МРТ головы: что показывает, как проходит, показания и противопоказания

МРТ головы – самый передовой и высоко информативный метод исследования головного мозга, сосудов. Процедура неинвазивная, потому безопасная. Подходит для обследования даже детей и беременных, поскольку визуализация структур головы происходит за счет воздействия магнитного поля. Это самый безопасный вид энергии, который могут использовать в диагностике. Отсутствие лучевой нагрузки и информативность делают процедуру востребованной среди врачей и пациентов.

Возможности и преимущества МРТ головы

Магнитно-резонансная томография – чуть ли не единственный метод, который можно использовать для диагностики всех внутричерепных патологий. Посредством него происходит визуализация мягких тканей, сосудов, нервных окончаний. Любые патологические изменения в тканях головного мозга, сосудистые аномалии, места кровоизлияния, нарушения кровотока, новообразования видны на МР-снимках.

С его помощью удается со 100% точностью обнаружить причину болезненной симптоматики – головной боли, головокружения, нарушения развития, координации, речи, неврологических расстройств и других проблем.

МРТ головы на сегодня является самым точным и безопасным видом исследования мозговых структур с широкими диагностическими возможностями. Его преимущества:

• высокая визуализация и пространственное разрешение;
• 3D модель исследуемой области;
• сканирование в нескольких режимах;
• отсутствие лучевой нагрузки, что крайне важно для такого чувствительного органа, как мозг;
• неинвазивность процедуры;
• универсальность метода с точки зрения диагностических возможностей (опухоли, патологии сосудов и головного мозга, заболевания нервной системы и т.д.).

МРТ может применяться для изучения всех структур головы. Происходит это посредством использования сильных высокочастотных импульсов и магнитных полей, которые улавливает компьютерная система и преобразовывает в изображение.

Единственный недостаток МРТ – его высокая стоимость. Данное обследование обойдется дороже КТ и других методов, но именно оно в разы информативнее, а порой единственное из возможных для применения.

Принцип МРТ

Исследование структур головы посредством МРТ предполагает послойное сканирование за счет магнитного поля, которое генерирует МР-аппарат. Визуализация происходит следующим образом: под воздействием магнитного поля ядра атомов водорода меняют свое положение, а соответственно томограф улавливает эти изменения и выдает послойные срезы тела.

Интересно знать! Поскольку человек на 70% состоит из воды, все структуры тела, особенно мягкие, содержат водород. Благодаря этому МРТ можно использовать для обследования всех органов.

Магнитные волны совершенно безвредны для человека, потому не существует строгих ограничений касательно здоровья. Несколько расширяется список противопоказаний, если используют МРТ головы с контрастированием. Для сканирования применяют контрастное вещество – препарат на основе солей гадолиния. Его вводят внутривенно перед обследованием. Основная его задача – лучшая визуализация.

Томография с контрастом более информативна при опухолях, поскольку границы становятся более четкими, за счет чего можно точно определить размер и локализацию новообразования. Также ее применяют для диагностики воспалительных болезней (менингитов), рассеянного склероза.

Примечание! Для МРТ структур головы с контрастированием могут применять две группы препаратов гадолиния: линейные и макроциклические хелаты. Последние более совершенные и стабильные, поскольку гадолиний из них выводится в неизменном виде, а, следовательно, не накапливается в организме.

Контрастное вещество применяют в том случае, если без него обследование недостаточно информативное для постановки диагноза.

Показания и противопоказания к МРТ головы

Чаще всего магнитную томографию используют для оценки состояния головного мозга и сосудов головы. Обследование следует пройти, если появились следующие жалобы: частые и сильные головные боли, головокружения, предобморочные состояния, шум в ушах, снижение когнитивных способностей. Показанием к МРТ структур головы также могут стать судороги, онемение конечностей, нарушение координации и ориентации в пространстве, ухудшение слуха и зрения.

Сканирование назначают как для первичной диагностики, так и для контроля эффективности лечения, оценки состояния пациента после операции.

Показания к обследованию

• травмы головы, в том числе сотрясение головного мозга;
• патологии основания черепа;
• болезни внутреннего уха, глаз, а также носовых пазух;
• недоразвитость головного мозга;
• воспалительные процессы;
• инсульт, включая ишемический (инфаркт мозга);
• опухоли и метастазы;
• рассеянный склероз и другие заболевания нервной системы, в том числе инфекционного происхождения;
• патологии сосудов (аневризма, тромбоз, ишемия), а также кровоизлияния;
• любые патологические изменения в тканях мозга, в том числе и вследствие эпилепсии.

Как правило, основным показанием к МРТ с контрастированием являются онкологические заболевания, проблемы с кровообращением. Единственное противопоказание – аллергия на вводимое вещество. Если в анамнезе пациента есть склонность к аллергическим реакциям, стоит провести тест на индивидуальную переносимость.

Абсолютное противопоказание к использованию линейных хелатов гадолиния – хроническая почечная недостаточность с СКФ менее 30 мл/мин. Для пациентов с таким диагнозом применяют только макроциклические хелаты (после консультации с нефрологом и обследования).

Общие противопоказания

• тяжелая форма клаустрофобии (есть возможность проведения обследования в состоянии медикаментозного сна);
• I триместр беременности;
• тяжелые психические расстройства, например, панические атаки, шизофрения;
• состояние алкогольного или наркотического опьянения;
• металлические инородные предметы в теле, включая металлизированные татуировки, зубные брекеты;
• кровоостанавливающие клипсы в сосудах мозга (из-за риска внутримозгового кровотечения под действием МР-томографа);
• электронные приспособления в организме: кардиостимуляторы, а также электронные имплантаты среднего уха;
• декомпенсированная сердечная недостаточность.

Современные кардиостимуляторы совместимы с магнитно-резонансной томографией, однако требуют перенастройки перед исследованием. Возможность МР-сканирования определит кардиолог после того, как изучит сертификат на внедренное устройство.

К относительным противопоказаниям относятся сильные боли, из-за которых пациент не может лежать неподвижно. Чтобы купировать болевой синдром, перед обследованием дают обезболивающее. Порой приходится прибегать к местному (инъекционному) обезболиванию.

Также к числу относительных противопоказаний относится вес более 120 кг или окружность талии более 70 см (для томографов закрытого типа). Чтобы пройти обследование, пациенту нужно избавиться от лишнего веса. В противном случае исследование провести невозможно из-за повышенной нагрузки на стол МР-оборудования.

Подготовка к обследованию

Специальная подготовка отсутствует, нет ограничений в питании или питье, а вот стрессы и чрезмерные физические нагрузки накануне процедуры стоит ограничить. Перед сканированием нужно снять с себя все металлические украшения, одежду с металлическими элементами (пуговицы, заклепки). Лучше всего переодеться в больничную одежду.

Примечание! Золотые и серебряные серьги, цепочки также следует снять, поскольку они могут искажать результаты обследования.

Перед обследованием пациент должен сообщить о хронических заболеваниях, возможных противопоказаниях, принимаемых лекарствах. Если сканирование проходит женщина, то важно убедиться в отсутствии беременности. Хотя за все время использования МРТ не было ни одного случая негативного воздействия на плод или на организм беременной.

Как проходит процедура

Обследование проходит с использованием МР-томографа, который представляет собой аппарат в виде большого туннеля (цилиндра с магнитом) со столом внутри. Он бывает открытого и закрытого типа. Первый предпочтительно применять при клаустрофобии, однако его диагностические возможности несколько ограничены.

МРТ головы проходит так:

1. Пациент ложится на подвижный стол томографа, который заезжает внутрь «туннеля». Человек должен лежать неподвижно, не шевелить головой и всем телом, поскольку от этого зависит четкость картинки.
2. Врач уходит в соседний кабинет, где следит за ходом процедуры. Начинается сканирование. Чтобы пациента не смущал шум от работы аппарата, заранее ему могут выдать беруши.
3. Сканирование длится 20-30 мин. На экран выводится изображение исследуемой области, томограф делает серию снимков, на каждый уходит до 1 мин. времени. По окончанию процедуры удается получить 3D модель пораженного участка.

При МРТ с контрастированием контрастное вещество вводят в самом начале, затем приступают к сканированию. Вся процедура длится 40-50 мин. После введения контраста пациент может ощутить легкое головокружение, тошноту, но это нормально. Однако об ухудшении самочувствия стоит сообщить врачу.

Расшифровка результатов

Данные обрабатывает компьютер. Аппарат МРТ делает послойные снимки более чем с 20 уровней. Этим и объясняется высокая точность обследования. Толщина каждого уровня – 3-5 мм.

Врач-радиолог на основании полученных снимков составляет заключение. Результаты, как правило, выдают в тот же день, через 1-2 ч. Пациент может получить их в бумажном варианте или на цифровом носителе.

На основании данных обследования лечащий врач назначает лечение.

МРТ головы широко используют в неврологии и нейрохирургии. Более того, диагнозы, полученные в ходе сканирования, имеют 100% точность, что помогает подобрать максимально эффективную тактику лечения.