В комментариях врача к результатам анализа крови, можно услышать: «эозинофилы повышены». А заодно с этим получить направление на дополнительную диагностику. С чем связаны новые назначения? Скорее всего, доктор подозревает развитие аллергии или заражение гельминтами. В любом случае, игнорировать обследование нельзя. Как известно, чем раньше начать лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление.
Общие сведения и таксономическое положение эозинофилов
Прежде всего, стоит сказать о составе крови. Главная биологическая жидкость организма состоит из плазмы и форменных элементов – это:
- белые (бесцветные) клетки или лейкоциты;
- кровяные пластинки – тромбоциты;
- красные кровяные тельца – эритроциты.
Эозинофилы – представители фракции лейкоцитов. За их образование отвечает костный мозг, а также селезенка и лимфоузлы. Все белые клетки наделены функцией защитного фагоцитоза. Проще говоря, они предназначены для захвата и уничтожения патогенов – вирусов, бактерий, грибков, паразитов. При «нападении» на организм лейкоцитарные клетки мобилизуются, стремясь ликвидировать угрозу. Мобилизация проявляется значительным увеличением количества лейкоцитов в крови, развитием воспалительной или аллергической реакции. Всего существует пять разновидностей бесцветных кровяных клеток, сгруппированных по принципу зернистости – наличия специфических гранул. Это:
- гранулоциты (зернистые клетки) – нейтрофилы, эозинофилы и базофилы.
- агранулоциты (незернистые) – моноциты и лимфоциты;
Каждая группа направлено «работает» против определенного вида патогенных «захватчиков» и раздражителей. В частности, эозинофильные гранулоциты формируют противопаразитарный иммунитет. Кроме того, они участвуют в метаболизме гистамина (маркера аллергических реакций), вызывая гиперчувствительность немедленного типа.
Как работают эозинофильные лейкоциты
В эозинофильных гранулах содержится специфический катионный белок и активные формы кислорода, убивающие паразитов. При глистной инвазии (проникновении в организм) эозинофилы сосредотачиваются вокруг пораженных тканей, и высвобождает содержимое гранул. Таким образом, клетки стараются создать преграду для дальнейшего распространения гельминтов. В неравной, как правило, борьбе, часть кровяных клеток гибнет. Далее для компенсации потери костный мозг начинает усиленно вырабатывать новые эозинофильные лейкоциты. Разумеется, их уровень в крови резко возрастает, что и становится маркером при исследовании крови.
Кроме того, схожий процесс наблюдается и в отношении аллергических реакций. В организме за них отвечает иммуноглобулин типа Е (IgE). Рецепторы к нему расположены в мембранах эозинофилов и базофилов. Именно здесь IgE контактирует с проникнувшим аллергеном. В результате «встречи» происходит выброс гистамина, активизируется немедленный ответ иммунный системы – аллергическая реакция. А костный мозг, опять же, стремится «подбросить подкрепление», в виде новых эозинофильных и базофильных гранулоцитов.
Норма в крови
В результатах общего клинического анализа крови эозинофилы обозначаются «EOS». Показатели могут быть выделены отдельно, либо входить в состав лейкограммы — общей лейкоцитарной формулы. В некоторых случаях, например, используют аббревиатуру «MID» — совокупность трех форменных элементов – моноцитов, эозинофилов, базофилов.
Референсные значения EOS для взрослых – 0,15-0,45х10,0⁹, что составляет 1-5% от всех лейкоцитов. Превышение нормы называется эозинофильный лейкоцитоз или эозинофилия, а дефицит клеток – эозинопения. Диагностическое значение, как правило, имеют высокие показатели, снижение концентрации эозинофильных лейкоцитов встречается гораздо реже.
Основные причины эозинофилии
Безусловно, повышение уровня эозинофилов в крови связано с аллергией или паразитарной инвазией. В первую очередь:
- Ускоренные аллергические реакции немедленного типа. Чаще всего, это анафилактический шок, либо отек Квинке.
- Развитие и прогрессирование бронхиальной астмы.
- Гельминтоз. Эозинофилию провоцируют, практически, все гельминты – аскариды, острицы, а также токсокары, эхинококки и т. д.
- Заражение простейшими паразитами – лейшманиоз, лямблиоз, а также токсоплазмоз, амебиаз.
Однако, это не все. Если говорить немного подробнее, эозинофилия сопровождает такие заболевания и состояния организма, как:
- Синдромы Леффлера и Лера-Киндберга. Это легочная эозинофилия, связанная с аллерго-воспалительным процессом в легких.
- Аллергический бронхолегочный аспергиллез – поражение дыхательной системы грибками аспергиллами.
- Онкогематологические патологии. В группу входят острый и хронический лейкоз, миелолейкоз, лимфогранулематоз, а также неходжкинские лимфомы.
- Синдром Вискотта-Олдрича и синдром Джоба. Состояния, при которых вырабатывается слишком много иммуноглобулина Е.
- Эозинофильный гастрит, энтерит, энтероколит. Достаточно редкие заболевания, связанные с агрессией эозинофилов по отношению к слизистой органов пищеварения.
- Эндокринопатии, в частности, нарушение функций надпочечников. Подобные состояния провоцируют запрограммированную гибель эозинофилов. В результате активизируется их дополнительное производство костным мозгом.
- Первичный иммунодефицит. Как правило, это врожденное состояние, вызванное хромосомными аномалиями, генными мутациями и т.д.
- Скарлатина – довольно тяжелое инфекционное воспаление слизистой ротоглотки. Возбудителем болезни являются бактерии стрептококка группы А.
Примечательно, что у некоторых людей эозинофилия возникает на фоне приема определенных лекарств. Это тоже, своего рода, аллергическая реакция. Чаще всего, провокаторами становятся транквилизаторы, антиконвульсанты, реже – антибиотики и НПВП.
Что касается эозинопении, она, как правило, сопровождает нагноение тканей, длительный стресс, интоксикацию тяжелыми металлами.
