Амебный аппендицит

Амебный аппендицит Инфекционные и паразитарные заболевания

Описание заболевания

Впервые аппендицит был описан еще Леонардо да Винчи. Со временем операция по вырезанию червеобразного отростка стала проводиться очень часто. Известны даже случаи, когда хирурги оперировали сами себя. Сегодня аппендэктомия (вырезание отростка) считается довольно простым видом хирургического вмешательства. Однако в случае амебного аппендицита дела обстоят иначе.

Развитие этого заболевание происходит не стандартным путем, а вследствие заражения опасной паразитарной инфекцией. Поэтому лечение несколько затрудняется – оно должно проходить по другому сценарию.

Причины

Главной причиной амебного аппендицита безусловно является возбудитель инфекционной болезни – дизентерийная амеба (на латыни – Entamoeba histolytica). Это подвижный одноклеточный паразит, попадающий в организм обычно фекально-оральным путем. Довольно устойчив к внешним факторам. Может несколько месяцев находиться в воде, не реагирует на обработку хлорсодержащими средствами. Однако не переносит замораживания и высушивания.

Заражение инфекцией происходит вследствие попадания амеб в кишечник. При этом в случае достаточного уровня иммунитета болезнь развиваться не будет. Человек станет носителем (таких примерно 10% от всего населения), но не заболеет.

При иммунодефиците вариант протекания инфекции совсем другой. Развивается заболевание, под названием амебиаз. Амебы бесконтрольно размножаются, некоторые из них начинают поглощать эритроциты, что приводит к язвам кишки. Затем паразит проникает в общий кровоток и таким способом разносится по всему организму. С кровью амебы попадают в различные органы, вызывая в них очаги воспаления. В результате распространения амеб по организму может развиться амебный абсцесс головного мозга, а также печени, легких и других органов. Если паразит проникнет в червеобразный отросток, он спровоцирует там воспалительный процесс и вызовет приступ аппендицита.

Не менее важны в развитии заболевания условия окружающей среды. В жарком климате, при плохом питании и хроническом дисбактериозе риск прогрессирования инфекции в разы выше.

Таким образом, основными причинами патологии можно считать:

  • заражение возбудителем – дизентерийной амебой;
  • низкий уровень иммунитета;
  • неблагоприятные условия проживания.

Признаки и симптомы

Из общего количества больных амебиазом только у 1-5% амебы проникают в червеобразный отросток, вызывая там воспаление, появление язв и даже отмирание тканей. Тем не менее, своевременная диагностика очень важна, так как при отсутствии лечения летальность от этой инфекции достигает 90%. В основном люди умирают от послеоперационного прогрессирования амебиаза.

Читайте также:  Энтероколит

Симптомы амебного и обычного аппендицита очень схожи. Большинство пациентов имеет следующие жалобы:

  • боль в правой подвздошной области;
  • характер боли может быть постоянным или схваткообразным;
  • напряжение мышц брюшной стенки;
  • тошнота, иногда возможна рвота;
  • усиление болевых ощущений при кашле и повороте на левый бок;
  • нарушение стула;
  • отсутствие аппетита.

Степень проявления симптомов зависит от уровня развития бактериальной инфекции в язвах кишки. Чем больше поражения, тем ярче выраженность заболевания.

Наряду с общими чертами амебный и обычный аппендициты имеют и отличительные особенности. Для обычного характерно:

  • прогрессирование на фоне кишечных расстройств;
  • острое начало;
  • лихорадка.

Для аппендицита при амебиазе свойственно:

  • тяжелое и продолжительное течение;
  • наличие осложнений: кишечного свища или общего перитонита.

Лечение

Весь процесс лечения проводится в стационаре. Госпитализация больного продолжается до его полного выздоровления.

Эффективность лечения связана с правильностью и своевременностью установления диагноза. В случае проведения стандартного удаления аппендикса без проведения специфической терапии амебиаза вероятность летального исхода больного стремится к 100% даже при приеме антибиотиков.

В случае хронического амебиаза проведение операции противопоказано. Оно только ускорит развитие воспалительных процессов и разрастания язв, так как амебы, попав в кровь, распространятся по организму. В результате могут появиться тяжелейшие осложнения: перфоративный перитонит (тяжелейшее заболевание брюшной полости), кишечный свищ, абсцессы и т. д. Более эффективным считается лечение противопаразитарными препаратами, которые разрушающе действуют на амеб в кишечнике и мягких тканях.

Профилактика

Для предупреждения амебиаза, как и любой кишечной инфекции, эффективны следующие профилактические мероприятия:

  • охрана внешней среды;
  • санитарное просвещение;
  • раннее выявление и своевременное лечение носителей паразита;
  • тщательное соблюдение гигиенических норм;
  • предварительная обработка продуктов питания;
  • употребление чистой воды;
  • своевременное обследование после посещения эпидемиологически неблагоприятных стран;
  • моментальное обращение в медучреждение при появлении недомогания, особенно после путешествия по жарким регионам;
  • врачебный контроль за состоянием больного в течение года после выздоровления.

Кроме того, учитывая наибольшую распространенность амебиаза в тропических странах, хирурги, работающие в жарких климатических условиях, должны иметь в виду возможность развития амебного аппендицита и не оперировать больного без точного подтверждения диагноза.

Читайте также:  ВЗК - воспалительные заболевания кишечника

Похожие статьи:

Оцените статью
ZOJ.KZ
Мы будем благодарны вам за комментарий
Войти с помощью: 

* Скопируйте данный пароль *

* Вставьте скопированный выше пароль *