Пугающее название «ящур» принадлежит инфекционному заболеванию группы зоонозов. Иначе говоря, это инфекция, передающаяся человеку от копытных животных. Заражению, главным образом, подвержены работники животноводческих и мясоперерабатывающих предприятий. Однако в неблагоприятных эпидемиологических условиях случаи ящура встречаются и у домашнего скота. Примечательно, что ни контактным, ни аэрогенным способом болезнь не передается от человека к человеку. Больной не опасен для окружающих, хотя сам переносит инфекцию достаточно тяжело.
Возбудитель инфекции
Прежде всего, ящур – это вирусная инфекция. Возбудитель болезни относится к роду афтовирусов, семейства пикорнавирусов с одноцепочной геномной РНК. Из основных характеристик возбудителя можно выделить:
- устойчивость к замораживанию, высушиванию;
- чувствительность к ультрафиолету, а также дезинфицирующим веществам на основе формалина, щелочей, оксида этилена;
- высокая вирулентность, то есть способность быстро распространяться в организме заболевшего животного или человека;
- длительная жизнеспособность в благоприятных условиях.
Вирус «уютно себя чувствует» до 1 месяца в шерсти копытных животных. Причем, как домашних, так и диких. Так же отмечается восприимчивость к возбудителю ящура у грызунов, но в распространении инфекции они не участвуют. Птицы к вирусу не восприимчивы, однако, могут выступать в роли переносчиков.
Заражение ящуром
Вирусовыделение происходит с экскрементами, слюной и молоком крупного и мелкого рогатого скота. Это значит, что заразиться можно при контакте с животным, например, во время лечения, дойки, ухода за шерстью. Как правило, возбудитель проникает в организм человека через поврежденные участки слизистых оболочек и кожных покровов. Кроме того, вирус передается через сырое молоко и молочные продукты. А вот инфицирование мясом встречается крайне редко.
Симптомы болезни
С момента заражения до появления первых признаков болезни может пройти от 2 до 12 дней. В основном, это зависит от вирусной нагрузки. Ящур манифестирует остро. Активная диссеминация возбудителя в организме вызывает симптомы, свойственные практически всем вирусным инфекциям. А именно:
- гипертермию, озноб;
- головная, а также суставная и мышечная боли.
На месте внедрения вируса появляется везикула. Проще говоря, на участке, где кожа была повреждена, возникает небольшой прыщик, заполненный жидкостью. Именно в нем возбудитель «набирает силу», и с кровотоком разносится по организму.
К специфическим признакам ящура относятся:
- повышенная секреция слюны (на медицинском языке – гиперсаливация);
- увеличение заглоточных, нижнечелюстных лимфоузлов;
- покраснение и отек слизистой ротовой полости;
- жжение во рту, сопряженное с возникновением, так называемых, афт.
По сути, афты — это маленькие пузырьки, с мутным жидким содержимым. Довольно быстро они начинают вскрываться и кровоточить, превращаясь в эрозии. Губы пациента опухают, сильно краснеют, покрываются эрозивными корочками. Подобные изменения возникают и на коже, в складках между пальцами. В некоторых случаях вирус «добирается» до слизистой уретры, вызывая рези при мочеиспускании.
Нужно добавить, что для детей характерна тяжелая форма ящура. К перечисленным симптомам добавляются боли в животе, расстройство стула. В первые дни болезни температура может подниматься до пиретических значений. Опасной ситуацией является присоединение вторичной бактериальной инфекции, угрожающей развитием пневмонии, миокардита, сепсиса.
Диагностика инфекции
Кроме внешних признаков и соматических изменений самочувствия, ящур определяют с помощью лабораторного исследования. Инфекцию необходимо дифференцировать от грибкового стоматита, а также энтеровирусных заболеваний. Потому, с пораженных участков слизистой у пациента берут соскоб, и отправляют на серологический анализ. Более того, забор биоматериала проводится дважды, с недельным интервалом. В большинстве случаев используется метод РНГА (реакция непрямой гемагглютинации). Вирусологические методы молекулярной диагностики применяются редко.
Лечение ящура
При диагностированном ящуре пациента госпитализируют. Как правило, стационарное лечение занимает порядка 7 дней. В этот период проводится симптоматическая терапия, включающая:
- Специальные процедуры по уходу за полостью рта. В основном это физиолечение ультрафиолетом и лазером.
- Местная обработка противовирусными мазями.
- Антипиретики и анальгетики. Соответственно для снижения температуры и болезненности язвочек во рту.
- Витаминно-минеральные комплексы для поддержания иммунитета.
Естественно, уделяется внимание питанию больного. Диета заключается в употреблении полужидкой пищи, не раздражающей слизистую рта. В случае масштабных поражений возможно парентеральное питание, то есть внутривенное введение питательных компонентов.
Профилактика
Как правило, типоспецифический иммунитет после перенесенного ящура не отличатся продолжительностью. В результате, через каких-то полтора года человек может заразиться инфекцией повторно.
Основные меры профилактики направлены на поддержание здоровья сельскохозяйственных животных. Ветеринарный контроль включает прививку от ящура и регулярный осмотр животных. При необходимости – карантин. Что касается персональной превенции, работникам рекомендуется соблюдать правила личной гигиены. При повреждении кожи рук использовать защитные средства. Организованная вакцинация людей не проводится.
