Артериальная гипертония у детей и подростков

Артериальная гипертония у детей и подростков Болезни сердца и кровеносных сосудов

Давление, которое кровь оказывает на внутренние стенки сосудов, называется артериальным. При его хроническом повышении выше возрастной нормы развивается артериальная гипертония. Принято считать, что это заболевание свойственно только взрослым и пожилым людям, но в последние несколько лет все чаще встречается гипертония у детей. К сожалению, часто она пропускается педиатрами и врачами общей практики, а значит, и упускается из виду главная опасность гипертонии – повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Однако есть и хорошие новости. Поскольку сегодня артериальная гипертония поддается лечению, а эпизоды повышенного давления можно успешно контролировать.

Понятие нормы

Существует два типа измерения артериального давления:

  • систолическое – давление в артериях, которое измеряется во время сокращения сердца;
  • диастолическое – измеряется во время расслабления сердца, между ударами.

Артериальное давление оценивается как систолическое по отношению к диастолическому (например, 120/70) и измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Для подростков старше 13 лет норма артериального давления составляет не выше 120/80 мм рт. ст. У детей младшего возраста нормальный диапазон артериального давления определяется полом, возрастом и ростом ребенка и выражается в процентилях, аналогично диаграммам, используемым для отслеживания роста детей.

Например, если артериальное давление у ребенка находится на 60-м процентиле, это означает, что у 60% других детей этого возраста, пола и роста показатели ниже.

Давление делится на три категории на основе процентиля:

  • нормальное – как систолическое, так и диастолическое артериальное давление составляет менее 120/80 мм рт. ст. у подростков 13 лет и старше, а у младших менее 90-го процентиля;
  • повышенное – систолическое и/или диастолическое артериальное давление больше 90-го процентиля, но меньше 95-го процентиля;
  • гипертония – систолическое или диастолическое давление более 95-го процентиля, измеренное три или более раз или превышающее 130/80 мм рт. ст.

Симптомы

Обычно если кровяное давление повышается медленно, то это не сопровождается никакими симптомами. Даже у взрослых. Но симптомы гипертонии в детском возрасте выявить очень трудно. Только в тяжелых случаях гипертензия может вызывать:

  • головную боль;
  • рвоту и головокружение;
  • частичную потерю зрения;
  • кровотечение из носа;
  • истерику и припадки.
Читайте также:  Артериальная гипертония. Как обнаружить и обезвредить «тихого убийцу»

Новорожденные с повышенным давлением обычно сонливы, неохотно сосут грудь, часто плачут.

Причины

Причины повышения артериального давления у детей можно выявить только после тщательной диагностики. К примеру, вот наиболее распространенные причины:

Если вы хоть один раз зафиксировали у ребенка высокое артериальное давление, обязательно покажите его врачу! Потому что часто это следствие развития серьезного заболевания.

Измерение давления

Эксперты рекомендуют измерять артериальное давление у всех детей старше 3 лет регулярно при посещении педиатра. Оценка показателей может быть рекомендована в более раннем возрасте у детей с заболеваниями почек или сердца либо при наличии симптомов, которые могут указывать на гипертонию. Причем ручное измерение дает более точные показания, чем автоматическое.

Существуют определенные правила измерения давления у детей:

  • у младенцев артериальное давление измеряется, когда ребенок лежит на спине, у детей старшего возраста – в положении сидя. Давление необходимо измерять в спокойной обстановке. Может потребоваться несколько измерений (с интервалом в несколько минут), чтобы получить наиболее точные показания;
  • кровяное давление не следует измерять, когда ребенок плачет;
  • следует использовать манжету подходящего размера. Потому что слишком маленькая манжета может дать слишком высокое значение, а большая – низкое;
  • артериальное давление следует измерять в правой руке.

Диагностика

Диагноз «гипертония» у детей ставится, когда артериальное давление по трем отдельным измерениям, разделенных днями или неделями, составляет выше 130/80. Период ожидания и повторные измерения для постановки диагноза не требуются, если имеются клинические признаки артериальной гипертензии.

После постановки диагноза проводится тестирование для определения причины болезни. Оно включает в себя физическое обследование, измерение артериального давления на руках и ногах, лабораторные анализы и УЗИ сердца и почек.

Важно выявить детей с предгипертонией (повышенным артериальным давлением, которое еще не относится к гипертензии). Им требуется проведение терапевтических мер с целью профилактики гипертонии. При сочетании этого состояния с заболеваниями, которые являются факторами риска развития гипертонии: хроническими заболеваниями почек, проблемами с сердцем или сахарным диабетом – проводится лечение.

Читайте также:  Гипертония - тихая убийца

Разновидности гипертонии

После постановки диагноза «гипертония» важно определить причину состояния. Если анамнез вместе с лабораторными методами не дает подобной возможности, то болезнь классифицируется как первичная гипертония. Она чаще всего встречается гипертония у детей старшего возраста, в завершении периода полового созревания, если в семье имелись случаи гипертонии или при ожирении.
Вторичная гипертония чаще всего развивается из-за заболеваний почек, эндокринных расстройств, болезней сердца и употребления некоторых лекарств.

Иногда высокое давление может быть обусловлено стрессом от самого процесса его измерения в медицинском учреждении. Поэтому детям рекомендуется 24-часовой мониторинг.

Похожие статьи:

Диета при гипертонии
Один из самых важных компонентов успешной борьбы с повышенным артериальным давлением – правильно под...
СМАД - Суточное Мониторирование Артериального Давления
Вы метеозависимы? Не знаете отчего у вас "скачет" артериальное давление? Не можете решить, какие при...
Чем опасно внутричерепное давление?
Гипертензия Диагноз внутричерепное давление (ВЧД) ставится чуть ли не каждому второму ребенку дошко...
Высокое давление - ситуация под контролем!
Артериальная гипертония, или высокое давление, - очень распространенное заболевание, которым, по ста...
Сердечно-сосудистые заболевания: атмосферная разбитость
Осенью солнечных дней становится все меньше, а печальных мыслей - все больше. Мы объясняем это п...
Злокачественная артериальная гипертензия
Весна – сезон привычных обострений длительно дремлющих в организме хронических недугов, в том чи...
Оцените статью
ZOJ.KZ
Мы будем благодарны вам за комментарий
Войти с помощью: 

* Скопируйте данный пароль *

* Вставьте скопированный выше пароль *