ОРВИ у ребенка – проблема очень распространенная и актуальная в любое время года, поэтому в аптечке каждой мамы есть десяток самых разных средств для борьбы с ОРВИ. Но правильно ли мы их применяем? К каким последствиям может привести самолечение ОРВИ у ребенка? В каких случаях нет повода для паники, а в каких нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи? На эти и другие актуальные вопросы, касающиеся этой проблемы, ответила врач-педиатр высшей категории, доктор медицинских наук, профессор Камила Калаубаевна ОРЫНБАСАРОВА.
- –Камила Калаубаевна, какие симптомы указывают на ОРВИ у ребенка? И можно ли с наступлением весны говорить о снижении заболеваемости ОРВИ и гриппом у детей?
- –Как Вы относитесь к тому, что многие родители приобретают препараты не по рецепту врача, а по рекомендации знакомых или основываясь на собственный опыт в лечении ОРВИ?
- –А противовирусные средства? Насколько они эффективны и безопасны для детей?
- –Некоторые родители при первых признаках простуды сразу подключают «тяжелую артиллерию» в виде антибиотиков. Насколько эти меры оправданны?
- –В продолжение темы о лекарственных препаратах. Какие способы помогут ребенку справиться с таким неприятным симптомом ОРВИ, как насморк?
- –Чаще всего лечение ОРВИ у ребенка проходит в домашних условиях. А в каких ситуациях стоит срочно вызвать скорую?
- –Существует такое понятие, как «часто болеющий ребенок», и родителей это определение очень пугает. Какое количество эпизодов ОРВИ считается нормой и есть ли повод для паники?
– Камила Калаубаевна, какие симптомы указывают на ОРВИ у ребенка? И можно ли с наступлением весны говорить о снижении заболеваемости ОРВИ и гриппом у детей?
– Острые респираторные вирусные инфекции – проблема круглогодичная для всех. Но пик их активности действительно приходится на зимнее время. На сегодняшний день в мире изучено около 300 разновидностей возбудителей ОРВИ. Но циркулируют в основном негриппозные вирусы. Основными клиническими проявлениями ОРВИ у ребенка являются: повышение температуры тела, катаральные явления в носоглотке и кашель.
– Как Вы относитесь к тому, что многие родители приобретают препараты не по рецепту врача, а по рекомендации знакомых или основываясь на собственный опыт в лечении ОРВИ?
– Сегодня на рынке представлено очень много различных препаратов – противовирусных, антибактериальных, которые можно купить в любой аптеке без рецепта, но выбрать нужное средство без помощи педиатра родителям бывает очень сложно. И это создает большие проблемы в лечении, потому что самостоятельный выбор не всегда бывает верным.
В первую очередь хочу обратить внимание родителей на применение жаропонижающих средств. К применению у детей разрешено только два препарата: парацетамол и ибупрофен. Аспирин, амидопирин, анальгин, нимесулид в лечении ОРВИ у ребенка не применяются.
Также стоит помнить, что при применении жаропонижающих препаратов необходимо строго соблюдать их суточную дозу. Ее превышать нельзя. И если высокая температура у ребенка после приема жаропонижающего снизилась всего на 1–2 градуса, при этом самочувствие ребенка улучшилось, не стремитесь ее снижать до нормальных цифр с помощью лекарств. Лучше использовать обильное теплое питье.
– А противовирусные средства? Насколько они эффективны и безопасны для детей?
– Что касается противовирусных средств – здесь ситуация неоднозначная. Сегодня очень популярны различные препараты интерферона. Однако такие средства эффективны только в первые два дня вирусной инфекции. В дальнейшем организм начинает сам вырабатывать интерферон и применение этих препаратов становится бесполезным.
Но есть и другая категория противовирусных препаратов, к которым, например, относятся ремантадин или осельтамивир. Эти препараты применяются только для борьбы с гриппом и не действуют на другие вирусы. А их бесконтрольное применение может быть совсем небезопасным для ребенка. Может приводить к росту аллергических реакций и развитию резистентности к лекарственным препаратам.
– Некоторые родители при первых признаках простуды сразу подключают «тяжелую артиллерию» в виде антибиотиков. Насколько эти меры оправданны?
– Самостоятельное применение антибактериальных препаратов – это отдельный и очень злободневный вопрос. При ОРВИ показаниями для назначения антибиотиков являются: высокая (фебрильная) температура более трех дней, появление гнойных выделений из носа, гнойный налет в горле, развитие дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, цианоз), а также изменения в общем анализе крови, указывающие на воспалительный процесс в организме – нейтрофильный лейкоцитоз и повышенная СОЭ. Только в этих случаях применение антибиотиков будет целесообразным. Бесконтрольное применение антибактериальных препаратов также приводит к негативным последствиям: росту аллергии, резистентности к препаратам и антибиотикоассоциированной диарее.
– В продолжение темы о лекарственных препаратах. Какие способы помогут ребенку справиться с таким неприятным симптомом ОРВИ, как насморк?
– Лечение насморка тоже заслуживает отдельного внимания. Применение сосудосуживающих препаратов эффективно только в первые два дня. И для длительного применения сосудосуживающие препараты не рекомендуются. Лучшим лекарством для лечения насморка является промывание полости носа физраствором или средством на основе морской воды. Кроме того, нужно всегда учитывать, что у сосудосуживающих препаратов есть возрастные ограничения. Не все капли и спреи разрешены к применению у детей.
– Чаще всего лечение ОРВИ у ребенка проходит в домашних условиях. А в каких ситуациях стоит срочно вызвать скорую?
– Бывают случаи, когда ребенку с ОРВИ действительно требуется экстренная медицинская помощь, а иногда и госпитализация. Если у ребенка на фоне высокой температуры появились судороги, если у него имеется тяжелая неврологическая патология, заболевание крови, сахарный диабет или другое аутоиммунное заболевание, ребенок должен быть госпитализирован. Если говорить о детях раннего возраста, то при отказе от еды и питья, отказе от груди, при наличии признаков дыхательной недостаточности нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи.
– Существует такое понятие, как «часто болеющий ребенок», и родителей это определение очень пугает. Какое количество эпизодов ОРВИ считается нормой и есть ли повод для паники?
– Хочу сразу обратить внимание родителей на группу так называемых часто болеющих детей (ЧБД). Некоторые родители и даже некоторые врачи-педиатры считают, что, если ребенок болеет острыми респираторными вирусными инфекциями 4–6 раз в году, он уже относится к группе часто болеющих. Это не так. По данным Всемирной организации здравоохранения, у детей, посещающих детские коллективы, 10 эпизодов ОРВИ в год считается вариантом нормы. Ведь ребенок начинает контактировать с другими детьми, а значит и с другими, чужими ему, микроорганизмами.
Вообще, ежемесячные эпизоды острых респираторных вирусных инфекций у ребенка условно можно считать естественной вакцинацией. Встречаясь с новыми микроорганизмами, организм ребенка приобретает к ним иммунитет. Поэтому у родителей, чьи дети каждый месяц болеют ОРВИ, нет повода для паники. Но, конечно, необходимо в каждом конкретном случае вместе с педиатром искать причины частых респираторных инфекций (отягощенный аллергоанамнез, хронические очаги инфекции верхних дыхательных путей и т.д.) и проводить мероприятия по укреплению защитных сил организма.
– Камила Калаубаевна, спасибо Вам за интересную беседу!
Похожие статьи:
Одними из самых распространенных детских болезней специалисты по праву считают острые респиратор...
Думаю, ни один взрослый человек не может похвастаться тем, что ни разу не переболел ОРЗ или грип...
Вирусные инфекции – наиболее распространенные заболевания. Они кажутся нам таким же естественным явл...
С приходом холодов в голове начинают вертеться не очень приятные мысли – пронесет в этом году или из...
Насморк и беременность Кого осенью можно удивить насморком? К этой болезни относятся хоть и с непри...
Насморк у ребенка – явление частое и обыденное, по крайней мере для меня – мамы двоих детей, так ска...