Гистоплазмоз

гистоплазмоз Инфекционные и паразитарные заболевания

Патогенный грибковый организм Histoplasma capsulatum вызывает сложное заболевание дыхательной системы под названием гистоплазмоз. Чаще всего микроорганизм поражает легкие, но в некоторых случаях возникают осложнения, которые провоцируют расстройство работы кишечника, центральной нервной системы, сердца, надпочечников. Опасность болезни заключается в сложности постановки диагноза. К тому же специалисты выделяют несколько видов и подвидов гистоплазмоза. Если вовремя не определить заболевание, то оно может стать причиной смерти человека.

Содержание
  1. Где и как можно заразиться
  2. Наибольшему риску заражения подвержены люди, которые:
  3. Разновидности заболевания
  4. Как уже упоминалось выше, гистоплазмоз имеет несколько видов и подвидов. Каждый из них характеризуется особыми симптомами. Ознакомимся с разновидностями:
  5. Симптомы гистоплазмоза
  6. Если же грибковое заболевание симптоматическое, то человек отмечает следующие признаки:
  7. Первые симптомы появляются через 3-14 дней после предполагаемого заражения. Если заболевание прогрессирующее, то могут возникнуть дополнительные признаки:
  8. Диагностика
  9. Чтобы диагностировать гистоплазмоз следует провести такие исследования:
  10. Посевы
  11. Серологические исследования
  12. Микроскопическое исследование
  13. Дополнительные исследования
  14. Чтобы определить насколько обширное заражение, доктор может предложить сделать дополнительные исследования. К общему списку добавляют:
  15. Лечение гистоплазмоза
  16. Обычно это лекарства, которые поддерживают организм и помогают ему бороться с патогеном:
  17. Иногда в таких случаях, в лечебных целях, необходимо проводить хирургическое вмешательство. Чаще всего его применяют:
  18. Как уберечься от заболевания

Где и как можно заразиться

Грибок данного рода в большом количестве находится в помете летучих мышей и птиц. Для того чтобы частички H. capsulatum попали в организм человека необходимо вдохнуть воздух, который содержит микроскопические элементы гриба. Они достигают самых дальних уголков легких и начинают развиваться. Но это получается только в том случае если раньше их не уничтожат клетки иммунной системы, которые первыми реагируют на появление чужеродного организма.

Наибольшему риску заражения подвержены люди, которые:

  • большое количество времени проводят в пещерах с летучими мышами;
  • разводят птиц;
  • находятся на территории загрязненной фекалиями птиц или летучих мышей. Раньше часто удобряли пометом поля. Частицы гриба могут длительное время находиться в почве, потому люди, живущие вблизи таких территорий, относятся к группе риска.

Важно, что это грибковое заболевание от больного не передается к здоровому человеку. Исключением является только трансплантация зараженного органа, но такое случается крайне редко, поскольку перед операцией все проходят большое количество исследований.

Другие млекопитающие тоже могут заболеть гистоплазмозом. Пути заражения такие же, как и у человека. Часто диагностируют заболевание кошкам и собакам, но больное животное не может быть опасным для человека.

Разновидности заболевания

Как уже упоминалось выше, гистоплазмоз имеет несколько видов и подвидов. Каждый из них характеризуется особыми симптомами. Ознакомимся с разновидностями:

  • острый;
  • бессимптомный легочный гистоплазмоз – никаких признаков заболевания человек не отмечает на протяжении длительного времени;
  • симптоматический – после заражения больной замечает появление определенных симптомов;
  • хронический;
  • бессимптомный;
  • симптоматический, который может сопровождать поражением глаза;
  • прогрессивный диссеминированный гистоплазмоз (ПДГ);
  • хронический ПДГ с развитием грибкового налета или язвами в ротовой полости;
  • подострый ПДГ с нарушениями работы в области пищеварительной системы (кишечник), сердечно-сосудистой и ЦНС, а также надпочечников. Без надлежащего лечения, в течении 3-4 недель может наступить смертельный исход;
  • ПДГ с развитием энцефалопатии, менингита и поражением больших площадей кожных покровов.
Читайте также:  Вросший ноготь, грибок ногтя, «шипички» – есть решение!

Симптомы гистоплазмоза

В большинстве случаев больные даже не подозревают о развитии серьезного заболевания, поскольку никаких симптомов отметить не удается. Такое заболевание называют бессимптомным. Болезнь удается выявить случайно при рентгеноскопии легких. На снимке доктор может увидеть небольшие шрамы или мелкие темные пятна, которые свидетельствуют о наличии уплотнений. Они могут быть заполнены клетками грибов, кровью или лимфой.

Если же грибковое заболевание симптоматическое, то человек отмечает следующие признаки:

  • сухой кашель;
  • повышенное выделение пота;
  • общую слабость во всем организме;
  • озноб;
  • неприятные, а иногда и болевые ощущения в животе.

Первые симптомы появляются через 3-14 дней после предполагаемого заражения. Если заболевание прогрессирующее, то могут возникнуть дополнительные признаки:

  • снижение массы тела;
  • одышка;
  • болевые ощущения в груди;
  • постоянная усталость;
  • снижение остроты или даже потеря зрения;
  • галлюцинации;
  • головные боли;
  • язвенные образования в ротовой полости.

Если вовремя не приступить к лечению, то исходом болезни может стать смерть человека.

Диагностика

Поставить диагноз гистоплазмоз, даже после проведения необходимых исследований бывает тяжело даже опытному доктору. Болезнь не имеет яркой выраженной картины, и потому похожа на другие заболевания дыхательной системы. Чтобы доктор быстрее поставил диагноз, человек должен ему обязательно сообщить что контактировал с птичьим пометом, находился в местах с повышенным риском заражения или работал с Histoplasma capsulatum без надлежащей защиты.

Чтобы диагностировать гистоплазмоз следует провести такие исследования:

  • посев мокроты, крови или образца мягкой ткани;
  • выявление антител и антигенов с помощью серологических анализов;
  • изучение под микроскопом окрашенных биологических тканей;
  • дополнительные исследования.

Первые два помогают определить наличие в организме грибка, а последние отмечают общие изменения в организме, которые указывают на развитие болезни. Дополнительные анализы и исследования помогают подтвердить предположения.

Посевы

Для этого исследования используют мокроту из легких, кровь или образцы мягкой ткани. Биологический материал оставляют в питательной среде, где должны быстро и хорошо развиваться грибки. Через 2 недели можно оценить картину. H. capsulatum формирует колонию, которая имеет определенную форму, цвет. Квалифицированный специалист без особого труда сможет выделить ее даже при развитии других микроорганизмов.

Но иногда для того чтобы колония достигла размеров, подходящих для исследования, необходимо ждать около 12 недель. Чаще всего больной не имеет такого большого количества времени. Потому лечение начинают сразу после того, как доктор выдвинул такое подозрение.

Читайте также:  Грибок стопы: это полезно знать

Результативность такого анализа составляет 60% среди хронических случаев и 15% – при остром течении заболевания.

Серологические исследования

В качестве биологического материала специалисты используют кровь, мочу или спинномозговую жидкость. К образцу добавляют специальные вещества, которые дают возможность вычислить наличие клеток, которые продуцирует иммунитет для борьбы с грибком.

Этот анализ является достаточно результативным по сравнению с предыдущим. Позволяет определить от 75 до 95% позитивных результатов. Но имеет он и несколько недостатков:

Длительность проведения исследования. Эта цифра составляет около 3 недель. Если болезнь находиться в острой стадии, то пациент не имеет этого времени.

Перекрестная чувствительность. Кроме того, что вещества определяют наличие антигенов к H. сapsulatum, они могут определить еще и наличие других грибков, что может повлиять на схему лечения.

Может дать положительный результат даже если человек не имеет заболевания, но часто сталкивается с микроорганизмами данного рода.

Микроскопическое исследование

В качестве исследуемого материала используют мягкие ткани, кровь, мокроту из легких, костный мозг, лимфатическую жидкость. Его окрашивают специальным веществом. При наличии микроскопических включений или дрожжевидных образований должен под микроскопом найти определенные изменения.

Но результативность данного метода будет зависеть от опытности и квалифицированности сотрудника, проводившего исследование. Некоторые патогенные микроорганизмы по строению и форме могут напоминать грибок сapsulatum. Данное исследование всегда назначается в комплексе с другими методами.

Дополнительные исследования

Чтобы определить насколько обширное заражение, доктор может предложить сделать дополнительные исследования. К общему списку добавляют:

  • общий анализ крови;
  • компьютерную томографию;
  • эхокардиограмму сердца;
  • рентген легких.

В случае, когда для анализа используют мягкие ткани, необходимо проконсультироваться с хирургом, который будет делать биопсию.

Лечение гистоплазмоза

Не стоит заниматься самолечением и назначать всевозможные противогрибковые средства. Только доктор, который заподозрил наличие заболевания может подобрать нужный препарат и предложить правильную дозировку, без негативного влияния на весь организм.

Больным, у которых гистоплазмоз проходит в бессимптомной форме, не важно это острое или хроническое заболевание, не назначают противогрибковую терапию.

Обычно это лекарства, которые поддерживают организм и помогают ему бороться с патогеном:

  • Лекарства против аллергии.
  • Витамины.
  • Симптоматическое лечение.
  • Сбалансированное питание.
  • Щадящий режим дня (больше отдыха, чем физических и умственных нагрузок).

Если грибковое заболевание не снижает своей активности, а только обостряется, переходят к более серьезному лечению. Обязательно назначаются противогрибковые препараты, а также, для лучшего эффекта, добавляют антибиотики.

Количество приемов препаратов и их дозировку определяет только лечащий доктор для конкретного пациента. Самолечение, как и его отсутствие, может усугубить ситуацию и гистоплазмоз перейдет в более тяжелую форму с поражением других органов.

Иногда в таких случаях, в лечебных целях, необходимо проводить хирургическое вмешательство. Чаще всего его применяют:

  • при перикардитах, возникших на фоне гистоплазмоза;
  • для замены клапанов сердца;
  • если нужно удалить часть легких, где кровь не насыщается кислородом;
  • для удаления воспаленных лимфатических узлов, если они мешают нормальной работе сердца, легких или других жизненно важных органов.
Читайте также:  Аспергиллез

В 90% случаев гистоплазмоз проходит в бессимптомной форме и проходит без специфического лечения, не оставляя тяжелых последствий. И всего 10% больных сталкиваются с более сложными вариантами грибкового заболевания. Но даже в этом случае можно полностью избавиться от всех симптомов и заболевания в целом, если вовремя заняться лечением.

Очень редко гистоплазмоз может перейти в хроническую форму с регулярными повторными появлениями симптомов. В таком случае необходимо на протяжении всей жизни принимать противогрибковые средства.

Как уберечься от заболевания

Ученными пока еще не изобретена вакцина, которая могла бы защитить от грибкового заболевания, вызванного Histoplasma capsulatum. Но что бы уберечь себя необходимо защищать органы дыхательной системы респиратором в местах, где возможно скопление микроскопических частиц, провоцирующих болезнь.

Если есть подозрения на заражение почвы, но с ней нужно работать, то ее предварительно смачивают водой или обрабатывают 3% раствором формалина (используется крайне редко и в особых случаях). Это поможет уменьшить количество пыли.

Людям, которые однажды перенесли гистоплазмоз, стоит придерживаться правильного питания и образа жизни, следить чтобы в их жизни меньше появлялись стрессовые ситуации. В случае если защитные функций организма снизились это может привести к тому что заболевание проявится снова.

Оцените статью
ZOJ.KZ
Мы будем благодарны вам за комментарий
Войти с помощью: 

* Скопируйте данный пароль *

* Вставьте скопированный выше пароль *