Бруцеллез

Бруцеллез Инфекционные и паразитарные заболевания

Бруцеллез у человека – это заболевание инфекционного характера, передающееся от животных. Возбудитель болезни может попасть в человеческий организм через мясо зараженных животных или водным путем. У скотоводов возможны и другие пути передачи бруцелл (возбудителей бруцеллеза): контактный и воздушный. По мере прогрессирования болезни появляются множественные нарушения в работе организма, со временем переходящие в хронические формы патологий. Проблемы могут возникнуть в опорно-двигательном аппарате и разных системах органов (половая, нервная и др.).

Причины бруцеллеза

Причина бруцеллеза – заражение микроорганизмами рода Brucella, которые быстро проникают в организм и распространяются по нему. Болезнь развивается в том случае, если попадает более 10 возбудителей. Они стремительно размножаются в клетках организма хозяина, хотя способны долгое время жить вне клеток. Заражение происходит посредством пищи, воды, тактильного контакта или воздушно-пылевым путем. Например, в воде они не теряют своей активности на протяжении более двух месяцев, в мясе сыром – 3 месяца, в мясе засоленном – около месяца, в шерстяном покрове животных – до 4 месяцев, в брынзе – два месяца. Самое тяжелое течение заболевания возникает при заражении Brucella melitensis. Чтобы уничтожить возбудителя, потребуется кипячение и использование дезинфицирующих средств. Бруцеллы начинают погибать при нагревании воды до 60ºС.

Заразиться бруцеллезом можно преимущественно от домашних животных – свиней, коз, коров, овец, лошадей, верблюдов. Гораздо реже источником патологических микроорганизмов становятся собаки. Несмотря на то, что один из основных путей заражения – пищевой, из-за загрязнения больными животными своими испражнениями почвы и воды, бруцеллы могут внедряться в организм хозяина и через эти пути. Передача возбудителя может произойти через молоко, испражнения или околоплодные воды больных животных.

Нередко бруцеллы переходят к человеку в тот момент, когда на кожу попадает околоплодная жидкость при ягнении или отелах. Именно поэтому это заболевание не такая уж и редкость у ветеринаров и работников ферм.

Часто человек заражается через сырое молоко или различные молочные продукты (сыры, кумыс, брынза), полученные от животных-переносчиков возбудителя. Патогенный микроорганизм может проникнуть в организм при вдыхании пыли, в которой содержатся бруцеллы (это обычно происходит в местах выпаса овец) или же через микротравмы на коже. В достаточно редких случаях инфицирование происходит в лабораторных условиях.

Читайте также:  Гривастые «айболиты»

Зона риска – лица в возрасте от 18 до 50 лет, ввиду своей профессии контактирующие с животными, которые могут быть больны бруцеллезом.

Симптомы заболевания

Когда бруцеллы попадают в организм, они по лимфатическим путям достигают лимфоузлов, размножаются и накапливаются там. Оттуда они периодически определенными «порциями» поступают в кровь. Проявления болезни могут у каждого отличаться (это во многом зависит от состояния иммунитета на тот момент). У кого-то развивается сильный инфекционный процесс, кто-то переживает заболевание практически бессимптомно, а у некоторых лиц заболевание сразу же может перейти в хроническую форму. Если же иммунитет человека слаб, его организм может ярко реагировать даже на бруцеллезную вакцину.

Для бруцеллеза характерна аллергическая перестройка организма. Так как возбудитель способен очень долгое время быть в организме хозяина, болезнь нередко носит хронический характер.

Не всегда при инфицировании развивается болезнь. Но, если было перенесено заболевание, в организме формируется иммунитет. Правда, его в среднем хватает на 3-5 лет, после чего возможно повторное заражение.

Признаки острого бруцеллеза

Симптомы бруцеллеза острой формы могут появиться примерно через 3 недели после заражения. Этот срок – инкубационный период заболеваний. В некоторых случаях сигналы болезни могут появиться только через несколько месяцев.

Заподозрить острый бруцеллез можно по таким проявлениям:

  • высокая лихорадка – 39–40 ºС;
  • наряду с сильно повышенной температурой тела больной часто не испытывает слабости и ухудшенного самочувствия.

Подострый бруцеллез может также проявляться лихорадкой, мышечными и суставными болями, нарушением ритма сердца, сильной жаждой, чрезмерной сухостью во рту, учащением пульса, проблемами с опорожнением кишечника, аллергическими высыпаниями на коже и пр.

Признаки хронического бруцеллеза

Болезнь может протекать также в хронической форме, являющейся более опасной ввиду развития возможных осложнений и поражений разных систем органов.

В числе проявлений бруцеллеза могут быть такие симптомы:

  • признаки общей интоксикации – головная боль, сильная слабость, ломота в теле);
  • незначительное повышение температуры;
  • плохой аппетит;
  • нарушения сна;
  • увеличение лимфоузлов;
  • раздражительность;
  • ухудшение работоспособности;
  • возможно увеличение селезенки и печени;
  • проблемы в половой и нервной системах, суставах.

Иногда на фоне бруцеллеза развиваются миокардит (поражения сердечной мышцы, в основном воспалительного характера), пневмония (воспаление легких) или даже поражения глаз, но происходит это не очень часто. Более распространены нарушения в мышечной ткани и суставах (плечевом, локтевом, тазобедренном, коленном). Из-за разрастания костной ткани подвижность в суставах претерпевает негативные изменения, они опухают и могут болеть.

Читайте также:  В глазах туман, в костях ломота

О том, что бруцеллез поразил нервную систему, могут свидетельствовать радикулит, неврит (воспаления нервов, сопровождающиеся болью и ограничением их чувствительности) и полиневрит (многочисленные поражения нервов). А вот поражение ЦНС нередко проявляется воспалениями оболочек мозга (менингит), спинного мозга (миелит), головного мозга (энцефалит), оболочек и вещества головного мозга (менингоэнцефалит). Хотя, к счастью, такие последствия развиваются не так уж и часто.

Половые органы – еще одна очень восприимчивая к разрушительному действию бруцелл система организма. У мужчин может серьезно страдать половая функция, возникнуть воспаление яичка (орхит), придатка семенника (эпидидимит).

У женщин может быть проблем не меньше, в том числе, воспалительное поражение матки, маточных труб, аменорея (отсутствие менструации) и даже бесплодие.

Если женщина беременна и была заражена бруцеллезом, то нередко у нее происходит самопроизвольный аборт, преждевременные роды или же ребенок может родиться мертвым. Дети часто заражаются болезнью от инфицированной матери.

В некоторых случаях бруцеллез приводит к патологическим изменениям глаз, сердца и сосудов.

Лечение

Для начала необходима диагностика бруцеллеза, чтобы исключить заболевания, имеющие подобную симптоматику. Ее проводят в специальных лабораториях, где есть все условия для работы с возбудителями опасных инфекций. Для того, чтобы обнаружить бруцелл, можно выполнить забор крови, спинномозговой жидкости (ликвора) или лимфатической жидкости из лимфоузлов. После этого организовывают бак посев на питательных средах. Но, так как такой метод достаточно затратный, гораздо проще провести серологические тесты и определение антигенов к бруцеллам. Для этого берется сыворотка крови (можно спинномозговую жидкость) и выполняются определенные реакции.

Если диагноз бруцеллеза подтвержден, назначается лечение. Ее стратегия будет отличаться в зависимости от формы заболевания. Антибиотики могут помочь только в том случае, если у больного острая форма болезни. Во всех остальных случаях она неэффективна.

При остросептической форме нужно давать больному большие дозы антибиотиков (непрерывно). Если отменить препараты слишком рано, то это может спровоцировать переход болезни в хроническую форму. Чаще всего назначается тетрациклин, который принимается в течение 3-6 недель. Если по какой-то причине этот медикамент не может быть назначен, может использоваться бисептол. Параллельно с антибиотикотерапией больной должен принимать витамины.

В случае с хронической формой бруцеллеза стратегия лечения иная. Антибиотики не оказывают должного эффекта, поэтому целесообразно применение вакцинотерапии. Она необходима для того, чтобы стимулировать иммунитет, предотвратить серьезные последствия болезни. Обязательно следует подобрать правильную дозировку вакцины. Если она будет слишком большая, то проявления заболевания могут обостриться, если недостаточная – лечебный эффект будет не выраженным.

Читайте также:  Кошка - пушистый доктор

Вакцину вводят подкожно, если у больного обострилось заболевание и ухудшилось самочувствие, внутрикожно – если бруцеллез не проявляет себя в данный момент слишком активно.

Наряду с введением вакцины используют и другие методы лечения (некоторые – не в обязательном порядке):

  • комплекс витаминов;
  • средства, положительно влияющие на образование обновленной крови;
  • противовоспалительные препараты;
  • противоаллергические средства;
  • в зимнее время – терапевтическое облучение ультрафиолетом.

Тем, кто больны хроническим бруцеллезом, рекомендуют пройти санаторно-курортное лечение, в процессе которого используют специальные оздоровительные ванны, минеральные воды и некоторые методы физиотерапии. Могут также назначаться массаж и лечебная гимнастика.

Если у больного тяжелое течение болезни, чреватое серьезными осложнениями, его необходимо госпитализировать. Во всех остальных случаях заболевание лечат амбулаторно. Пока у зараженного лихорадочное состояние, ему необходимо соблюдать постельный режим.

Прогноз при бруцеллезе крайне благоприятный. В случае длительной болезни возможно развитие нарушений и дефектов, которые могут ограничивать трудоспособность.

Профилактика

Профилактические меры достаточно просты и не требуют организации каких-либо серьезных действий.

Чтобы не допустить заражения бруцеллезом, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • ветеринарный контроль и наблюдение за состоянием здоровья животных на фермах и прочих сельскохозяйственных угодьях;
  • правильное производство, хранение, транспортировка, приготовление и употребление пищевых продуктов;
  • профилактические обследования работников сельскохозяйственной сферы – минимум раз в год;
  • вакцинация сельскохозяйственного скота;
  • вакцинация людей, регулярно контактирующих с животными;
  • ношение спецодежды работниками, взаимодействующими с животным сырьем;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Совокупность всех профилактических мер существенно снижает риск заболеть бруцеллезом. Если же у вас или ваших близких появились подозрения о возможной болезни, обратитесь как можно быстрее к врачу.

Оцените статью
ZOJ.KZ
Мы будем благодарны вам за комментарий
Войти с помощью: 

* Скопируйте данный пароль *

* Вставьте скопированный выше пароль *