Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content

Как прикрепиться к частной клинике?

прикрепиться к частной клинике Первая помощь

С 2015 года казахстанцы имеют право перейти на бесплатное обслуживание из поликлиники в частную клинику. Такие услуги ежегодно предоставляют около 200 частных медцентров по всей стране. «Эксперт здоровья» рассказывает, каким образом можно бесплатно прикрепиться к частной клинике, какие услуги можно там получить, какие подводные камни вас могут ждать на этом пути, а также приводит личный опыт тех, кто уже ходит на прием в частную клинику бесплатно.

Содержание
  1. Как это работает?
  2. Чем отличается поликлиника от частной клиники?
  3. На каких условиях можно открепиться от поликлиники?
  4. Как прикрепиться к частному медцентру?
  5. Рассмотрим на примере Алматы
  6. Какие ограничения существуют?
  7. Что говорят пациенты?
  8. Ольга:
  9. Каждый мой визит в клинику начинался с терапевта
  10. Квота
  11. Гульнур:
  12. Елена:
  13. Что говорят частные медцентры?
  14. – В каком году вы начали прикреплять пациентов к частной клинике?
  15. – Какие услуги можно получить бесплатно в частной медклинике?
  16. – Как можно прикрепиться к медцентру?
  17. – Будет ли осуществляться вызов врача на дом?
  18. – Входит ли в бесплатный пакет стоматологическая помощь?
  19. – Сколько человек вы планируете прикрепить на 2018 год?
  20. Что говорят в Управлении здравоохранения Алматы?
  21. Заместитель руководителя по координации деятельности медицинских организаций Управления здравоохранения города Алматы Жанар Болатовна КЕНЖЕБАЕВА:

Как это работает?

Важно сразу проговорить, что этот материал не про страховую медицину, которая должна была быть запущена в Казахстане с 1 января 2018 года, а теперь, по всей видимости, отложена на 2 года. Сказать, каким образом будет работать прикрепление к частным клиникам после внедрения ОСМС, пока нельзя. Речь идет об оказании медицинских услуг из перечня Гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. Прочитанное может вам пригодиться, если стоит цель найти более удобную и, возможно, более качественную альтернативу обслуживанию в государственной поликлинике.

Если объяснять своими словами, то государству без разницы, кому платить за медицинское обслуживание казахстанцев – государственному учреждению здравоохранения (в данном случае – привычные нам поликлиники) или частному медцентру. Для государства важно, чтобы казахстанцы получали положенную им по Конституции бесплатную медицинскую помощь.

Новости о том, что почти 200 частных клиник в Казахстане будут предоставлять медуслуги бесплатно, появились в казахстанских СМИ в конце 2014 года. И с 2015-го, то есть третий год подряд, система успешно работает. Так, на 2015 год заявки подали 599 поставщиков, 188 из которых – частные. По данным сайта Фонда медицинского страхования fms.kz (там размещается информация о субъектах здравоохранения, претендующих на оказание медицинских услуг как в рамках ГОБМП, так и в системе ОСМС), на 2018 год заявки подали 1519 медицинских организаций, частных из них –686.

Чем отличается поликлиника от частной клиники?

Государственные поликлиники – это знакомо и привычно. Но есть в них очевидные минусы в виде живых очередей, долгого ожидания приема, неавтоматизированных лабораторных служб (результаты анализов на емейл и ватсап не присылают), постоянно занятых телефонов регистратуры…

Эта статья ни в коем случае не ставит своей целью очернить имидж государственных медучреждений. Мы видим, что многие государственные медицинские организации, в том числе поликлиники, движутся по пути модернизации, внедряют новые технологии, как принято говорить сегодня – поворачиваются лицом к пациентам. Но искоренить перечисленные минусы в полной мере им пока не удалось.

Мы не будем ставить в плюс частным клиникам профессионализм врачей, потому что в государственных поликлиниках очень много опытных специалистов, которые постоянно совершенствуются. Несомненно только одно: в частных медцентрах, где пациенты, как говорится, голосуют рублем, выше качество сервиса. Получается, как в широко известной шутке: «Бесплатная медицина начинается с платных бахил, платная – с бесплатных». В стенах частных медцентров создаются условия, чтобы пациенты были довольны не только приемом у врача, но и опытом записи к нему, общения с младшим медицинским персоналом и т. д., чтобы в следующий раз при необходимости они обратились именно сюда, а не в другую организацию.

На каких условиях можно открепиться от поликлиники?

Открепление от поликлиники происходит автоматически, то есть идти в свою поликлинику, чтобы уведомить о переводе, не надо. У всех медцентров и государственных поликлиник есть единая база данных, в которой по номеру ИИН можно отследить, куда прикреплен пациент. Если в следующем году вы захотите перейти на обслуживание в другую частную клинику или же вернуться в государственную поликлинику, то надо будет написать заявление в регистратуре выбранной медорганизации. Если же вы ничего не сделаете, то, по словам регистратора одной из клиник, пролонгация прикрепления к данному медучреждению пройдет автоматически.

Как прикрепиться к частному медцентру?

Кампания прикрепления проходит ежегодно с 15 сентября по 15 ноября. Алгоритм прикрепления к частной клинике таков. Вам необходимо зайти на сайт Фонда медицинского страхования fms.kz в раздел «Выбрать клинику» и скачать список медицинских организаций, вошедших в базу данных субъектов здравоохранения, претендующих на оказание медицинских услуг в рамках ГОБМП и в системе ОСМС на 2018 год. По состоянию на 5 октября 2017 года в списке 1519 медучреждений (от поликлиник до роддомов), которые расположены по всей республике, в крупных городах и поселках. На сайте отмечается, что прикрепиться можно только к клиникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь. Напротив каждой клиники указан вид ее деятельности. Например, она может оказывать только консультативно-диагностическую помощь, а может сочетать в себе первичную медико-санитарную, консультативно-диагностическую и стационарозамещающую помощь.

Рассмотрим на примере Алматы

193 клиники из списка подавших заявки находятся в Алматы. Некоторые из них оказывают необходимую для прикрепления первичную медико-санитарную помощь. Вы можете обратиться в эти организации, чтобы написать заявление на прикрепление. Заявление просят написать от руки, а также берут у вас или на месте делают копию удостоверения личности. По официальным данным, прикрепиться к частной клинике можно на сайте Электронного правительства. Но сами через Интернет мы этого не делали, поэтому можем лишь дать ссылку на материал, где описан порядок действий.

Прикрепление будет действовать 1 календарный год – например, с 1 января по 31 декабря 2018 года. До конца текущего года вы остаетесь на обслуживании в том межучреждении, где состоите сейчас.

Есть вариант проще: вы можете позвонить в частную клинику возле вашего дома, где вы уже бывали и вам понравилось, как вас обслужили, и узнать, можно ли прикрепиться к ним. Если да, то вас попросят подойти, чтобы написать заявление. Информация о кампании прикрепления есть в некоторых регистратурах в виде объявлений. Также некоторые медцентры дают рекламу. Например, в прошлом году была в лифтах многоэтажек расположенных неподалеку домов, а в этом году одна из клиник поставила свои стойки, где сразу же можно написать заявление на прикрепление, в торговых центрах одной сети.

Прикрепление будет действовать один календарный год – например, с 1 января по 31 декабря 2018 года. До конца текущего года вы остаетесь на обслуживании в том медучреждении, где состоите сейчас.

Какие ограничения существуют?

В работе этой системы есть несколько «но». Частные медцентры сами выставляют критерии для граждан, которых они примут на обслуживание. В открытую о них не заявляют, то есть списка, кто не может прикрепиться, нигде нет. Все ограничения были выявлены на практике при обращении в клиники в прошлые годы при попытках прикрепить граждан определенной группы.

  1. Может действовать возрастное ограничение – только лица от 18 до 55–58 лет. Таким образом, отсекаются дети и пенсионеры.
  2. Вызов врача на дом невозможен. Либо же только для тех, кто живет совсем поблизости от клиники. Таким образом, в случае недомогания и необходимости открыть больничный лист вам будет необходимо самостоятельно прийти на прием.
  3. В одной из частных клиник сообщили, что у них нет ведения беременности. Таким образом, беременная женщина после 12 недель срока будет выписана из этой клиники и должна будет встать на учет в районную поликлинику по месту жительства. Это важно для патронажа будущего ребенка. В других клиниках, куда мы звонили, беременности ведут.
  4. По нашим наблюдениям, частные медцентры отдают прием пациентов по ГОБМП не в самую топовую свою клинику с высокой проходимостью. Так как чаще всего в программе участвуют большие медцентры с несколькими филиалами, то прием пациентов по ГОБМП, возможно, будет вестись только в одном из них. И не факт, что это самый удобный вам вариант, что это та самая клиника, которую вы привыкли посещать. Поэтому мы рекомендуем перед прикреплением к клинике уточнять, в каком филиале будет идти прием терапевта и узких специалистов.

Что говорят пациенты?

Ольга:

– Я состою на учете в одной из частных клиник Алматы с 1 января 2016 года. О возможности прикрепиться к частному медцентру я узнала случайно – в одном из блогов в Интернете. Подробной информации не было, поэтому я просто позвонила в крупный медцентр недалеко от моего дома, который я и так периодически посещала за деньги. Мне ответили, что да, к ним можно прикрепиться, указав, в каком из филиалов будет вестись прием. Меня все устроило, я написала заявление. Моя мама предпенсионного возраста под их ценз не проходила. Также прикрепилась моя сестра. Насколько я знаю, она ни разу их так и не посетила.

В этом медцентре меня в первую очередь интересовал терапевт, а также гинеколог, которого я посещаю раз в полгода. Ходить к тому же специалисту, который смотрел за деньги, не получилось: он принимает в другом филиале. Но в целом отзывы про местных гинекологов положительные, стандарты и оборудование одни и те же, так что для меня это не стало преградой.

Каждый мой визит в клинику начинался с терапевта

Я приходила по записи (в колл-центр дозванивалась с первого раза). Далее по моим жалобам и итогам осмотра мне выписывали направление к узкому специалисту. За 2 года я 2 раза оформляла больничный лист, 5 раз была у узких специалистов. Также сдавала анализы, проходила УЗИ-исследование, делала несколько рентген-снимков. Все было бесплатно. Бумажник я доставала дважды: когда оплачивала физиопроцедуры – они не входят в перечень бесплатных, а также один из специфических анализов. Думаю, что за это время на посещении частных медцентров я сэкономила 100–150 тысяч тенге.

Я довольна обслуживанием в частном медцентре. Многие мои знакомые не знают о такой возможности, а когда я им рассказываю, что бесплатно посещаю хороший частный медцентр, то сильно удивляются.

Квота

Самое главное, что с помощью этого медцентра я получила квоту. В конце прошлого года я решила удалить гланды. Пришла к терапевту, он направил меня к ЛОРу – тот посоветовал промыть, но я, памятуя о неэффективности этой процедуры для меня, попросила отразить жалобы на горло и общий низкий иммунитет. После этого я сходила в челюстно-лицевую больницу, где взяла заключение о декомпенсированной форме тонзиллита, что является показанием к операции. Мне предложили лечь на операцию в коммерческое отделение, но я решила ждать квоту. Снова пришла к терапевту и попросила оформить квоту. Дело было в начале ноября 2016 года. 20 ноября пришел ответ, что мне выдали квоту на конец февраля 2017 года.

За 10 дней до операции я снова пришла к терапевту со списком требуемых анализов, в котором около 10 пунктов. Все исследования, кроме ВИЧ и гепатитов B и C, я сдала в этом же медцентре. Я считала по здешнему прайс-листу: платно только анализы мне вышли бы в сумму около 50 тысяч тенге. Анализы на ВИЧ все в обязательном порядке бесплатно сдают в городском СПИД-центре. На гепатиты там стоят 2900 тенге, что в 2 раза дешевле, чем в моем медцентре. Поэтому их я сдала одновременно с ВИЧ. Операция прошла успешно. Таким образом, для получения квоты обслуживание в частном медцентре не преграда.

Я довольна обслуживанием в частном медцентре. Здесь всегда есть все специалисты, а на прием ты попадаешь точно вовремя. Да, есть специалисты в других клиниках, к которым я могу сходить на прием за деньги. И я пару раз ходила, когда нуждалась во «втором мнении». Многие мои знакомые не знают о такой возможности, а когда я им рассказываю, что бесплатно посещаю хороший частный медцентр, то сильно удивляются. В первое время очереди к терапевту почти не было, сейчас иногда случается.

Гульнур:

– Частную мед клинику как поликлинику я посещаю бесплатно с 2017 года. Я замужем несколько лет, но детей у нас нет. Мы посовещались и решили заняться планированием семьи с врачом. Честно говоря, именно с такими мыслями я и прикрепилась к частному медцентру: платно пройти все обследования нашей семье было бы финансово непросто.

Я пришла на прием к терапевту, он направил меня к гинекологу. Гинеколог собрала анамнез, провела осмотр, взяла мазки на онкоцитологию и инфекции, а также отправила на УЗИ-исследование. В тот месяц я ходила на УЗИ 3 раза: мы отслеживали цикл, наблюдали, как происходит овуляция.

Удостоверившись, что овуляция у меня происходит вовремя, гинеколог дала рекомендацию супругу проверить свое здоровье. Она объяснила следующим образом: «Найти проблему у мужчины и скорректировать ее легче, чем методом исключения отсекать все возможные причины у женщины». Супруг сдал спермограмму, прошел консультацию у андролога – у него все было в порядке. Как, в принципе, и у меня – мы после еще проверяли гормоны, витамины, проходимость маточных труб. Чтобы восстановиться после перенесенного ОРВИ и небольшого воспаления, я неделю ходила на капельницы. После врач назначила нам обоим витамины и фолиевую кислоту. И дала рекомендации включить в рацион фрукты, побольше гулять на солнышке, дышать свежим воздухом, получать позитивные эмоции. Она считала, что в течение нескольких месяцев при условии активной половой жизни все случится. Так и произошло! 3 месяца назад тест на беременность показал 2 полоски!!!

Елена:

– Когда мы узнали про возможность прикрепиться к частной клинике, то с удовольствием сделали это. Но по факту – та же поликлиника. Опишу только одну ситуацию, которая нам не понравилась. В частной клинике (широко известной причем), по их словам, всего 2 УЗИ-аппарата. На одном принимают пациентов поликлиники, на другом – платников. Первый сломан 4 месяца подряд. Поэтому нам предлагают с 20%-ной скидкой пройти обследование на платном УЗИ-аппарате.

Что говорят частные медцентры?

Эркин Сабырович КОЖОНОВ
Эркин Сабырович КОЖОНОВ
Главный врач ТОО «МЦ ХАК» Эркин Сабырович КОЖОНОВ:

– В каком году вы начали прикреплять пациентов к частной клинике?

– Медцентр «ХАК» в 2018 году будет участвовать впервые. Мы учли опыт и наработки наших коллег и приняли решение попробовать себя и в этом сегменте здравоохранения. Требования Фонда социального медицинского страхования (ФСМС), который финансирует программу, таковы: на каждые 2000 человек прикрепленного населения, независимо от пола и возраста, формируется участок, который обслуживает врач общей практики (ВОП). По окончании прикрепительной кампании после 15 ноября этого года, в зависимости от количества прикрепленного населения, в медицинском центре будет организована работа поликлиники. Прием начнется с 1 января 2018 года.

Некоторые частные медицинские центры самостоятельно вводят ограничения по прикреплению населения: кто-то не хочет работать с маленькими детьми или, наоборот, с пожилыми пациентами, кто-то не прикрепляет пациентов с тяжелыми формами заболеваний. В нашем медцентре никаких ограничений не существует. Надеюсь, что уровень квалификации наших специалистов и техническая оснащенность медицинского центра лабораторным и диагностическим оборудованием позволят нам оказывать медицинскую помощь алматинцам на высоком уровне.

– Какие услуги можно получить бесплатно в частной медклинике?

– Каждая медицинская организация вправе для себя определить, какой объем помощи сможет оказывать. Медицинский центр «ХАК» берет на себя ответственность за оказание всех видов помощи. Принципиальным отличием от большинства государственных организаций здравоохранения является то, что все виды помощи можно получить в одном месте в течение короткого времени, в том числе консультации узких специалистов и практически все дополнительные исследования, включая маммографию, МРТ и т. д.

За каждого прикрепленного ФСМС выплачивает фиксированную сумму вне зависимости от факта и количества его обращений. МЗ РК определен тарификатор, согласно которому каждое обследование или консультация специалиста оплачивается отдельно.

– Как можно прикрепиться к медцентру?

– В нашей клинике есть несколько способов: при непосредственном обращении заявление в произвольной форме пишется на месте; на сайте медицинского центра; через интернет-ресурс электронного правительства. При себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность.

– Будет ли осуществляться вызов врача на дом?

– Если пациент проживает в 20–25-минутной шаговой доступности от МЦ «ХАК», то его обслуживание на дому гарантируется. Дело в том, что наше лечебное учреждение обладает достаточным авторитетом среди населения города, и к нам часто прикрепляются люди, проживающие далеко от медицинского центра. В этом случае мы с каждым потенциальным пациентом обговариваем условие, что он отказывается от услуги «вызов врача на дом». Все услуги в рамках ГОБМП получаются пациентами бесплатно.

– Входит ли в бесплатный пакет стоматологическая помощь?

– Что касается стоматологических услуг, то это как и в государственных поликлиниках. Оказываются экстренная стоматологическая помощь (острая боль) детям и взрослым и плановая стоматологическая помощь детям и беременным женщинам (кроме ортодонтической и ортопедической).

– Сколько человек вы планируете прикрепить на 2018 год?

– В наших планах прикрепить порядка 10 000 человек. Информацию о прикрепительной кампании, проводимой МЦ «ХАК», можно увидеть в Instagram, Facebook, газете «Крыша». В ноябре жители, проживающие непосредственно рядом с медцентром, вместе с квитанциями об оплате коммунальных услуг получат информацию о нашей прикрепительной кампании. В трех магазинах Magnum (Толе би–Утеген батыра, Абая–Момышулы, ТЦ «Москва») в выходные дни наши специалисты консультируют желающих прикрепиться, а также на месте принимают заявления на прикрепление.

Что говорят в Управлении здравоохранения Алматы?

Заместитель руководителя по координации деятельности медицинских организаций Управления здравоохранения города Алматы Жанар Болатовна КЕНЖЕБАЕВА:

По правилам, частные медицинские организации не имеют права выставлять свои критерии для прикрепления граждан. Согласно приказу №281 Министерства здравоохранения РК, ограничений нет. Также можно прикрепиться через сайт egov, это является госуслугой. Кампания по прикреплению идет с 15 сентября по 15 ноября.

– В Алматы программа свободного прикрепления граждан к медучреждениям действует с 2011 года, частные клиники принимают в ней участие третий год подряд – с 2015 года. В рамках ГОМБПВ в 2015 году в медучреждениях Алматы обслуживались 22765 человек, в 2016 году – 46092 человека, в 2017 году – 170 667 человек.

А 2015 году услуги ГОМБП населению оказывали 2 частных алматинских медцентра, в 2016 году – 6, в 2017 – 16 (если быть точнее, то 14 частных клиник, а также 2 ведомственных поликлиники). На 2018 год оказание ГОМБП населению планируется в 43 частных организациях ПСМП. Однако точные данные будут доступны только после окончания кампании прикрепления.

К частным медорганизациям, прикрепившим на бесплатное обслуживание население, предъявляются ровно те же требования, что и к государственным. Они должны оказывать полное и качественное медицинское обеспечение в рамках ГОМБП. Их деятельность контролирует Департамент охраны общественного здоровья. При наличии жалоб следует обратиться непосредственно к руководству организации, оказывающей Первичную медико-санитарную помощь. Далее в городские Управление здравоохранения и Департамент охраны общественного здоровья.

Выразите Свою Реакцию
Like
Wow
Sad
Angry
ZOJ.KZ
Подписаться
Уведомление
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Мы будем благодарны вам за комментарий x
()
x