Оспа обезьян – это редкое вирусное зоонозное заболевание, то есть то, которое передается человеку от животного. Его вызывает вирус оспы обезьян, структурно связанный с вирусом оспы. До недавнего времени вспышки болезни возникали лишь в некоторых районах Африки. Но внезапно в 2022 году случаи заражения этим редким заболеванием были зарегистрированы в странах Европы, которые не являются эндемичными для него. Поскольку болезнь имеет более тяжелые симптомы, чем обычная ветрянка, и высокие темпы распространения, ВОЗ опасается новой пандемии.
Актуальная информация о распространении вирусной инфекции в Европе
Вирус оспы обезьяны крайне редко встречается за пределами Африки, поскольку заражение происходит путем прямого или непрямого контакта с зараженным животным. То есть по сути, опасность вирусная болезнь представляет только для жителей тропических влажных лесов и туристов.
В мае 2022 года по миру начал стремительно распространяться вирус оспы обезьян, который ранее не выходил за пределы эндемичных районов. Сначала случаев заболевания было всего 6. Все приходились на Великобританию. Но уже к концу мая вирус был обнаружен в других странах:
- Германия;
- Франция;
- Италия;
- Португалия;
- Испания;
- Бельгия;
- Швеция;
- Австралия;
- Канада;
- Северная и Южная Америка.
Первым инфицированным в Европе стал житель Великобритании, который вернулся из эндемичной страны – Нигерии.
Интересно знать! Впервые вирус был выявлен в 1970 году в Демократической Республике Конго. До 2003 года он не выходил за пределы Африканского континента.
Несмотря на то, что западноевропейский вариант оспы протекает в более легкой форме, чем центральноафриканский, медики обеспокоены тем, как вирус передается и быстро распространяется. Новые случаи инфицирования уже не связаны с поездками в Африку. Передача вируса происходит внутри страны.
Многие случаи заражения подтверждают в клиниках, которые специализируются на инфекциях, передаваемых половым путем. То есть можно сделать вывод, что среди путей передачи вируса был выявлен новый – половой.
Как передается
До 2022 года никто и не подозревал, что вирус может передаваться половым путем. В Министерстве Здравоохранения Великобритании акцентировали внимание на то, что подавляющее большинство случаев заражения приходится на мужчин-геев и бисексуалов.
Заразиться можно от больного человека через:
- тесный телесный контакт, особенно если есть повреждения кожи;
- контакт с его одеждой, постельным бельем, а также предметами личной гигиены;
- контакт с инфицированными выделениями из дыхательных путей, с предметами, где есть остатки биологической жидкости больного.
Возможна передача вируса воздушно-капельным путем, а также через плаценту от матери ребенку во время беременности.
Первичное заражение происходит в результате прямого контакта человека с кровью и другой биологической жидкостью инфицированного животного. Более того, существует высокая вероятность заболеть при употреблении в пищу мяса больного животного без надлежащей термической обработки.
Носителями вируса являются обезьяны, белки, крысы, мыши.
Основные факты о болезни
Оспа обезьян и ветрянка вызваны разными типами вирусов. Первая болезнь передается от диких животных человеку, является редкой, поскольку вторичное распространение – от больного человека к здоровому имеет ограниченный характер. Ее в основном регистрируют в отдаленных районах Африки, которые расположены вблизи тропических лесов.
Оспа обезьян вызвана ДНК-вирусом, относящийся к роду Orthopoxvirus в семействе Poxviridae. Она может протекать в легкой или тяжелой форме. Специфического лечения или вакцины не существует. Однако известно, что вакцинация от обычной ветрянки является эффективной профилактикой оспы обезьян. Как правило, вакцинированные люди легче переносят болезнь.
Крупные вспышки
Все крупные вспышки вирусной инфекции регистрировали преимущественно в сельской местности Африки. Больше всего инфицированных в Демократической Республике Конго (ДРК), где оспа обезьян считается эндемичной.
После 1970 года, когда зарегистрировали первый случай заражения человека, неоднократно были еще вспышки:
- 1996-1997 гг. – ДРК;
- 2003 г. – Запад США (первый случай выхода болезни за пределы Африки, который связан с контактом с луговыми собачками, а также инфицированными грызунами);
- осень 2016 г. – Центральная Африканская Республика;
- конец 2017 г. – Нигерия;
- май 2018 г. – Камерун;
- 2020 г. – ДРК (заболели около 4,6 тыс. человек);
- 2020-2021 гг. – США и Британия (единичные случаи);
- весна 2022 г. – Британия, другие страны Европы, Америка, Австралия.
Оспа обезьян встречается все чаще, причем уже не в эндемичных районах. Ученые связывают такой рост с отказом от обязательной противооспенной вакцинации, а, следовательно, с уменьшением численности жителей планеты, устойчивых к вирусу оспы.
Важно! Антитела к ветрянке эффективны против оспы обезьян. При свежей вакцинации уровень защиты достигает 85%.
Клиническая картина
Согласно данным ВОЗ, оспа обезьян имеет инкубационный период (бессимптомный промежуток времени) 1-3 недели. Первые симптомы, как правило, появляются через 10-14 дней.
Можно выделить 2 периода течения болезни:
- Инвазия. Длится до 5 дней, сопровождается тяжелой симптоматикой. У человека сильный жар, появляется головная боль, слабость, болит спина и все мышцы, а также увеличиваются лимфатические узлы.
- Высыпания на коже. Через 1-3 дня после жара появляется кожная сыпь.
Как правило, аномально большой размер лимфоузлов является главным отличительным признаком заболевания. Более того, следует упомянуть о сыпи, которая выглядит по-разному, в зависимости от фазы болезни. На начальной стадии она возникает только на лице, а затем распространяется на другие участки тела, включая ступни и ладони.
Высыпания
Особенности высыпаний на коже при оспе обезьян:
- Сыпь проходит несколько этапов развития. Сначала появляются гнойные прыщи и волдыри, которые со временем лопаются. На их месте образуются струпья и рубцы.
- Количество кожный высыпаний, как правило, большое, может достигать нескольких тысяч. Больше всего пятен, папул, пустул и везикул на лице и конечностях. Как правило, туловище поражается меньше всего. В 95% случаев сыпь локализуется на лице, в 70% – на слизистой полости рта, в 30% – на гениталиях, в 20% – на конъюнктиве и роговице.
- От момента появления высыпаний до исчезновения корочек проходит 3-4 недели.
- Сыпь сопровождается увеличением лимфатических узлов.
Оспа обезьян – это заболевание, которое проходит самостоятельно. Его симптомы сохраняются на протяжении 2-4 недель, затем исчезают без лечения.
У детей и людей, которые имеют проблемы со здоровьем, болезнь может приобретать тяжелое течение. По статистике, летальным исходом заканчивается около 3-6% случаев заражения пациентов из группы риска, хотя в целом летальность не выше 1%. В подавляющем большинстве среди умерших дети младше 10 лет, поскольку они наиболее чувствительны к вирусу.
Осложнения
Осложнения оспы обезьян:
- вторичное инфицирование;
- бронхит, пневмония, плеврит;
- сепсис;
- энцефалит;
- инфицирование роговицы, которое приводит к потере зрения.
Население, проживающее в эндемичных районах, достаточно часто контактирует с инфицированными животными, потому у них инфекция может протекать бессимптомно, то есть в легкой форме.
Существует ли лечение
Безусловно, единственный способ предотвратить пандемию оспы обезьян – вакцинироваться. Из-за отмены противооспенной вакцинации люди моложе 40-50 лет находятся в группе риска инфицирования. Из-за увеличения поездок в экзотические страны численность заболевших будет только вырастать, что может привести к пандемии.
Поскольку вакцина от ветрянки работает против оспы обезьян, то чтобы остановить массовое заражение, нужно прививаться. Однако вакцинация или естественный противооспенный иммунитет, который формируется у переболевших ветряной оспой, не защищает от вируса оспы обезьяны, хотя облегчает течение.
Существует несколько действенных вакцин, одобренных США и Европой, которые снижают риск опасных последствий болезни.
Противооспенную вакцинацию нужно начинать уже сейчас, пока оспа обезьян не приобрела глобальный характер, поскольку на формирование коллективного иммунитета уйдет много времени. Заразившихся людей и всех контактных особей нужно отправлять на трехнедельный карантин.
Ученые продолжают исследования для определения этиологии, а также способов передачи и точного резервуара вируса. Уже удалось обнаружить, что человек не является самым удобным носителем. Болезнь в основном распространяется грызунами. Кроме того, чувствительными к вирусу являются луговые собачки, из-за их проживания на одной территории с африканскими животными.
