Микоплазмоз довольно коварное заболевание, поскольку возбудители инфекции не всегда сразу заявляют о своем присутствии. Инкубационный период болезни длится, как правило, около 2 недель. Однако людей с высоким иммунным статусом, симптомы микоплазмоза могут не беспокоить несколько месяцев. Латентная инфекция активизируется на фоне нарушения микрофлоры половых органов, обострения хронических патологий, присоединения венерического заболевания, сильной интоксикации. При бессимптомном носительстве микоплазмоз, чаще всего, выявляют у женщин на плановом гинекологическом осмотре.
Возбудители болезни и пути заражения
Возбудителем урогенитальной инфекции является прокариотический патогенный микроорганизм – микоплазма, точнее, две его разновидности — Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis. По биофизическим характеристикам прокариоты схожи с вирусами и бактериями, но не обладают клеточной оболочкой. Заражение микоплазмой происходит во время незащищенной интимной близости с носителем инфекции. Поскольку благоприятной средой для микоплазмы считается слизистая мочеполовых органов, основной риск представляет генитальный контакт. Но опасность инфицирования при оральном и анальном сексе минимальна.
Если во время беременности женщине не проводилась диагностика и лечение микоплазмы, патогены передаются малышу во время естественного родоразрешения. Гипотеза заражения контактно-бытовым путем лишена оснований. Потому что микоплазмы относятся к анаэробам, которые не могут размножаться в кислородной среде.
Симптомы
Если симптомы микоплазмоза проявились быстро, то болезнь, чаще всего протекает в неосложненной форме воспаления мочеиспускательного канала (уретрита). У женщин воспаление может затрагивать эндоцервикс, с развитием цервицита, а также слизистую вульвы и влагалища. Кроме того, латентное течение инфекции осложняется вовлечением в патологический процесс органов малого таза.
У мужчин микоплазменный уретрит характеризуется:
- болезненным жжением во время мочеиспускания;
- незначительным выделением слизистого секрета из уретры;
- учащенными выраженными тенезмами (позывами к опорожнению мочевого пузыря).
Также мужчины жалуются на боли во время эрекции и эякуляции.
Симптомы микоплазмоза у женщин проявляются, прежде всего, в виде лейкореи – неспецифических влагалищных выделений. В начале болезни наблюдаются обильные водянистые бели с желтоватым оттенком. По мере прогрессирования микоплазмоза появляется слизь, далее, секрет приобретает консистенцию густой творожистой массы. Из-за подсохших на белье (прокладке) белей женщина ощущает умеренный зуд. Для микоплазмоза свойственен неприятный запах выделений. Потому что, на фоне инфекции, активизируются условно-патогенные бактерии влагалища, которые выделяют сильно пахнущие органические соединения (амины).
Вследствие развития воспалительного процесса возникает диспареуния – боли в области гениталий во время и после интимной близости. Ноющие болевые ощущения, также, могут локализоваться в нижней зоне живота.
Поскольку воспаление затрагивает уретру, вагинальные симптомы микоплазмоза дополняет болезненная поллакиурия — частое опорожнение мочевого пузыря, сопровождаемое жжением и резью. Резкую боль женщины замечают в утренние часы, при посещении туалета сразу после пробуждения.
Осложнения
При пренебрежительном отношении к здоровью микоплазмоз провоцирует осложнения, нередко, приводящие к женскому бесплодию. Среди основных последствий инфекции выделяют хроническое воспаление:
- внутренней оболочки матки (эндометрит);
- маточных труб и придатков (сальпингоофорит).
При длительном течении микоплазмоза возникает риск развития болезни Рейтера — ревматического заболевания, поражающего межфаланговые, голеностопные и коленные суставы. Мужчинам несвоевременное лечение микоплазмы угрожает хроническим бактериальным простатитом.
Диагностика
Диагностируют и лечат микоплазмоз гинеколог, венеролог, уролог. Выявление инфекции начинается с осмотра наружных половых органов. Врач отмечает покраснение и отечность слизистых оболочек, отклонение от нормы качественно-количественного состава выделений. Поскольку симптомы микоплазмоза схожи с проявлениями других половых инфекций, обязательно проводят забор урогенитального мазка для лабораторного анализа. Биоматериал может быть исследован с помощью:
- люминесцентной микроскопии, поскольку обычный микроскоп «не видит» микоплазму;
- полимеразной цепной реакции (достоверность ПЦР-теста достигает 99,9%).
Для определения резистентности возбудителя к антибиотикам выполняют бакпосев с антибиотикограммой. Исследование является ключевым при выборе препаратов для лечения микоплазмы, поскольку отсутствие клеточной стенки у патогенов снижает их чувствительность к некоторым антибиотикам.
Терапия
Лечение микоплазмы основано на антибиотикотерапии препаратами группы макролидов (кроме «Эритромицина»), тетрациклинов, фторхинолонов. Параллельно назначаются иммуномоделирующие средства и пробиотики. На время терапии пациентам с микоплазмозом рекомендуется диетическое питание и полный отказ от алкогольных напитков. Через 2-3 недели необходимо посетить врача для контрольного забора мазка на анализ.
При диагностированной инфекции важно информировать постоянного полового партнера. Эффективный результат достигается только при синхронном лечении микоплазмы.
