Туберкулез тазобедренного сустава

Туберкулез тазобедренного сустава Инфекционные и паразитарные заболевания

Туберкулез – это не только заболевание, поражающее легкие, как все мы привыкли его представлять. Часто болезнь затрагивает костно-суставную систему: позвоночный столб, колени, тазобедренный сустав.

Туберкулез тазобедренного сустава (коксит) как одно из направлений костного туберкулеза

Примерно 3,4% от всех туберкулезных заболеваний приходится на туберкулез костей. Причем на долю коксита отводится 20% диагностирования. Это второе место после туберкулеза позвоночника.

Туберкулез тазобедренного сустава у детей наблюдается чаще, чем у взрослых. Примерно 60% случаев заболевания приходится на возрастной порог до десяти лет. Туберкулез тазобедренного сустава у взрослых встречается в 15% случаев.

Заболеванию характерно нарастающее разрушение костей, приводящее к функциональным и анатомическим искажениям тазобедренного сустава. Источник патологии – палочка Коха, которая является туберкулезной бактерией. Соответственно, заболевание имеет инфекционное происхождение. Бактерия поражает внутреннюю часть костей, за счет чего в суставах образуются свищи, приводящие к их постепенному разрушению.

Как правило, инфекция поражает один тазобедренный сустав. Одинаково часто встречается как правосторонний, так и левосторонний коксит. Двухсторонний коксит диагностируется только в 1-3% случаев.

Причины коксита

Так как патология носит инфекционный характер, то заражение может произойти посредством воздушно-капельного пути, через грязные руки или с пищей. Инфекция распространяется по всему организму, включая костную ткань. Возможно и вторичное инфицирование, при котором возбудитель из пораженных легких попадает в суставы.

При этом развитию заболевания способствует слабый иммунитет в сочетании с разнообразными неблагоприятными факторами. При сильной иммунной системе инфекция может попасть в организм и самоликвидироваться.

К неблагоприятным факторам, которые могут поспособствовать развитию патологического процесса, относятся:

  • чрезмерная физическая нагрузка на скелетно-мышечную систему;
  • травмы позвоночного столба;
  • переохлаждение;
  • рецидив иного инфекционного заболевания;
  • тяжелые трудовые условия;
  • несбалансированное или недостаточное питание.

Туберкулез тазобедренного сустава: симптомы

Поражение тазобедренного сустава связано с двумя особенностями:

Поздним обращением к специалистам

Это связано с трудностью диагностирования заболевания на ранней стадии. Ранняя симптоматика отличается неясностью в связи с анатомическими особенностями тазобедренного сустава. Обследовать этот сустав труднее остальных: его строение и близость непосредственно с тазом значительно искажает реальное положение вещей.

Читайте также:  Туберкулезный плеврит

Тяжестью течения

Коксит отличается от других разновидностей туберкулеза костей частотой осложнений и многочисленностью деструктивных изменений. Положение усугубляет еще и факт сложного лечения заболевания.

Клиника заболевания состоит из нескольких фаз:

Первая фаза характеризуется слабостью и размытостью

Больной даже не обращает внимания на изредка появляющиеся боли особенно при физической нагрузке. Тем более что после отдыха боль отступает, и пациент списывает ее на физическое переутомление.

Дети могут стать более раздражительными, вялыми, быстро утомляемыми. У них может нарушиться сон, аппетит и незначительно повышаться температура.

Вторая фаза связана с усилением болевых ощущений

Мышцы становятся жесткими, ограниченная суставная подвижность может привести к скованности движений. Пациента начинают беспокоить сильные боли, похожие на состояние при радикулите или межреберной невралгии.

Возможны проявления признаков интоксикации, особенно у детей. Их степень проявления зависит от активности распространения туберкулеза.

Третья фаза характеризуется формированием свища

Кожа в области поражения воспаляется и образуется свищ с гнойным содержимым. Велика возможность присоединения сопутствующей инфекции.

При своевременной диагностики и лечения болезнь переходит в фазу затухания, в процессе которой возможно полостью регенерировать пораженный тазобедренный сустав.

Диагностика коксита

Первичный диагноз ставится на основе анамнеза и подтверждается уже с помощью рентгенографического и лабораторного обследования. Анамнез собирается исходя из таких факторов, как:

  • при контакте с больным туберкулезом;
  • явно выраженная интоксикация;
  • изменения в двигательной функции тазобедренного сустава.

Лабораторная диагностика включает цитологическое, бактериологическое и гистологическое исследование, полученное путем биопсии материала.

Лечение туберкулеза тазобедренного сустава

Комплексная терапия заключается в приеме препаратов, направленных на уничтожение возбудителя, и общеукрепляющих мероприятий. Лечение состоит из следующих направлений:

Ортопедическое

Заключается в разгрузке пораженного сустава путем ношения ортопедических приспособлений.

Антибактериальное

Связано с приемом соответствующих препаратов, купирующих воспаление, предупреждающих возможные осложнения и способствующих скорейшему выздоровлению.

Хирургическое

Применяется при неэффективности лечения двумя предыдущими методами.

Лечебная гимнастика

Является завершающей стадией лечения, способной закрепить результат.

Профилактика коксита

Превенцией заболевания является соблюдение следующих условий:

  • ограничение контактов с туберкулезными больными;
  • повышение иммунитета;
  • комфортные условия проживания;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • щадящие физические нагрузки.
Читайте также:  Туберкулема головного мозга

Правильное диагностирование и своевременная терапия позволят вовремя купировать туберкулез в тазобедренном суставе и избежать негативных последствий.

Похожие статьи:

Туберкулема головного мозга
Туберкулема головного мозга – одна из форм туберкулеза, поражающего нервную систему. По сути, это оп...
Туберкулез - остановить «эстафету» палочки Коха!
Туберкулез Казалось бы, прошло уже немало времени с тех пор, как в 1882 году известный немецкий мик...
Туберкулезная полиневропатия
Полиневропатия представляет собой понятие, объединяющее группу болезней, характеризующихся множестве...
Туберкулезный остеомиелит
Вплоть до XX века болезнь была неизлечимой. На сегодняшний день туберкулезный остеомиелит не являетс...
Туберкулезный пневмоторакс: тяжелое осложнение опасной болезни
Вдыхаемый нами воздух проходит через легкие — это известно всем. Но если по каким-то причинам в ткан...
Туберкулезный плеврит
О таком серьезном заболевании как туберкулез слышал практически каждый, но мало кто знает, что такое...
Оцените статью
ZOJ.KZ
Мы будем благодарны вам за комментарий
Войти с помощью: 

* Скопируйте данный пароль *

* Вставьте скопированный выше пароль *