В шаге от туберкулеза

Инфекционные и паразитарные заболевания

Легочная инфекция

Наши легкие являются, пожалуй, самыми уязвимыми для вирусов и бактерий органами. Микробы, распространяясь воздушно-капельным путем, способны вызвать немало болезней. Наиболее опасная из них – туберкулез. Еще совсем недавно считалось, что чахотка – заболевание представителей исключительно неблагополучных слоев общества. Это серьезное заблуждение, сегодня риску заразиться туберкулезом подвержен любой из нас.

Статистика и реальность

По данным ВОЗ, каждый год во всем мире туберкулезом заболевают 9 млн человек и 2-3 млн умирают от этой болезни. Более того, данные показатели ежегодно увеличиваются на 1%. Цифра, казалось бы, небольшая, но не в случае, когда речь идет о масштабе планеты. Нельзя сбрасывать со счетов и тот факт, что диагностика туберкулеза в разных странах находится на разном уровне, а отчеты говорят только о документально зафиксированных фактах. О людях, которые не знают о своем диагнозе, цифры, увы, умалчивают.

Причина и следствие

Подобная ситуация, по словам старшего ординатора пульмонологического отделения БСМП г. Семей Тамары Владимировны Арбацкой, вызвана тем, что палочкой Коха в наше время инфицировано подавляющее большинство людей. Палочка Коха, или, по научному, mycobacterium tuberculosis, как раз и является возбудителем туберкулеза. Конечно, факт инфицирования вовсе не означает, что заболевание непременно разовьется.

Та же статистика указывает на возникновение недуга у носителей болезнетворной бактерии лишь в 5-10% случаев. Но и это немало, ведь чем выше процент инфицирования населения, тем больше опасность для общества в целом, и каждого из нас в отдельности.

«БЦЖ – это прививка, которая защищает от туберкулеза на 98%, – рассказывает Тамара Владимировна. – Впервые она делается еще в роддоме. После этого в плановом порядке ребенку ставят Манту – пробу, которая показывает наличие палочки Коха или ее отсутствие. Если Манту дает положительный результат – малыша отправляют к врачу на обследование. В случае необходимости таким детям проводится ревакцинация от туберкулеза. Так вот, если еще в 1995 году при проведении пробы Манту в начальных классах выявлялось лишь двое детей с предрасположенностью к туберкулезу, то сейчас этот показатель значительно увеличился. По некоторым данным, треть детей, а то и больше, носят в своем организме палочку Коха». И это, заметьте, в столь юном возрасте. Что уж говорить о взрослых людях?

Читайте также:  Туберкулезный остеомиелит

Невыдуманная история

Берик редко жаловался на здоровье. В свои 25 он был в хорошей форме и, несмотря на офисную работу, вел довольно активный образ жизни. На условия быта сетовать не приходилось, питался тоже нормально. Конечно, не обошлось без вредных привычек, Берик курил и потреблял алкоголь, но умеренно, как говорится, «не больше остальных».

Простудные заболевания у нашего героя хоть и не были частыми, но раза два в год он на ногах переносил ангину, иногда случалось переболеть бронхитом. Именно поэтому, когда в очередной раз Берик почувствовал недомогание, то не придал этому особого значения и даже не обратился к врачу. Однако через неделю «домашнего» лечения симптомы не исчезли. Более того, кашель усилился, а к вечеру стала подниматься температура.

Берик отправился в поликлинику. Анализ крови показал небольшое воспаление, а рентген не выявил серьезных отклонений. Назначенный курс антибиотиков слегка улучшил состояние, но окончательно симптомы не исчезли. Работы было много, и Берик решил не обращаться к врачу повторно, списав свое состояние на ослабление иммунитета. Так продолжалось несколько недель: к вечеру поднималась температура, днем появлялась слабость, иногда першило в горле, и мучил не сильный, но неприятный кашель.

Справедливости ради стоит заметить, что Берик еще раз посетил доктора. На этот раз знакомого отоларинголога. Тот прослушал и осмотрел его и, не найдя ничего «криминального», посетовал на то, что за окном зима, организм истощен перенесенной простудой, стрессами, периодическими переохлаждениями. В качестве диагноза врач назвал ларингит, прописал полоскания, леденцы от кашля, отдых и витамины.

Так продолжалось еще какое-то время, пока однажды утром Берик при очередном приступе кашля не заметил в мокроте кровь. Только тогда, обратившись к фтизиатру и сделав флюорографию, Берик узнал, что у него туберкулез. Причем на довольно серьезной стадии.

Конечно, пролежав положенный срок в диспансере и получив амбулаторное лечение, Берик выздоровел. Однако лечение могло быть менее продолжительным, если бы диагноз был поставлен вовремя. Одна из причин, почему этого не произошло, – убежденность нашего героя в том, что он, парень из благополучной семьи, просто не может заболеть туберкулезом.

Туберкулез и пневмония

По словам доктора, сыграло в этой истории свою роль и то, что рентгенологическое исследование было сделано в самом начале болезни. В этот период снимок может быть неинформативным, особенно если речь идет о неосложненном туберкулезе. Кроме того, существует человеческий фактор, и рентгенолог просто мог «не разглядеть» проблемы. Кстати, несмотря на уверенность многих в том, что крупный рентгеновский снимок лучше маленькой флюорографии, – это чистой воды заблуждение. Именно поэтому раз в год в целях профилактики необходимо проходить именно «флюру».

Читайте также:  Туберкулез тазобедренного сустава

«Нередки случаи, когда у людей, поступивших с подозрением на пневмонию, во время лечения выявляется туберкулез, – рассказывает Тамара Владимировна. – При этом случается, что по флюорографии дифференцировать эти недуги довольно затруднительно. Так, в случае Берика к образованию каверны, скорее всего, привел инфильтративный туберкулез. Такой туберкулез иногда сложно отличить от воспаления легких».

Конечно, в диагностике туберкулеза и пневмонии существуют определенные «хитрости». Так, туберкулез чаще возникает в верхних отделах легких, а пневмония локализуется в нижних. Однако любое правило чревато исключениями: бывают и верхнедолевые пневмонии, и нижнедолевой туберкулез. Основными критериями при постановке диагноза в таких спорных ситуациях, по словам Тамары Владимировны, выступают либо незначительные улучшения у пациентов во время лечения, либо их полное отсутствие. Если на фоне антибактериальной терапии больной чувствует себя неважно, а анализы продолжают показывать воспаление, его отправляют к фтизиатру. Врач проводит дополнительные исследования и определяет: туберкулез это или осложнившаяся, затянувшаяся пневмония. Другими методами диагностики туберкулеза являются анализ мокроты и бронхоскопия.

Туберкулез и рак легкого

При туберкулезе в легком возникает очаг поражения. Характер такого поражения зависит от формы болезни. Прежде всего недуг бывает открытым и закрытым. В первом случае больной выделяет бактерии и является переносчиком инфекции. Во втором он не опасен для окружающих. Если говорить о более детальной классификации, то, по утверждению доктора, встречается очаговый туберкулез, туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, инфильтративный туберкулез, кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез.

Также существует туберкулома – инкапсулированное воспаление в легком. Некоторые виды туберкулеза могут протекать бессимптомно. В каждом конкретном случае диагностика, подход к лечению и клинические проявления могут разниться, именно поэтому важно как можно раньше выявить туберкулез и дифференцировать его от других заболеваний.

Например, от рака легкого. Эта болезнь настолько многолика, что может проявляться как острым течением с высокой температурой и сильнейшим кашлем, так и постепенно нарастающими симптомами. Раковая опухоль способна поражать любую часть легкого или бронха, с этим и связан характер ее проявлений. Диагноз здесь ставится на основании результатов томографии, КТ, МРТ и подтверждается данными биопсии.

Читайте также:  Туберкулезная полиневропатия

Симптомы, лечение и профилактика туберкулеза

Несмотря на то, что палочка Коха есть у многих, толчком к развитию заболевания должно стать очень серьезное снижение иммунитета. Проявления туберкулеза знакомы большинству из нас: субфебрильная температура, одышка, кашель или покашливание, слабость, потливость по ночам, потеря веса за короткий период времени. Конечно, все они могут быть и при обычном бронхите, а большинство симптомов наблюдается у курильщиков, однако в любом случае пренебрегать визитом к врачу все же не стоит.

Кстати, нередко после плановой флюорографии человека отправляют к фтизиатру. Паниковать в этом случае не нужно: не факт, что снимок говорит о болезни. Ведь случаются дефекты пленки или обследование показывает уже перенесенный недуг. Однако игнорировать ситуацию тоже не нужно: бессимптомные формы туберкулеза, как говорилось выше, – не редкость.

Лечение туберкулеза в зависимости от вида и стадии осуществляется в стационаре или амбулаторно. Терапия проводится специальными противотуберкулезными антибиотиками. Важны при этом полноценное питание и режим дня. К сожалению, существуют штаммы болезни, которые устойчивы к препаратам. Людей с таким туберкулезом лечат в специальных учреждениях. И все же в большинстве случаев туберкулез полностью излечим. Правда, цена обретенного здоровья – ежедневный контроль образа жизни. Так не лучше ли начать заботиться о своем иммунитете прямо сейчас? Ведь, по сути, только он стоит между нами и туберкулезом.

Похожие статьи:

Туберкулезный пневмоторакс: тяжелое осложнение опасной болезни
Вдыхаемый нами воздух проходит через легкие — это известно всем. Но если по каким-то причинам в ткан...
Туберкулезный плеврит
О таком серьезном заболевании как туберкулез слышал практически каждый, но мало кто знает, что такое...
Туберкулезный остеомиелит
Вплоть до XX века болезнь была неизлечимой. На сегодняшний день туберкулезный остеомиелит не являетс...
Туберкулезная полиневропатия
Полиневропатия представляет собой понятие, объединяющее группу болезней, характеризующихся множестве...
Туберкулез - остановить «эстафету» палочки Коха!
Туберкулез Казалось бы, прошло уже немало времени с тех пор, как в 1882 году известный немецкий мик...
Туберкулез тазобедренного сустава
Туберкулез – это не только заболевание, поражающее легкие, как все мы привыкли его представлять. Час...
Оцените статью
ZOJ.KZ
Мы будем благодарны вам за комментарий
Войти с помощью: 

* Скопируйте данный пароль *

* Вставьте скопированный выше пароль *