, которым присущи рецидивы.

Помните, своевременно начатое лечение острого тиреоидита – это залог полного выздоровления спустя 1,5-2 месяца, подострого – спустя 2-3 месяца. Если же у пациента диагностируют хроническую форму, то терапия может длиться до 2-х лет. Причем даже по завершению курса лечения есть риск рецидивов.

 

 

 

 

Выразите Свою Реакцию
Like
Wow
Sad
Angry
ZOJ.KZ
Подписаться
Уведомление
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Мы будем благодарны вам за комментарий x
()
x